VASER脂肪抽吸的肿胀和瘀血，普通经过和就诊信号的区分方法

VASER脂肪抽吸后的肿胀或瘀血大多是随时间自然消退的正常经过。但在BMI较高的人群中，据报告内出血或血肿发生的比例明显升高。本文分别说明普通经过以及应立即联系的变化。

肿胀的发生机制

脂肪抽吸后的肿胀据解释是由细吸管（用于抽吸的细管）损伤组织，阻碍淋巴流动，体液积聚而引起的[1]。这种肿胀也起暂时填充吸引产生的间隙的作用，据报告可能使术后体成分评估和瘦身效果的显现变得不清楚[1]。

BMI如何影响肿胀、瘀血的易发性

一项117例单机构研究表明，BMI≥25的人群相比BMI<25的人群，血肿（0.8%→3.4%）、瘀血（0.0%→6.8%）、皮肤牵拉感（0.8%→7.7%）的频率更高[2]。术后贫血和局限性烧伤也在BMI较高的人群中显示出略微增加的趋势[2]。

频繁并发症与罕见但严重的并发症应分开考虑

从脂肪抽吸整体来看，最常见的并发症是轮廓不整或脂肪残留，这是与肿胀和瘀血不同范畴的问题[3]。另一方面，最严重的并发症是静脉血栓栓塞症（血栓阻塞血管）或细吸管穿透腹壁引起的腹腔内器官损伤，虽然频率不高，但可能危及生命[4]。

感染虽然罕见，但需注意的信号

脂肪吸引後的感染，单独手术的发生率低于1%，但与其他项目联合进行时风险会增加，相关文献已有报告[5]。实际上，VASER脂肪吸引与脂肪注射相结合后导致坏死性软组织感染（感染迅速破坏组织的严重状态）的案例也有报告[5]。发热、迅速扩散的肿胀、剧烈疼痛是应该与正常肿胀区分开来的信号，需要立即联系。

根据目前的资料无法说明

在本次查阅范围内，未找到专门针对VASER抽脂的「肿胀何时达到峰值、何时消退」的标准天数参考资料。鉴于个体差异较大，具体的恢复进展需要根据自身情况在诊疗中确认。

考虑再次抽脂或追加抽脂时的注意事项

从教科书角度讲，重复进行脂肪吸引会伴随套管针对皮肤及周围组织的损伤、血管损伤、大量出血、内脏穿孔等风险。[6]请在考虑不进行一次性治疗而是考虑追加治疗的情况下，也将此风险纳入咨询范围。

诊察中希望确认的事项

首先，要确认您的BMI如何改变血肿、内出血的风险。[2]其次，是否计划与其他项目（脂肪注入等）相结合。[5]第三，发热或肿胀突然扩大时的联系方式。[5][4]。