Мэс засалгүйгээр Нүдний доорх хөхрөл арилгах нь үнэхээр үр дүнтэй юу? Сэтгэл ханамжийн судалгаа ба түүний харуулдаг нас хамаарах хязгаарлалт

Доод зовхины ялгаатай байдлын хувьд судалгааны үр дүн тууштай сайн үр дүнг харуулсан. 97 өвчтөнийг дагасан судалгаанд ялгаатай байдал бүх тохиолдолд арилсан бөгөөд 67.01% нь "маш сэтгэл ханалтай" гэж хариулсан.[1]Гэхдээ ялгаатай байдлаас бусад бүс нутгийн хувьд сэтгэл ханамжийг олж авахад хүндрэлтэй, Арьсны суларт ба түрлэрүүлэлтийн сэтгэл ханамж насны хэрээр буурдаг[2]Ихэнх судалгаа араваас зуун хүн ба түүнээс дээш өвчтөнийг зургаан сарыг нэг жилийн хооронд дагасан бөгөөд урт хугацааны харьцуулалтын туршилт одоохондоо байхгүй[3]

Ялгаатай байдалд үзүүлэх үр дүн бүх судалгаанд тууштай байдаг уу?

Тийм, тууштай байдаг. 97 өвчтөнийг дундаж 8.2 сар дагасан судалгаанд ялгаатай байдал бүх тохиолдолд арилсан бөгөөд сувилсан нь хэт сэлэглэлтгүй сайжирсан[1]Өөхний арилгалт ба өөхний шилжүүлэлтийг нэгтгэсэн залуу өвчтөнүүдийн судалгаанд 41.0% нь "маш сэтгэл ханалтай", 54.6% нь "сэтгэл ханалтай" гэж хариулсан бөгөөд ердөө 4.4% нь сул сэтгэл ханамжийг илэрхийлсэн[4]40-60 насны 17 эрэгтэй хүнд сэтгэл ханамжийн хувь 94.1% байсан бөгөөд урвуу байрлалын сувгаар өөхий шилжүүлэлтэд хамрагдсан 26 өвчтөнд 6 оноотой хэмжээсэнд дундаж оноо 5.692 байсан[5][6]

Өвчтөнүүдийн тоо ба ажиглалтын үе хугацаа өөр өөр байгаа тул эдгээр тоо нь илүүтэй байдлыг шууд харьцуулах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч ялгаатай байдлыг бууруулах нь бүх тайланд баталагдсан.

Аль нутаг нь сэтгэл ханамжийг олж авахад хүндрэлтэй вэ? Насны хэрээр юу өөрчлөгдөх вэ?

Арьсны суларт ба түрлэрүүлэлт нь сэтгэл ханамжийг олж авахад хүндрэлтэй. 50 өвчтөнийг мэс засалтын нэг сар дараа судалгаанд ялгаатай байдлын сэтгэл ханамж 5 оноотой хэмжээсэнд 5 оноо байсан бөгөөд түрлэрүүлэлт ба Арьсны суларт 4 оноо байсан[2]Эмч нарын үнэлгээ түрлэрүүлэлт ба Арьсны сулартын хувьд өвчтөний үнэлгээээс бага байсан бөгөөд ялгаатай байдлын хувьд л ялгаагүй байсан[2]50 насаас доош өвчтөн нар ялгаатай байдал ба Арьсны сулартын сайжрахыг өндөр үнэлсэн бөгөөд ялгаатай байдлын хувьд 54 насаар, Арьсны сулартын хувьд 47 насаар таслахыг нарийн туулаав[2]Энэ судалгаа мөн адил гиалуроны хүчлийг ясны гүнээр байрлуулах нь ялгаатай байдал ба түрлэрүүлэлтийн сэтгэл ханамжийг нэмэгдүүлдэг гэж мэдээлсэн[2]

Нүхэлтэй байдал илтгэл ээлжүүлэгдсэн хүмүүсийн хувьд өөхний арилгалт л хангалтгүй сууж байна уу?

