本文阅读指南
刊登的项目是在福冈院（天神）进行的。全部为自由诊疗（不适用保险），点击项目名称可移至详细说明和最新收费表页面。目前的痤疮治疗有时可使用保险，本文也包含相关内容。
有些疤痕可以等待，有些疤痕等待会造成损失
关于痤疮疤痕咨询中最常见的误解是将「疤痕」笼统地归为一类。实际上，即使放置也会逐渐淡化的疤痕和放置后会永远保持不变的疤痕混在一起。
- 红肿 — 随时间消退。大多数情况下需数个月至1年左右
- 色素沉着（褐色） — 随时间变淡。但晒伤会延长恢复时间
- 凹陷 — 不会随时间恢复。皮肤缺损并已固化的状态
- 隆起 — 面部较少见，但难以恢复
如果不了解这些差异而继续采用相同护理方法，急于刺激正在消退的痕迹，却放任不消退的痕迹这样恰好相反的事情就会发生。实际上，因为担心发红而不断摩擦导致产生色素沉着的患者并不少见。
本文结论 红斑和色素沉着即使不治疗也会逐渐淡化。治疗的作用是「加速」这一过程。凹陷如果不治疗会终身保留。治疗的作用是「减浅」，但无法完全消除。首先要判断自己的疤痕属于哪一类。
你的疤痕是哪一种
在镜子前，在明亮的地方和斜射光线照射的地方都要观察。凹陷在正面光线下看不见。
红肿类型
痤疮治愈的地方很平整，但仍然发红。按压时颜色瞬间褪去，松开后又变红。
炎症导致毛细血管扩张，尚未恢复到原状。皮肤表面没有凹凸不平。
- 区分方法用透明直尺轻轻按压，如果红色瞬间消失，则为红色印记类型。
色素沉着类型
棕色或灰色的颜色残留在原来长痤疮的地方。按压也不会改变颜色。
炎症反应导致黑色素生成，仍然存在的状态。这种情况表面也是平的。
- 区分方法如果按压后颜色不褪，则为色素沉着。通常与红肿混合。
凹陷型
从斜角照光会出现阴影。用手指轻摸会感到高低差。化妆后反而更明显。
炎症深及皮肤基层，皮肤的基础结构被破坏并丧失的状态。缺损部分即使放置也不会自行填平。根据形状分为3种，愈合难度不同。
- 冰镐型细长且深。入口很小，底部深到看不见。最难治愈的类型。
- 盒子型边缘陡峭，呈圆形或四方形的凹陷。底部平坦，轮廓清晰。
- 滚动型缓和的起伏。皮肤深层拉扯导致表面呈波浪状。
- 区分方法用手指左右拉伸皮肤。如果变浅则为滚动型，如果无变化则为盒子型或冰镐型。
隆起型
疤痕硬化隆起的状态。脸部较少见，但下颌线、胸部、背部和肩部的痘痘疤痕会出现这种情况。可能伴有瘙痒或疼痛。
这与凹陷是完全不同的治疗。身体上有类似疤痕的患者，请在诊察时咨询。
混合是常见的 一个脸颊内通常同时存在红肿、色素沉着和凹陷。区分的目的不是「选择其中一种」，而是区分需要紧急处理和无需紧急处理的部分。只有凹陷需要紧急处理，而防止凹陷加重的方法是本文后半部分的重点。
红色和色素沉着会随着时间推移而逐渐变淡
首先希望各位放心的是，这两种情况即使放置也会逐渐变淡。治疗与否取决于「希望多快使其变淡」这一问题。
多久会变淡
- 红肿在数个月到一年的时间内逐渐消退。炎症越深，所需时间越长。
- 色素沉着数个月到一年以上。原本肤色越深的人越容易残留，消退时间越长。
不应该做的事
摩擦。如果试图通过按摩或使用磨砂膏来快速消除红肿和色素沉着，会在该部位引起新的炎症，导致色素沉着被重新覆盖。原本正在褪去的沉着会再次回到起点。
出于同样的原因，也要避免自行频繁进行强力去角质。
最有效的是防晒霜
色素沉着会因紫外线而加深，消退所需的时间也会延长。换句话说，涂不涂防晒霜会改变色素沉着消退的时间。
比起添加什么产品，减少紫外线更加有效。与其使用昂贵的美白化妆品，不如每天涂抹防晒霜的效果更明显。
在家自己使用的话
- 维生素C衍生物在黑色素生成过程中发挥作用。针对色素沉着。
- 烟酰胺抑制已形成的黑色素转移到皮肤表面。刺激性小，容易坚持使用的成分。
- 氨甲环酸用于炎症引起的色素沉着。可选择外用或内服。
凹陷不会等待自行恢复
