رفع الخيوط، أين يجب أن تحصل عليه؟ التمييز حسب عدد الخيوط وجوهر الشرح

يتم العثور على أفضل مكان للحصول على رفع الخيوط باختيار عيادة توضح الأساس المنطقي وراء قرارهم باستخدام عدد ونوع معين من الخيوط. من المعروف أن نتيجة رفع الخيوط تعتمد بشكل كبير على مهارة الطبيب، وتظهر البيانات اليابانية متعددة المراكز أيضاً أن زيادة عدد الخيوط ترتبط بزيادة المضاعفات وعدم رضا المرضى. بما أنه لا توجد دراسات قارنت بشكل مباشر بين العيادات ببعضها، ستحتاج إلى التمييز بناءً على جوهر الشرح.

هل تخرج النتيجة بنفس الطريقة بغض النظر عمن يجريها؟

ليست النتيجة واحدة. يتم الحكم على فعالية رفع الخيوط بشكل كبير بالمظهر، وهي معروفة بأنها تعتمد بشكل قوي على خبرة الطبيب الذي يجريها[1]، وعدم وجود معايير محددة (إرشادات) حتى الآن يُذكر أيضاً كتحدٍ[1].

ومع ذلك، ضمن نطاق بحثي، لم أجد دراسات قيّمت كمياً مقدار تغير النتيجة بناءً على سنوات خبرة الطبيب. يذكر مؤلفو الدراسة اليابانية متعددة المراكز أيضاً أن البحث الذي يأخذ في الاعتبار الفروقات في الخبرة سيكون ضرورياً في المستقبل[2].

هل من الأكمن إجراء عملية رفع الخيوط بعدد أكثر من الخيوط؟

المزيد ليس بالضرورة أفضل. وجدت دراسة شملت 2000 حالة عبر 105 منشأة محلية أنه مع كل خيط إضافي، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات بحوالي 1.12 مرة.[3].

وجدت دراسة أخرى شملت 1500 حالة أن 3.4% من المرضى (51 شخصًا، أو حوالي 1 من كل 30) عادوا لمتابعة العلاج شاعرين بأن النتائج غير كافية. ارتبط العمر الأكبر وعدد أكثر من الخيوط بهذا عدم الرضا. كان الحد الأدنى المبلغ عنه هو العمر 43 سنة و10 خيوط.[2].

من الممكن أيضًا أن يكون المرضى الذين يعانون من ترهل الجلد أكثر حدة قد تم إدراج المزيد من الخيوط لديهم، لذا لا يمكن لهذه الدراسة وحدها أن تحدد ما إذا كان عدد الخيوط نفسه هو السبب. حتى مع ذلك، من الجدير بالذكر أن تطلب من مقدم الخدمة شرح أسبابهم عندما يقترحون زيادة عدد الخيوط.

ما المضاعفات التي تحدث، وكم مرة؟

في دراسة الـ 2000 حالة، حدثت بعض أشكال المضاعفات في 12.4% من الحالات (تقريبًا 1 من كل 8). كانت الأكثر شيوعًا هي شد الجلد والتنقير (6.35%)، وعدم التماثل (2.9%)، والألم (1.75%).[3].

تشمل المضاعفات المبلغ عنها الأخرى انزياح الخيط والاحمرار والعدوى والتنقير الجلدي وتيبس الوجه. المرضى الأكبر سنًا أكثر عرضة للتنقير والعدوى، وفي حالات نادرة تم الإبلاغ عن مضاعفات خطيرة مثل تكون الخراج أو انفتاح الجرح.[4]نظراً لأن الخيوط قد تستغرق وقتاً حتى تذوب والالتهاب قد يستمر، من المهم أيضاً وجود نظام متابعة بعد الإجراء.[4].

ما الذي يتغير حسب شكل الخيط؟

تتغير قوة الرفع واحتمالية حدوث المضاعفات. يُذكر أن الخيوط على شكل حرف U المثبتة عند الصدغين تحقق رفعاً مرئياً في 85-90% من الحالات، بينما يحدث نزيف في 15-20% وانخفاض في 12-18%.[5].

الخيوط المستقيمة على شكل حرف I لها مضاعفات أقل، حيث تُذكر بنسبة أقل من 5%، لكن الرفع أكثر تواضعاً. بدلاً من الاعتماد على نوع واحد من الخيوط، يُنصح بدمجها حسب احتياجات الفرد.[5].

أربعة أشياء يجب مقارنتها في استشارتك

إذا كنت تستشير عيادات متعددة، فإن مقارنة النقاط الأربع التالية ستوضح الاختلافات. الأول هو كيفية تحديد عدد الخيوط.[3][2]الثاني هو شكل الخيوط المستخدمة والسبب وراء هذا الاختيار.[5].

الثالث هو كيف ستتعامل العيادة مع الشد أو عدم التماثل إذا حدث.[3]الرابع هو ما إذا كانت العيادة قادرة على معالجتك إذا حدثت عدوى أو التهاب مستمر.[4]إذا ظلت الإجابات غامضة وظل عدد الخيوط يتزايد فقط، فمن المعقول أيضاً أن تأخذ المعلومات للمنزل وتفكر فيها.

أخيراً: ما يجب تأكيده في استشارتك الطبية

يعتمد عدد الخيوط ونوعها المناسب لترهل جلدك على عمرك وحالة جلدك.[2]كما تم الإبلاغ عن أن ترهل الجلد يتحرك بشكل مختلف عندما تكون جالساً مقابل الاستلقاء.[1]ما لا يمكن تحديده من مقال وحده هو مقدار الرفع الذي يمكنك توقعه من وجهك وعدد الخيوط اللازمة لتحقيقه. يرجى تأكيد هذا مع طبيبك في استشارة فعلية.