Хангалтгүй сууж болно. Өөхийг л арилгах ердийн арга нь ялгаатай байдлын доорх сувилсанг залруулахаас гадна нүхэлтэй байдлыг илүү илтгэгддэг гэж мэдээлжээ[7]Нэмэлт нийтлэлд сүүлийн жилүүдэд үндсэн арга зам нь зөвхөн өөхийг арилгахаас сулруулалтыг засахын тулд ясны нүхэнд өөхийг шилжүүлэхэд шилжсэн гэж тэмдэглэжээ[8]30 пациентыг дунджаар 6.2 сарын турш хүлээн авсан урагшилсан судалгаанд өөхийг шилжүүлэх, байрлуулах аргыг хэрэглэснээр хаван болон ясны нүх хоёулаа сайжирч, гадаад шарх үүсээгүй байна[7]

Хэрхэн олон удаа ямар нэгэн хүндрэлүүд үүсдэг вэ?

Ноцтой эмгэгүүд ховор, ихэнх нь түр зуурын байдаг. 97 пациентын судалгаанд бүгд 8 долоо хонын дотор сасарсан хаван, 2.1% нь нүдний цагаан эдийн хаван, 3.1% нь хямралын мэдрэлгүйшүүлэлт, 7.2% нь сул цус урсалт үүсэж, ноцтой эмгэг гэсэхүүнэ байгаагүй[1]26 пациентын судалгаанд халдварлагдах байдал, эргүүлэлтийн тахим үүсэх, нүдний хөндийн цус цуцлагдах, үзэх чадваргүй болох зэрэг байдаг байгаагүй бөгөөд 2 пациентад түр зуурын хүзүүний үзэх өөр байдал үүсэж, нэг долоо хонын дотор сэрэгдсэн[6]Доод зовхины мэс засалтай холбоотой системийн нүүлгэлтийн судалгаанд нүдний эмгэг эсвэл үзэх чадварт хүргэдэг ноцтой эмгэг гэсэхүүнэ тайлагдаагүй бөгөөд ихэнх нь ажиглалт эсвэл засварлалтын мэс засалаар шийдэгджээ[3]

Судалгааны сулруулалтүүд юу вэ?

Сулруулалтүүд нь харьцуулалтын туршилт байхгүйгээс болоод үргэлжлэх хугацааны утга муу байдаг. Энд танилцуулсан судалгаанууд голчлон нэг мэс засалч хэргүүлэхүүний эргүүлэлтийн тохиолдлуудын судалгаа эсвэл хяналтын бүлэггүй урагшилсан судалгаа юм. Ажиглалт нь ихэвчлэн зургаан сараас нэг жилийг үргэлжилнэ[1][6][7]Мэс засалтын нөлөө нь арьсны суларт ахсахын хэрээр цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болох тул эдгээр судалгааны хүрээнээс жилийн дараа ижил сэтгэл ханамж үргэлжилдэг эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм.

7 жилийн турш гомдолыг судалсан судалгаанд доод зовхины мэс засалтай холбоотой хамгийн нийтлэг гомдол нь бүрэн засахгүй орхихуу байсан[9]Мэс засалчийн эсвэл тайлбарлалтын ялгаанаас хамаараа судалгаанд харуулсан өндөр сэтгэл ханамж болон бодит сэтгэл ханаагүй байдалд хэлбэлзэл байж болно. Системийн нүүлгэлтийн судалгаа хийсэн зохиолчид мэс засалтай аргуудыг харьцуулсан илүү нарийн судалгаа шаардлагатай гэж дүгнэжээ[3]

Би өөрийн шийдвэр гаргахдаа судалгааны үр дүнг хэрхэн ашиглахべхэ?

Судалгаанаас нэг ойлголтыг харуулсан байна. "Хаван буурдаг, гэхдээ арьсны суларт болон будаа өнгөлөлт нь тусдаа байна." Хэрэв та 40-аад насны сүүлчээр эсвэл түүнээс илүү настай бөгөөд арьсны суларт эсвэл будаа өнгөлөлтийг санаа зовж байвал зөвлөлдөх үеэр өөхийг зөвхөн арилгах замаар таны хүлээлтийг биелүүлэх эсэхийг эмчдээ сүр жавхлантай асаарай[2]Хэрэв та сулруулалттай байвал, өөхийг шилжүүлэх эсвэл нэмэгдүүлэхийг сонголтод оруулснаар үр дүнг хэрхэн ойлгохыг өөрчилж болно[7]

Зөвлөлдөх үеэр эмч нь өөрийн сөхөлөөрөө хоёр ойлголтыг тайлбарла. Таны доод зовхины нүдний нэг нь ямар асуудал болон мэс засал нь үүнийг хэр хүртэл шийдэх боломжтой болно. Энэ нь судалгааны тоог өөрийн ойлгомжтой шийдвэрт хөрвүүлэх богино зам юм.