【福冈】什么是鼻整形闭合式手术？医生详解与开放式的区别、疤痕、费用与恢复期

调整鼻尖的鼻尖成形、打造鼻梁的隆鼻术、延长鼻尖的鼻中隔延长等，许多术式都可以用闭合式完成。与之相对，同时切开两个鼻孔之间（鼻小柱）的皮肤、把鼻部大幅打开后进行操作的，是“开放式手术”。这并不是简单的孰优孰劣，请把它理解为根据想要的变化和烦恼来选用的方式。

疤痕不易从外表看到

切口仅在鼻孔内完成。开放式手术留在鼻小柱（鼻底）的疤痕在近距离下可能被注意到，而闭合式不切开外侧皮肤，外表几乎看不到疤痕。特别适合“不想被发现做过整形”的人。

恢复期相对较短

由于不切开鼻小柱，肿胀和淤青往往消退更快（视手术内容而定）。也常被不便长期请假的上班族、学生选择。

形态更容易稳定

由于不大幅打开皮肤，受缝合时张力的影响小，术中塑造的形态更容易保持到最终效果，这是技术上的优势。肿胀也更容易控制，可以连术后即刻的外观也精心塑造。

不过，不必断定“闭合式做不出大的变化”。近年来随着器械的进步，适应范围不断扩大，通过联合使用内窥镜扩大视野，使用肋软骨的全自体组织鼻整形等变化幅度大的手术也可以用闭合式完成。

在软骨（移植材料）的选择上不妥协

在需要牢固基底的手术中，例如把鼻尖向下方延长的鼻中隔延长，有些情况本应使用强度更高的自体肋软骨。然而肋软骨的采取需要相应技术，无法采取的医生有时会用更易操作的耳软骨代替，或把保存软骨（他人捐赠的软骨）作为首选。

本院的羽根医生可自行采取自体肋软骨，因此在材料选择上没有制约。不是因手术技术的限制而依赖替代品，而是以真正适合该病例的材料为标准来选择。我们会首先考虑患者自身的组织（自体组织），再根据所需强度和用量提出最合适的移植材料。※ 每种材料都有优点和注意事项，最终选择在面诊后确定。

烦恼①：蒜头鼻（鼻尖圆钝）

鼻尖显圆的蒜头鼻，仅靠鼻尖成形几乎无法解决。本院用闭合式，把鼻尖成形、软骨移植、Strut支撑（支撑鼻尖的基底）组合起来，从基底调整鼻尖的高度与精细度。

烦恼②：鼻梁低（想打造鼻梁线条）

想在打造鼻梁的同时调整鼻尖时，用闭合式，在鼻尖成形、软骨移植、Strut支撑的基础上组合隆鼻（自体组织或假体）。垫高鼻梁的材料有自体组织（耳软骨等）和假体两种，按鼻部状态和您的期望选择。※ 下方案例使用自体组织（耳软骨）。

烦恼③：想让鼻尖更高、更向前

想让鼻尖明显增高、向前突出时，用闭合式组合鼻尖成形、软骨移植、鼻中隔延长、假体等，从基底进行立体设计。※ 鼻翼缩小并非垫高鼻尖的必需手术。下方案例同时进行了鼻翼缩小。

特别容易被忽视的，是案例照片的“展示方式”。鼻子是立体的部位，观察角度不同，印象完全不同。有的诊所只登侧面或斜侧照片，但只有连同正面在内的3个方向一起看，才知道真正的效果。有的鼻子从侧面看鼻尖挺翘，正面看却看不到鼻小柱；也有的正面漂亮，侧面看鼻尖却显得下垂——确实存在只登有利角度、把这些问题藏起来的情况。