福冈 鼻整形术式指南 软骨移植图解

NOSE SURGERY | 术式指南

【福冈】鼻整形术式全解指南|鼻尖成形、鼻中隔延长、贵族手术,院长逐一解说

鼻整形术式名目繁多,而且往往无法靠单一手术完成。本文把本院的术式按“鼻尖、鼻梁、鼻基底、鼻翼”部位整理,从哪种烦恼用哪种术式,到闭合式下的组合方式,一并解说。

Key Points

本文要点

  • 鼻整形是多种术式的组合,最优方案因烦恼、骨骼和皮肤厚度而变
  • 术式按“调整哪个部位、用什么材料、往哪个方向”划分更易理解
  • 本院多数手术用闭合式完成,修复等情况也会选择开放式
  • 同时对应他院修复(Mesh、Osteopore取出,鼻中隔延长后的修复)
Section 01

鼻整形由“组合”决定

鼻部由鼻尖、鼻梁、鼻基底、鼻翼立体组合而成。即使只想实现一个愿望,实际也大多需要组合多种术式。

只看术式名称会觉得难懂,但按“调整哪个部位、用什么(材料)、往哪个方向”的视角来划分,就容易理解了。本文也按这个顺序、按部位进行整理。

重要的不是记住术式的名称,而是了解“自己鼻子的哪里、看起来是什么样”。同样是“蒜头鼻”,原因是软骨外扩还是高度不足,所用术式就不同。我在面诊中只会把必要的术式组合起来提案。不是做加法去堆砌,而是以面部整体的和谐来设计——这是基本理念。 — 审核医师 羽根 和秀(Zetith Beauty Clinic 福冈院 院长)
Section 02

塑造鼻尖的术式

咨询最多的是鼻尖周围。通过组合以下术式,从基底调整精细度、高度、支撑与方向。

鼻尖成形Tip Plasty

塑造鼻尖的左右软骨(鼻翼软骨)向两侧张开时,鼻尖就会显圆。此术式把这些软骨向中央收拢整形,让鼻尖显得精致。是改善蒜头鼻的基础。

鼻尖部软骨移植Cartilage Graft

向鼻尖移植软骨,赋予高度与方向性(向前/向下)。在最接近皮肤的鼻尖最上层,使用柔软的耳软骨以保持轮廓平滑。

Strut支撑

材料:耳软骨

用耳软骨制作从内侧支撑鼻尖的支柱,赋予高度与稳定。蒜头鼻通常把“鼻尖成形+软骨移植+Strut支撑”作为一套进行。

鼻中隔延长Septal Extension

材料:耳软骨 或 肋软骨

在鼻子的隔板(鼻中隔)上续接软骨,把鼻尖向前方或下方充分延长的术式。详见鼻中隔延长的解说文章

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调整鼻梁的术式

以下是关系到侧颜与正面印象的鼻梁(鼻背)术式。

隆鼻术Augmentation

材料:假体 或 自体组织

垫高鼻梁的手术。可选假体(医用硅胶)自体组织(自己的软骨等)。自体组织适合不想放入异物的人,假体在设计和调整上有优势。详见隆鼻术(假体与自体组织的区别)的解说文章

截骨缩窄Osteotomy

鼻骨横向过宽、鼻梁显得粗时,截骨后向中央收拢,让鼻梁线条变细。适合在意正面鼻宽的人。

鹰钩鼻打磨Hump Reduction

从侧面看鼻梁中段凸起的状态(驼峰/鹰钩鼻),打磨成平滑的线条。必要时与截骨缩窄组合进行。

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鼻基底、鼻底的术式

调整鼻与口周交界、鼻基底一带立体感的术式。这里的变化会大幅改变侧颜印象。

贵族手术Paranasal Augmentation

材料:膨体(Gore-Tex) 或 肋软骨

在鼻翼基底的凹陷处植入材料,打造饱满立体感的手术。详见贵族手术的解说文章

猫手术Cat Surgery

材料:自体组织(耳软骨 或 肋软骨)

