تقنية هامرا: من تناسبها؟ آلية التسطيح والحدود من تقليل انتفاخ وتجاويف تحت العين دون قطع الجلد

تقنية هامرا هي إجراء يدخل فيه الجراح من داخل الجفن السفلي، وينقل الدهون الموجودة تحت انتفاخ تحت العين إلى التجويف أسفله دون إزالة الدهون، مما يسطح المنطقة[1][2]. وهي مناسبة للأشخاص الذين لديهم انتفاخ واضح وتجاويف وترهل جلد بسيط[2][3]. لا يمكن معالجة الجلد الزائد والتجاعيد السطحية الدقيقة بتقنية هامرا وحدها[3][4].

ما الذي تفعله تقنية هامرا؟

ينتج انتفاخ تحت العين عن بروز الدهون المداريّة حول العينين للأمام. في تقنية هامرا، يتم إعادة موضع هذه الدهون وتثبيتها في الأخدود (كيس الدموع) الواقع مباشرة تحت الانتفاخ[2][5].

نظراً لأن الشق يتم في الملتحمة على الجانب الداخلي للجفن، لا يبقى أي ندب على سطح الجلد[1]. الميزة المميزة هي أنه يمكن تحقيق تقليل الانتفاخ وملء التجاويف بشكل متزامن في إجراء واحد[2].

كيف تختلف عن جراحة إزالة الدهون فقط؟

الفرق الرئيسي هو ما إذا كان يمكن تصحيح التجاويف. باستخدام طرق إزالة الدهون فقط، قد يصبح الأخدود أكثر بروزاً أو قد تبدو منطقة تحت العين غائرة[1][6].

تحافظ تقنية هامرا على الدهون وتعيد توجيهها إلى التجويف، لذا يمكنها تقليل الفرق بين الانتفاخ والتجاويف[2][6]. ومع ذلك، في الأشخاص الذين لديهم دهون زائدة، قد يؤدي الإعادة الزائدة إلى امتلاء منطقة الخد بشكل مفرط، وتصف بعض التقارير طرقاً للتعديل والتقليل الجزئي[7].

من هو مناسب له، ومن لا يناسبه؟

يناسب الأشخاص الذين تكون فيهم انتفاخات تحت العين وكيس الدموع (نسيج تحت العين) محددة بوضوح وترهل الجلد غير بارز[2][3]في دراسة شملت 26 مريضاً، أظهر المرشحون متوسط درجة رضا بلغ 5.69 من 6 عند المتابعة بعد 6 أشهر، وهي نتيجة عالية[2].

من ناحية أخرى، في الأشخاص الذين لديهم انتفاخ طفيف، يوجد دهن أقل يمكن إعادة توضعه، وقد يكون تحسن كيس الدموع (نسيج تحت العين) محدوداً[5]الأشخاص الذين يعانون من ترهل الجلد أو ترهل العضلات قد يستفيدون من دمج الإجراء مع استئصال الجلد أو العلاج بالليزر[4].

ماذا يجب أن تعرفه عن المضاعفات والتعافي؟

مع طرق الشق الجلدي من الخارج، تعتبر مضاعفات مثل انحسار الجفن السفلي والانقلاب (تحول الجفن للخارج كأنه يخرج اللسان) مصدر قلق كبير[1]غالباً ما يتم اختيار الوصول عبر الملتحمة لأن هذه المضاعفات أقل شيوعاً[1][8].

في دراسة المرضى البالغ عددهم 26، لم يحدث انقلاب أو عدوى؛ ظهر عدم تماثل خفيف لدى شخص واحد ورؤية مزدوجة لدى اثنين، لكن كلاهما اختفى خلال أسبوع واحد[2]تم الإبلاغ عن أن إعادة توضع الدهن تحت السمحاق تسبب أحياناً تورماً مستمراً[8].

ما الذي يجب تأكيده أثناء الاستشارة قبل إجراء العملية؟

ما إذا كانت تقنية هامرا مناسبة يعتمد على ثلاثة عوامل: حجم الدهن في الانتفاخ، وعمق كيس الدموع (نسيج تحت العين)، وترهل الجلد[5][3][4]من الصعب التمييز أي منها هو السبب الرئيسي بمجرد النظر في المرآة وحدها

أثناء الاستشارة، تأكد مما إذا كانت منطقة تحت عينيك مناسبة لطريقة إعادة توضع الدهن، وكيفية مقارنتها بطرق إزالة الدهن فقط أو استئصال الجلد، وكم من الوقت سيستمر التورم