与发红和色素沉着不同，凹陷是皮肤基底本身已丧失状态。这不是颜色问题，而是形状问题。因此无论涂抹什么化妆品都无法填平。
为什么能做到
当痤疮炎症破坏毛孔壁时，内容物会泄漏到周围组织中。身体试图处理它，结果连同该部位的胶原蛋白一起分解。炎症消退后，由于分解的部分，皮肤不足，凹陷处保持固定。
炎症越深、持续时间越长，就越容易形成深层凹陷。而自己挤出来的痕迹正是在进行"深层破坏"，所以很容易形成凹陷。
治疗能恢复到什么程度
我会坦诚地写。皮肤不会恢复到原始状态。目标是「变浅，直到不易察觉」。需要多次治疗为前提，效果因类型而异。
- 滚动型反应相对良好。适合重建基础的治疗。
- 盒子型削平边缘使其平缓的方向。需要多次治疗。
- 冰镐型因为细且深，面部治疗无法到达底部。最难改善，需要降低预期，比其他两种更要谨慎。
请提前了解 凹陷的治疗不是数次就能显著改变的。需要5次以上逐步变浅的特性。如果有人提出一次治疗就能平整的方案，请确认依据。
最有效的疤痕对策是停止现有的痘痘
这是本文最想传达的地方。
预防痘痘疤痕远比治疗痘痘疤痕高效得多。因为凹陷一旦形成就无法完全恢复，而抑制现有痘痘则简单得多、也更有把握。
一边去做痘痘疤痕治疗，一边在旁边长出新的发炎痘痘形成新的凹陷——这是治疗进展缓慢的典型模式。
请先尝试医保诊疗
如果现在有痘痘，医保可以处方阿达帕林或过氧化苯甲酰等涂抹药物。这些药物对减少炎症性痘痘有明确效果，在考虑自费项目之前值得尝试。
费用与自费项目相差悬殊。这就是为什么我们对来咨询「想处理痘痘疤痕」的患者，首先会建议先治疗目前的痘痘。
不要触摸、不要挤压
施加压力挤压会破坏毛囊壁，加深炎症。正如前面章节所述，这正是凹陷的形成方式。越在意的痘痘越要避免触摸。
羽根院长语 患者因痘痘疤痕来咨询时，观察其皮肤往往会发现，跟疤痕一样或更严重的，是现在正在炎症的痘痘。我会建议在开始疤痕治疗前，先控制住那些。这看起来像在走弯路，但实际上这是最快的方式。
福冈院可进行的项目
按疤痕类型和治疗目标分类。费用和详细说明在项目名称的链接中。
针对色素沉着
皮秒激光美容
以弱输出激光照射全脸，逐步分散黑色素。因为照射方式不易引起炎症，也可用于痘痘疤痕的色素沉着。
- 参考值每2-4周一次，共5次左右
- 恢复期基本无。直后轻微发红
- 适合人群色素沉着范围广的人
- 不适合人群仅有发红的人、凹陷为主要问题的人
凹陷问题
皮秒点阵激光
以点状方式照射激光，在皮肤内部产生微细变化，促进胶原蛋白再生。不削除表层，因此恢复期短，相应需要更多次数。
- 参考值每4周一次，5次以上
- 恢复期发红1-2天
- 适合人群滚动型、浅层冰锥型凹陷，不易请假的人
- 不适合人群希望一次改善深层冰锥型凹陷的人
Juvederm
通过注入来促进胶原蛋白产生的制剂。与激光从上向下作用不同，该疗法是从下向上填充凹陷部位的基础，达到垫高的效果。
- 参考值每4周一次，共3次左右
- 恢复期瘀血、数天肿胀
- 适合人群同时存在凹陷和肤质松弛的人
- 不适合人群有活跃性痤疮的人
肤质、浅层凹凸问题
按摩焕肤（PRX-T33）
在不剥离皮肤的情况下，将药物送入深层，促进胶原蛋白产生。恢复期几乎无，可以穿插在其他治疗之间进行。
- 参考值每1-2周一次，共4-5次
- 恢复期基本无。直后轻微发红、数天干燥
- 适合人群浅层凹凸和肤质松弛，不易请假的人
- 不适合人群有活跃痤疮或伤口的患者
针对现有痤疮
水杨酸大分子聚乙二醇
调理角质层，引导毛孔进入不容易堵塞的状态。减少新的痤疮，就等于直接减少新的疤痕。
- 参考值每3～4周一次
- 恢复期干燥、轻微发红、极少出现脱皮
- 适合人群以粉刺为主、痤疮反复发作的患者
- 不适合人群皮肤干燥较为严重、有活跃性湿疹的患者
