Tesslift术后出现的内出血、肿胀和按压时的疼痛是线雕提升中最常见的反应,大多数情况下通过术后护理会自然消退[1][2]另一方面,酒窝样凹陷、轮廓变形、线体移位可能会持续较长时间,在某些情况下可能需要医生的处理。[1]。我将根据研究已知的范围,分别说明哪些是「可以等待的变化」,哪些是「需要就诊的信号」。
最常见的反应是什么?
内出血和肿胀。一份汇总了使用可吸收线的19项研究(1406人)的报告显示,内出血占19.49%,肿胀占16.79%,按压时疼痛占9.96%,这3种反应排名最靠前。[2]。
对于带有返向钩(倒刺)的线(如Tesilift)或提升颊部中部的项目,肿胀和内出血容易出现的趋势也存在。[2]没有找到专门研究Tesilift本身的文献,因此我们根据同类线雕提升的研究进行说明。
这些反应通常在遵守术后护理的情况下会自然消退。[1]。表面出现紧绷感、麻木、瘙痒等感觉变化也可能出现[1]。
肿胀和内出血消退的参考时间是?
用天数表示的研究并不多。过去线雕提升研究的总结中介绍了将恢复期设定为2-4天的研究[3]。
在将线和注射相结合的10例报告中,肿胀轻微且暂时性,未出现严重并发症[4]。但肿胀程度会因线的数量和提升强度而异。了解自己情况的参考时间在施术前咨询确认最为妥当。
施术后约2周内,应避免大幅度活动面部、按摩、进行牙科治疗,一项研究中有此指导[5]。这是线与组织融合稳定的期间。
酒窝状凹陷或不平整能等待消退吗?
大多数情况下可以等待,但有些不会自然消退。颊部凹陷(酒窝效应)是线雕提升的常见困扰,线拉扯过紧或植入位置偏移时容易出现[1]。
如果凹陷持续存在,可以通过手部处理使其贴合,或通过注入方式补充[1]与瘀血和肿胀不同,凹陷、轮廓变形、线位移属于容易迁延的并发症[1]。
在植入方式复杂的情况下,也有报告出现疼痛、强烈肿胀、皮肤凹陷、口难以张开的症状[6]超过2周仍未改善的凹凸不平或口难以张开,建议一次咨询,以获得安心
什么时候应该立即就诊?
红肿日益加重、有脓液流出、线从皮肤可见。这3种情况请不要等待立即就诊。线雕提升的并发症包括感染、线露出、线可见或可触及的情况[3][7]。
在发生细菌感染的案例中,脓液沿线聚集,仅用抗菌药物无法治愈,需要通过手术拆线[8]拆线后皮肤变形仍然存在[8]。
根据19项研究的汇总,感染率为2.49%,麻木感为1.14%,血肿为0.64%,均属较少发生[2]虽然发生频率低,但越早处理并发症遗留的影响越小
效果能持续多久?肿胀消退后的变化
肿胀消退后看到的改变不会一直保持。多项研究显示线的效果在6个月左右达到高峰,之后逐渐恢复[5]。
先前研究报告,6个月内半数(50%)患者的松弛会恢复,早期患者在8周时就开始恢复[3][5]另一项研究显示,12个月时效果的80%至全部消失[3]。
日本约11万例的统计数据显示,PDO线在6-8个月分解,效果持续时间大约为6-12个月[9]日本美容外科学会的指南也指出,由于效果不大且持续时间短,需要充分说明[10]。
恢复前景——诊疗中应该确认什么?
需要确认的是线的数量和类型、拉提强度、容易肿胀的部位。根据工作和日程安排,具体询问肿胀和瘀血明显的时间目标
提前确认凹陷出现时的处理方法、疑似感染时的联系方式、复诊时间,这样会更加安心。恢复过程会因脸部状况和线的植入方式而不同,因此最好在诊疗中与医生协商决定自己的恢复前景
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- 10日本美容外科学会会报特别号(第44卷补充)。CQ2-6面部皱纹和松弛的线雕提升治疗(推荐度2,弱推荐)。