在考虑鼻整形时，最重要的决断之一就是“使用哪种材料”。互联网上充斥着大量信息，其中过度推荐特定材料的内容也不在少数。本文将从医疗专家的视角，客观且诚实地解析自体肋软骨、硅胶、Medpor等主要材料的优点与缺点。请作为实现您理想鼻型的参考。
1. 自体肋软骨：成为自己身体一部分的终极材料
自体肋软骨（ACC）是使用从患者自身肋骨采取的软骨的方法。最大的优点是，由于属自身组织，生物相容性极高，最终周围组织与血流恢复后，会作为“自己的鼻子”的一部分定着下来。一旦稳定，就不像硅胶等人工物那样将来需要更换，可期待长期的稳定性。
另一方面，也存在一些注意事项。首先，为采取软骨需要在胸部做小切口，存在残留些许疤痕的风险（约3%）。此外，作为自体肋软骨特有的现象，据报告软骨随时间略微弯曲的“warping（歪曲）”以约5%的概率发生。再者，由于作为自身组织牢固粘连，万一将来想变更设计时，也存在与人工物相比取出和再次修正非常困难的一面。
从统计上看，也有数据表明自体肋软骨的并发症率高于其他材料（约14%），但这被认为是由于该材料倾向于被选用在难度较高的修复手术中。
2. 硅胶假体：易于修正与设计的自由度
硅胶因其低廉的价格和易于加工，在亚洲地区的鼻整形中是最广泛普及的人工材料。其重大优点在于易于清晰地塑造鼻线，并能根据患者的需求轻松调整形状。
此外，硅胶值得特别一提的是“易于重做”。某项荟萃分析报告硅胶的取出率约为12%。乍一看是较高的数值，但这同时也佐证了“万一发生问题或想更改设计时，能在不损伤组织的情况下安全地取出、更换”。由于不像自体组织那样与周围粘连，对于将来打算进行维护或更改设计的人来说，是很大的安心因素。
不过，作为长期风险，植入物的外露、感染或因钙化导致的变形等仍有可能发生，无法否定。因此，近来用自体软骨（耳软骨等）包裹硅胶以降低风险的手法也变得普遍。
3. Medpor：高密度聚乙烯的风险与现状
Medpor是一种多孔的人工材料，因组织容易长入而被认为固定力优异。作为初期的手术结果，有时也能获得良好的美学与功能效果。
然而，在医疗现场，其风险也被严肃看待。最大的问题在于，正因其多孔结构，周围组织会深入材料内部（粘连），一旦发生并发症则极难取出。若发生感染或外露，必须在大幅损伤周围组织的情况下进行剥离，再次修正时存在引发重度炎症或组织缺损的风险。实际上，有指出在二次手术中，相比使用自体肋软骨的修复，Medpor术后的修复难度要高得多。
此外，在海外部分地区，也报告了在安全性尚未充分确认的情况下未经许可使用而引发的问题，因此选择材料时需要慎重判断。
如果你在想“我的情况会怎样呢？”
预约免费咨询
绝无强行推销。请随意咨询。
4. 各材料比较总结
5. 结论：通过与医生的沟通做出最佳选择
鼻整形的材料选择并不存在“这就是绝对正确答案”的东西。自体肋软骨能提供一生的安心感，但存在再次修正的困难。硅胶具有能灵活应对将来变更的便利性。Medpor一方面固定力强，另一方面在出现问题时代价非常大。
哪种材料最适合你，取决于鼻部状态、既往手术史，以及将来想维持怎样鼻子这一人生规划。重要的是选择一位不仅讲优点、也会诚实说明缺点的医生，并在咨询中充分沟通至满意为止。让我们权衡风险与收益，共同找出对你而言最好的选择。
本院会为每一位患者提出量身定制的治疗方案。详情请见项目菜单一览。此外，专栏一览中，我们还提供其他与美容相关的最新信息。
本文作者
中村 宏光 医师
Zetith Beauty Clinic 银座·大阪·福冈
拥有在日本国内及国际学会的研究发表经历，也参与Zetith Beauty Clinic整体的技术指导与教育。专长于基于解剖学依据的精密鼻整形，追求贴合每个人骨架与组织的自然效果。