在鼻底(鼻小柱基底)凹陷的部分植入自体组织,从内侧支撑基底、向前推出调整的方法。适合只有鼻尖显得突出、看起来像凸嘴的印象。不使用人工材料。详见猫手术的解说文章

鼻小柱下降Columella Lowering

左右鼻孔之间的柱(鼻小柱)内缩/上提时,将其下移以调整平衡的手术。

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鼻翼、鼻孔的术式

调整鼻翼外扩程度和鼻孔边缘(鼻孔缘)高度的术式。

鼻翼缩小Alar Reduction

内切法 / 外切法 / 内外切法

缩小外扩鼻翼的手术。有在鼻孔内调整的内切法和在鼻翼外侧调整的外切法,本院多数情况用内外切法调整。

鼻孔缘提升Alar Rim Lift

鼻孔边缘(鼻孔缘)下垂显眼时,把边缘向上提进行调整。适合正面看鼻孔露出过多的人。

鼻孔缘下降Alar Rim Lowering

相反,鼻孔边缘上提过度/内缩时,把边缘下移来调整鼻孔的观感。是与提升相反方向的调整。

鼻翼提升Alar Lift

把鼻翼缩小(外切法)与鼻孔缘提升组合,整体上提鼻翼、让鼻部显得清爽的手术。

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采用闭合式的理由,以及开放式

本院的上述术式多数用闭合式完成。切口仅在鼻孔内、外表几乎看不到疤痕是其特点。

闭合式与开放式切口位置区别的图解
【图解】闭合式与开放式切口位置的区别(images/illust-closed-vs-open.jpg)
值得了解的要点: 另一方面,鼻翼缩小、鼻孔缘提升、鼻翼提升的切口本来就位于鼻翼外侧或鼻孔边缘,与选择开放式还是闭合式无关。也就是说,这些手术无论选哪种方式,疤痕位置都不变。

本院也对应开放式(切开鼻小柱、打开鼻部的方法)。选择开放式的,主要是修复(再次手术)等需要直接确认内部的情况,除此之外尽可能用闭合式完成。

“闭合还是开放”不是目的,而是手段。能不留外部疤痕就用闭合式,需要充分确认内部再修整就用开放式——按鼻部状态来选择。我认为初次手术多数可以用闭合式完成,但也不会勉强拘泥于某一种。 — 审核医师 羽根 和秀(Zetith Beauty Clinic 福冈院 院长)
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他院修复

也对应在其他医院接受的鼻整形的修复。常见的咨询有以下几类。

对应的主要他院修复

  • Mesh取出:取出过去植入的人工材料(网状假体Mesh)
  • Osteopore取出:对植入Osteopore的鼻部进行取出、重塑
  • 鼻中隔延长后的修复:做过一次手术的鼻子也可视状态修复
  • 用自体组织重塑:取出人工材料,必要时用自体组织从基底重新调整

修复手术往往比初次手术更难,方针因状态不同差异很大。需要确认内部时也会选择开放式。请先让我们面诊您鼻部的现状。

Section 08

按烦恼分类:术式速查表

“自己的烦恼与哪些术式相关”的大致参考。实际所需术式经面诊判断。

※ 为代表性组合示例。实际适应证与组合经面诊判断。
烦恼主要相关术式
蒜头鼻、鼻尖圆鼻尖成形+软骨移植+Strut支撑
想让鼻尖更高、更向下鼻中隔延长
鼻梁低隆鼻术(假体/自体组织)
鼻梁、鼻骨粗截骨缩窄
侧面看鼻梁凸起(鹰钩鼻)鹰钩鼻打磨(+截骨缩窄)
鼻翼宽鼻翼缩小(内外切法 等)
鼻孔明显鼻孔缘下降
鼻翼旁凹陷深贵族手术(膨体/肋软骨)
有凸嘴感猫手术

