عند اختيار مكان إجراء عملية إزالة الدهون الخديّة، تأكد أولاً من أن العيادة تتبع فلسفة "عدم إزالة كل شيء، بل تقليل متواضع."[1]تقع هذه الدهون في مقربة شديدة من الأعصاب الوجهية وممر الغدة اللعابية، لذا فإن المعرفة الشاملة بالتشريح هي أساس السلامة.[2]من المهم أيضاً أن تقيّم العيادة أثناء الاستشارة ما إذا كانت العملية مناسبة فعلاً لوجهك.[3].
لماذا يكون نهج "عدم الإفراط في الإزالة" مهماً؟
إزالة كمية كبيرة جداً قد تؤدي إلى خدود مجوفة وملامح عظمية.[1]لهذا السبب، من الشائع عدم إزالة كل الدهون، بل تقليل جزء فقط منها.[1].
حتى عند الأشخاص الأصغر سناً، يجب شرح أن هناك خطراً من أن يبدو الوجه أكثر تقدماً في العمر في المستقبل.[3]مع خطة تقليل محافظة، يُعتقد أن هذا الخطر يمكن تقليله إلى الحد الأدنى.[3].
اسأل أثناء الاستشارة، "كم كمية ستزيلون؟" الطريقة التي تُناقش بها الكمية وما إذا كان هناك شرح لخطر التجويف هما معياركَ الأول.
كيف ستحدد العيادة ما إذا كانت هذه العملية مناسبة لك؟
تناسب الأشخاص الذين لديهم وجه مستدير وممتلئ، مع حجم في مقدمة الخدود.[3]تختلف النتيجة اعتماداً على الحجم الأصلي للدهون.[1].
قبل الجراحة، يُعتبر من المهم تقييم كمية الدهون وأي عدم تماثل بين الجانبين الأيسر والأيمن.[3]من الشائع أن تختلف الكمية بين الجانبين الأيسر والأيمن.[3]ما إذا كانت العيادة تشرح عدم التماثل أثناء الاستشارة هو معياركَ الثاني.
لماذا ستسأل العيادة عن العلاجات السابقة؟
أفادت الدراسات أنه في الأشخاص الذين تلقوا حقن إذابة دهون في الخدود، ينخفض معدل نجاح الجراحة وتزداد المضاعفات.[4]هذا البحث محدود في نطاقه ويتطلب مزيد من التأكيد.[4].
مع ذلك، فإن ما إذا كانت العيادة تسأل عن تاريخ العلاج قبل وضع الخطة هو معيارك الثالث. إذا كنت قد خضعت لحقن إذابة الدهون أو إجراءات خد أخرى، فأفصح عن ذلك.
ما هو تكرار المضاعفات، وما الذي يجب أن أتأكد منه؟
معظمها خفيفة، والمضاعفات الشديدة نادرة.[5]في ملخص الأبحاث التي تشمل 1123 شخصًا، حدثت 39 حالة (4.2%) من المضاعفات من بين 921 عملية جراحية، وكانت معظمها خفيفة.[5].
من ناحية أخرى، في دراسة أخرى تلخص 308 أشخاص، عانى 81 شخصًا (25%) من شكل ما من المضاعفات.[6]الأكثر شيوعًا كانت التورم وصعوبة فتح الفم (تشنج العضلات) والألم وعدم التماثل.[6]يُعتقد أن الاختلاف في الأرقام يرجع إلى أن الدراسات المختلفة عدّت الأعراض الخفيفة مثل التورم بطرق مختلفة كمضاعفات.
في حالات نادرة، قد يحدث شلل مؤقت في العصب الوجهي أو إصابة مسار قناة اللعاب (قناة الغدة النكفية) أو نزيف شديد.[2][7][8]في دراسة فحصت التشريح على الجثث، أظهرت 26.3% فروعًا من العصب الوجهي تمر عبر الجزء البارز من هذه الدهون.[7].
هذا هو السبب في أن السؤال عن كيفية إدارة المضاعفات عند حدوثها هو معيارك الرابع. قم أيضًا بتأكيد معلومات المتابعة بعد الجراحة والأوقات التي يمكنك فيها الحضور.
على المدى الطويل، ما الذي لا يزال غير واضح؟
التغييرات في المظهر بعد سنوات عديدة لم تُفهم بعد بشكل جيد.[5]معظم الأبحاث لها فترات متابعة قصيرة، والنتائج على فترات أطول لم تُحقق بشكل كافٍ.[5].
بناءً على هذه المقالة وحدها، لا يمكنك تقرير ما إذا كانت هذه الجراحة مناسبة لخديك أو كمية الدهون التي يجب إزالتها. أثناء الاستشارة، أخبر عن كمية الدهون وعدم التماثل بين اليسار واليمين، وخطر الترهل مع تقدمك في السن، وأي علاجات سابقة قد تكون خضعت لها؛ ثم تأكد من نهج العيادة بشأن الكمية المراد إزالتها وكيف سيتم إدارة المضاعفات.
- 1Cosmetic Facial Surgery، الطبعة الثانية. الفصل 15: إدارة الدهون العنقية الوجهية (يجب إجراء تقليل دهون الخد بحذر، ولا يجب إزالة الحشوة بأكملها. قد تؤدي الإزالة المفرطة إلى مظهر مجوف وعظمي).
- 2Pimentel T, Hadad H, Statkievicz C, de Alcantara-Júnior AG, Vieira EH, Souza FÁ. إدارة المضاعفات المتعلقة بإزالة حشوة الدهون في الخد. Journal of Craniofacial Surgery. 2021. doi:10.1097/SCS.0000000000006964
- 3Lisiecki JL, Chiodo MV, Rohrich RJ. استئصال حشوة الدهون في الخد بدقة. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023. doi:10.1097/PRS.0000000000010160
- 4Sirimahachaiyakul P, Tansawet A, Wannachamras S. معدل نجاح إزالة حشوة الدهون في الخد في حالات ذوبان الدهون بالحقن السابق في الخدود: تحليل مقارن. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2023. doi:10.1097/GOX.0000000000005410
- 5Shapiro J, Zgardau A, Pundkay G, Skinner J, Sone Z, Solomon Z, Nichols A, Duvdevani SI. النتائج الجمالية والمضاعفات والآثار طويلة الأمد المُبلَّغ عنها لتقليل حشوة الدهون في الخد: مراجعة منهجية. Facial Plastic Surgery. 2026. doi:10.1055/a-2875-0465
- 6Albuquerque MC, Arruda KAR, Xavier Junior GF, Cerqueira ACSG, Massignan C, Rocha FS. معدل انتشار مضاعفات إزالة دهون الخد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 2025. doi:10.1016/j.jcms.2024.12.014
- 7Franco A, Frants A, von Sneidern M, Eytan DF. شلل وجهي عابر كمضاعفة لإزالة دهون الخد. JPRAS Open. 2024. doi:10.1016/j.jpra.2024.09.012
- 8Neligan PC, et al. Plastic Surgery، الطبعة الخامسة. المجلد 3: الجراحة القحفية الوجهية. إغلاق الناسور الفموي (مضاعفات حصاد دهون الخد: النزيف، والورم الدموي، وإصابة العصب الوجهي، وتقييد فتح الفم، وإصابة قناة الغدة النكفية، وانخفاض حجم الخد).