治疗方案构成如果有炎症性痤疮，首先要做的就是控制炎症。如果只是留下颜色，就用皮秒祛色。如果有深陷的凹陷，则使用皮秒点阵激光或Juvederm VOLIFT，或者两种方法结合。顺序错误、从凹陷治疗开始的话，治疗过程中还会产生新的凹陷。
当前医疗无法治疗的问题
我会坦诚地写。以下3点是目前美容医学无法实现的。
- 将凹陷完全消除虽然可以使其变浅，但无法恢复到与周围皮肤相同的状态。多次治疗后达到「不易察觉」是现实的目标
- 用面部治疗填平深的冰锥型凹陷由于开口细、底部深，面部全面治疗类型的方法无法到达底部。需要对这种形态降低预期。
- 一次治疗就完成凹陷治疗是通过多次治疗逐步变浅的性质
鼻部位的痤疮疤痕特别容易残留
从鼻部手术的从业角度，我只针对鼻部情况进行说明。
为什么鼻部容易留下疤痕
鼻部是面部皮脂腺最大、毛孔深度最深的部位。在这个部位发生炎症时，炎症不会仅限于浅层，而是容易波及深层。炎症越深，凹陷就越深，因此即使是相同大小的痤疮，鼻部也比脸颊更容易留下疤痕。
加之鼻部皮肤厚硬，凹陷形成后的治疗效果也会减弱。这是一个既容易生成又难以治愈的部位。
与毛孔难以区分
鼻部凹陷有时与毛孔扩张难以区分。如果大小不一，从斜角照光时出现阴影，那么很可能是疤痕而不是毛孔。
区分方法我在另一篇文章中有详细说明。 鼻毛孔的文章 也请一并查看。
计划进行鼻部手术的患者须知
鼻部手术后需要用胶带固定一段时间。在此期间皮肤会因为潮湿而毛孔堵塞，暂时容易出现痤疮。如果引发炎症，可能会留下与手术无关的疤痕。
计划进行手术的患者最好术前稳定痤疮咨询时我们会一同查看皮肤状况，如有疑虑请随时告诉我们。
常见问题
既有红色又有褐色。应该先治疗哪一种
两种都会随着时间逐渐变淡，无需急于决定。优先考虑的是同一张脸上是否有凹陷，以及目前是否有痤疮出现。
多久能看到变化
色素沉着通常在3次左右可见明显差异，凹陷需要5次以上。红色主要靠时间而非治疗。
化妆品能治疗凹陷吗
不能。凹陷是形态问题而非颜色问题，是皮肤基质缺失的状态。化妆品的作用是改善红色和色素沉着，以及预防新的痤疮。
仍在出痤疮的状态下能进行痤疮疤痕治疗吗
在有炎症痤疮的情况下，某些治疗无法进行。先稳定现有痤疮，再进行疤痕治疗，最终进展会更快。
感觉自己自我护理搞得更糟了
这很常见，先停止那些做法就可以了。只要停止摩擦、挤压和堆砌强效产品这三件事，许多人在几个月内皮肤状况会有明显改善。
男性也可以接受治疗吗
可以。男性皮脂分泌多，炎症反应强烈，关于凹陷的咨询也不少。
风险・副作用
本页介绍的项目均为自费诊疗（不适用保险）。用于治疗现有痤疮的保险诊疗用药与此分别处理。
施术的常见风险
- 红肿大多数项目可能在数日内出现
- 干燥・脱皮在作用于角质的项目中会出现
- 淤血在含有针头或注射的项目中可能出现
- 色素沉着炎症后出现，特别是在日晒皮肤上更容易。痤疮疤痕治疗需要特别注意
- 感染频率不高，但使用针头的项目中并非零风险
- 效果因人而异可能无法获得预期效果。特别是深凹陷差异更大
各项目的费用、所需次数及特有风险已列于项目名称链接页面。
本页监修医生
Hane Kazuhide（羽根和秀）Zetith Beauty Clinic 福冈院 院长
2021年毕业于神户大学医学部。前职担任大阪院院长，2025年起任 Zetith Beauty Clinic 福冈院院长。除了以鼻整形为中心的外科手术，还从事美容皮肤科注射治疗和仪器治疗。
无法判断属于哪种类型时
红肿与色素沉着、凹陷与毛孔这些组合在镜子前难以区分。通过诊查，我们会用侧光和触诊确认目前的状况。同时也会提议是否需要先进行现有痤疮的治疗。福冈院（天神）提供免费咨询，欢迎咨询。
相关页面
※ 本页为一般医疗信息提供之用，不保证效果。所刊载的项目均为自费诊疗（不适用保险）。治疗适应症・费用・风险由诊查后个别判断。效果因人而异。※ 刊载的照片均为示意图。非本院案例照片。