关于蒜头鼻,可参阅用闭合式改善蒜头鼻的解说文章;把鼻尖向前、向下延长的鼻中隔延长有专门的解说文章;闭合式的整体情况可在什么是闭合式?综合指南中进一步了解。

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费用

代表性术式的套餐价格参考(含税)。鼻整形需组合多种术式,最终费用视组合而定。

Strut支撑
含鼻尖成形+软骨移植/蒜头鼻的基础
¥580,000〜
鼻中隔延长(耳软骨)¥880,000〜月付 ¥14,700〜
鼻中隔延长(联合肋软骨)¥1,100,000〜月付 ¥18,300〜
隆鼻术(假体)¥242,000〜月付 ¥4,000〜
隆鼻术(自体组织)¥330,000〜月付 ¥5,500〜

上表未列出的术式(截骨缩窄、鹰钩鼻打磨、贵族手术、猫手术、鼻翼缩小、鼻孔缘提升/下降、鼻小柱下降、他院修复 等),以及多项组合时的费用,将在面诊时提供报价。

详细了解费用(另计费用、案例模特)
另计费用:静脉麻醉 ¥55,000/全身麻醉 ¥209,000/术前检查 ¥17,600/药费(视处方而定)。另设案例模特制度(部分/全额)。最新价格在面诊时告知。
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恢复期

因术式而有差异,大致为肿胀、淤青在1〜2周内消退,石膏固定约7天(届时拆线)。

组合多种术式或修复手术时,肿胀消退的过程可能有所不同。建议把手术安排在重要日程的1〜2个月前完成。各手术的恢复过程详见恢复期完全指南

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风险与副作用

鼻整形属于医疗行为,无论采用何种术式,都可能出现以下风险与副作用。请务必确认。

主要风险与副作用

  • 肿胀、淤青、疼痛、浮肿(多随时间推移逐渐减轻)
  • 左右不对称、与预期形象的差异
  • 感染、伤口紧绷感、麻木及感觉变化
  • 移植软骨、假体等的移位、变形、外露、被吸收的可能
  • 皮肤较厚等情况下,可能不易感到变化
  • 鼻翼缩小、鼻孔缘手术会在鼻翼外侧或鼻孔边缘留下切口
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常见问题

不知道自己需要哪种术式。

鼻整形是多种术式的组合,最优组合因烦恼、骨骼、皮肤厚度而异。请先来面诊,我们只提案必要的术式,不会勉强推荐过多项目。

会采用闭合式还是开放式?

本院多数手术用闭合式(仅鼻孔内切口)完成。修复等需要确认内部的情况也会选择开放式。另外,鼻翼缩小和鼻孔缘手术无论采用哪种方式,都会在鼻翼外侧或鼻孔边缘留下切口。

肋软骨和耳软骨如何区分使用?

需要较大延长量或强力支撑的部分,用量与强度更有保障的肋软骨;最接近皮肤、需要保持鼻尖轮廓平滑的部分,用柔软的耳软骨——像这样按部位区分使用。

能取出在其他医院植入的Mesh或Osteopore吗?

对应Mesh取出、Osteopore取出,以及做过鼻中隔延长的鼻子的修复。修复方针因状态而异,经面诊后判断。

费用大概多少?

Strut支撑(含鼻尖成形+软骨移植)¥580,000〜、鼻中隔延长 ¥880,000〜 等为大致参考。因组合而异,详细报价在面诊时提供。均为自费诊疗(不适用医保)。

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鼻整形的关键在于把必要的术式按需要组合。鼻整形2,000例以上的医生将在面诊后,为您提出适合您鼻部状态的方法。

※ 本文旨在提供一般性医疗信息,不构成对效果的保证。治疗的适应证、费用与风险经面诊个别判断。效果因人而异。鼻整形为自费诊疗(不适用医保)。