医疗脱毛需要做多少次，效果能减少多少？激光种类与美容院脱毛的区别

医疗脱毛是通过让激光光线被毛发中的黑色色素（黑色素）吸收并转化为热量，破坏产生毛发的组织来减少毛发的项目[1]。随着次数增加毛发会逐渐减少，但一次无法完成，毛发完全消失的情况很少见[2]。效果因毛发颜色、毛囊深度、肤色而异[3]。

为什么毛发会减少？

激光光线被毛发中的黑色素吸收并产生强烈的热量。这种热量会损伤产生毛发的根部和持续生成毛发的干细胞，使毛发难以生长[1]。

脱毛常用的典型激光有铝石榴石激光（755nm）、二极管激光（808-810nm）和Nd:YAG激光（1064nm）三种[1]。Gentle Lase Pro是其中铝石榴石激光设备。

根据日本美容外科学会的指南，长脉冲铝石榴石激光通过冷却皮肤后照射，可以保护表皮，疼痛少，易于获得持久的脱毛效果，因此被"强烈推荐"[3]。

需要多少次，效果能减少多少？

目标是数次后减少约一半，疗程结束后半年时减少7-8成。一项针对50名面部多毛症患者每5周照射一次共3次的研究显示，1个月后毛发减少率为56%[4]。

对2000人以上使用铝石榴石激光治疗的汇总统计显示，最后照射后6个月时平均减毛率约为80%[2]。长期效果报告范围为65-80.6%[5]。

随着次数增加效果会提高，但毛发完全消失的情况很少见[2]。一次照射可获得2-6个月的"延迟生长"效果，已治疗的毛发可能在数年后再次生长[5]。重新生长的毛发通常会变细，颜色也会变淡[5]。

一项对60名患者依次使用三种激光的研究显示，6个月后全身平均减毛率为75.07%[1]。照射后毛发不会立即脱落，需要数天至数周时间才能完全脱落[5]。

肤色和毛发颜色会影响效果吗？

会的。指南指出毛囊深度、毛发颜色、肤色会导致效果差异[3]。由于激光针对毛发中的黑色素，当肤色较深时，光线也会被皮肤中的黑色素吸收，增加烫伤和肤色改变的风险[5]。

对于肤色较深的人，无论肤色如何都适用的Nd:YAG激光被"强烈推荐"[6]在对30名肤色较深的女性腋下进行的研究中，亚历山大石榴石激光采用低功率多次重复照射的方法和Nd:YAG高功率方法都使毛发减少，亚历山大石榴石激光一侧的减少幅度更大[7]。

晒黑状态下无法照射，因此照射前的紫外线防护不可或缺[5]。

副作用是什么？硬毛化是什么？

最常见的是照射时的疼痛和不适感[8]其次可能出现紫斑（红紫色瘀斑）、水泡、结痂，可用涂抹药物对应处理[8]色素沉着多为暂时性，会随时间逐渐消退[8]。

红肿或毛孔周围的浮肿通常在数日内消退[1]需要注意的是，肤色较深的人更容易出现色素沉着或脱色[9]。

硬毛化是照射部位的细毛反而变粗变深的现象。指南中提及了亚历山大石榴石激光存在这种可能性[3]另一方面，在采用3种激光组合的60人研究中，未报告硬毛化现象[1]由于事前无法判断是否会发生，对细毛较多的部位，我们会在照射后持续观察其变化

它与美容院的IPL脱毛有什么区别？

区别在于光的种类。医疗激光是将单一波长的光集中照射在毛发的黑色素上。IPL（光脱毛）是包含宽波长范围（500～1200nm）的光，可以一次照射较大范围。[10]。

根据日本美容外科学会的指南，IPL因为不是单一波长，所以对黑色素的选择性不如激光，但照射面积广、疼痛少，被列为「弱推荐」[11]。与亚历山大石榴石激光和Nd:YAG的「强推荐」有所不同[3][6]。

IPL的对比试验报告显示，4～8次可实现60～75%的减毛，但很少能完全消除，6个月后毛发回长的比例会增加[10]。在3次照射后的减毛效果比较研究中，亚历山大石榴石激光为53%、IPL为50%、Nd:YAG为39%，6个月后均有下降[1]。

如何选择适合自己的照射方式，诊疗中要确认什么？

需要确认的是肤色和是否晒黑、毛发的粗细和颜色、要照射的部位、正在服用的药物、以及是否是容易产生硬毛化的细毛部位。根据这些信息可以决定机器的选择和输出功率的标准。

还要提前询问照射次数和间隔周期、疼痛的对应方法，以及出现红肿或色素沉着时的联系方式。减毛效果会因毛发和肤色的组合而异，所以最好在诊疗中向医生确认自己的预期效果。