选择接受Volift XC的诊所和医生时,重点应该看的不是施术本身的技巧,而是发生并发症时有什么样的应对体制。专家共识将术前的解剖学风险说明和紧急时可立即使用的对应药剂的常备,作为安全的填充剂诊疗的支柱。Zettis Beauty Clinic可以应对这些施术。
是否有血管走行和风险部位的说明
玻尿酸填充注射可能出现的严重并发症是血管内误注导致的组织坏死和视力障害。国际专家共识将注射前对面部血管走行、患者个体解剖学变异和风险部位的理解彻底化,定位为这类并发症预防策的中心。[2]在咨询阶段,诊所对注射部位的风险和血管走行具体说明到什么程度,是诊所选择的一个参考依据。
紧急时应对体制——诊所内是否备有透明质酸酶
玻尿酸填充的优点之一是可以用透明质酸酶这种酶溶解。但专家共识指出,这种对应有效的前提是症状出现后立即迅速实施因此事前整备紧急时行动规程、准备对应药剂在诊所内随时可用是防止重症化的重要环节[1]。血管内误注是罕见事件,正因如此无论经验有无,所有施术者都应准备应对步骤[2]。
制剂信息披露——使用什么、用量多少
使用的制剂产品名和批号是否会告知,也是需要确认的重点。Volift XC这样的品牌制剂,其粘弹性特性(弹性模量、聚集性)因产品而异,直接关系到目标效果和持续时间。注射前是否能清楚地说明使用哪种制剂、在哪个深度、注入多少量,是衡量咨询充实度的参考标准。
怎样看待施术件数和经验年数?
这一点我应该坦诚相告。在我确认的资料范围内,没有找到用统计方法验证施术者经验年数或案例数与并发症发生率相关程度的高质量观察研究。因此"经验越多越安全"这样的简单说法没有确立的证据支持。但是,专家共识的内容本身——解剖学知识、紧急时规程、并发症早期认识——在实际应用中贯彻到什么程度,可以从咨询时的回答具体性多少能看出一些端倪。如果只能得到模棱两可的回答,也可以考虑咨询其他诊所。
- 1Urdiales-Gálvez F, Escoda Delgado N, Figueiredo V, et al. Treatment of Soft Tissue Filler Complications: Expert Consensus Recommendations. Aesthetic Plast Surg. 2018. doi:10.1007/s00266-017-1063-0
- 2van Loghem J, Funt D, Pavicic T, et al. Managing Intravascular Complications Following Treatment With Calcium Hydroxylapatite: An Expert Consensus. J Cosmet Dermatol. 2020. doi:10.1111/jocd.13353