Khi chọn phòng khám để tiêm acid hyaluronic, cách nhanh nhất là kiểm tra tính sẵn sàng của phòng khám đối phó với biến chứng trước khi xem xét đánh giá hoặc tên sản phẩm. Các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm gặp, nhưng nếu một mạch máu bị tắc nghẽn, điều đó có thể dẫn đến hoại tử da hoặc mất thị lực, và kết quả phụ thuộc vào việc phòng khám có thể nhanh chóng nhận ra vấn đề và sử dụng chất làm tan hay không.[1].
Biến chứng từ tiêm acid hyaluronic xảy ra bao thường?
Hầu hết đều nhẹ và tạm thời. Trong các báo cáo tổng hợp các biến chứng từ acid hyaluronic, gần như tất cả đều nhẹ và tự phục hồi.[1].
Mặt khác, biến chứng nghiêm trọng nhất là tắc mạch máu (tắc mạch máu).[1]Theo một báo cáo, bất thường về lưu lượng máu có thể xảy ra ở tới 3 trường hợp trên 1.000 lần tiêm.[2]Biến chứng về mắt phổ biến nhất, mất thị lực, xảy ra ở 0,0008%, cực kỳ hiếm gặp.[3].
Tại sao kiến thức của bác sĩ về mạch máu mặt lại quan trọng?
Nguy cơ tắc mạch máu có thể được giảm thiểu bằng kiến thức sâu sắc về các đường mạch máu trên mặt.[1]Các khu vực như không gian giữa hai lông mày, thái dương và mũi yêu cầu sự chú ý đặc biệt.[2][3].
Lựa chọn công cụ cũng là một phần của việc phòng ngừa. Trong các khu vực nguy hiểm cao, khuyến nghị sử dụng kim tù blunt-tip (cannula).[4]Hỏi những biện pháp phòng ngừa nào đang được thực hiện cho từng khu vực mà bạn muốn tiêm.
Làm cách nào để xác minh rằng chất làm tan dễ dàng có sẵn?
Acid hyaluronic có thể được phân hủy bằng một enzyme gọi là hyaluronidase. Nó được sử dụng để điều trị các nốt, tiêm quá mức và tắc mạch máu.[5]Các báo cáo ca lâm sàng nêu rõ rằng phòng khám tiêm nên có sẵn chất này và nhân viên nên được đào tạo về cách sử dụng.[6].
Càng trì hoãn phản ứng lâu bao lâu, hiệu quả điều trị càng giảm và thời gian phục hồi càng kéo dài.[4]Trong trường hợp bệnh nhân tới khám 3 ngày sau tiêm, đã sử dụng lượng lớn tác nhân trong vài ngày để phục hồi, nhưng báo cáo cho thấy phản ứng chậm trễ trở nên khó khăn hơn.[7].
Hiện tại chưa có hướng dẫn được thiết lập cho điều trị khi lưu lượng máu đến mắt bị ngừng.[8]Thậm chí trong báo cáo tóm tắt 144 ca bệnh, cải thiện thị lực cũng khác nhau.[8]Đó là lý do tại sao phòng ngừa và hệ thống phản ứng sớm rất quan trọng.
Chất lượng của lời giải thích cho bạn biết điều gì?
Liệu phòng khám giải thích các rủi ro nghiêm trọng trước khi điều trị hay không là một chỉ báo tốt về mức độ chuẩn bị. Theo các khuyến cáo của chuyên gia, tất cả các rủi ro quan trọng phải được đưa vào mẫu thỏa thuận thông tin.[9].
Khuyến cáo tương tự cũng khuyên các bác sĩ lâm sàng cần truyền đạt cụ thể cho bệnh nhân về các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm như đau mắt hoặc nhìn hai. Điều quan trọng là hướng dẫn bệnh nhân báo cáo ngay nếu xuất hiện các nốt.[9].
Các điểm kiểm tra để so sánh phòng khám
Có bốn tiêu chí để so sánh. Tiêu chí đầu tiên là liệu phòng khám có giải thích rủi ro mạch máu của vị trí tiêm hay không.[1][2]Tiêu chí thứ hai là liệu chất làm tan có sẵn hay không và ai quyết định khi nào sử dụng nó.[5][6].
Tiêu chí thứ ba là liệu phòng khám có giáo dục bạn về các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm hay không.[9]Tiêu chí thứ tư là phải làm gì và liên hệ ở đâu nếu có bất kỳ thay đổi nào xảy ra trong đêm hoặc vào những ngày nghỉ sau điều trị.
Tôi nên xác minh điều gì trong tư vấn của riêng mình?
Mức độ rủi ro cho khu vực bạn muốn tiêm và lượng axit hyaluronic có thể thay đổi hình dáng bao nhiêu không thể được xác định trong bài viết này. Thông báo cho bác sĩ về loại và thời gian của bất kỳ lần tiêm nào trong quá khứ, và xác nhận các chi tiết này trong lần tư vấn của bạn.
- 1Abduljabbar MH, Basendwh MA. Complications of hyaluronic acid fillers and their managements. Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery. 2016. doi:10.1016/j.jdds.2016.01.001
- 2Turcza JF, Bartosińska J, Raczkiewicz D. Critical Ischemia Following Hyaluronic Acid Filler Injection: A Case Report. Journal of Clinical Medicine. 2025. doi:10.3390/jcm14030802
- 3Alharbi MM, Dlaim M, Alqahtani JM, Alkhodairy N, Almasoudi S, Alajmi N. Ophthalmic Complications of Periorbital and Facial Aesthetic Procedures: A Literature Review. Cureus. 2023. doi:10.7759/cureus.41246
- 4Azizi N, Tootoonchi N, Khorasanizadeh F, Nasimi M, Ehsani AH, Ansari MS. Ultrasound-Guided Hyaluronidase Injections for the Management of Filler-Induced Arterial Ischemia: A Pictorial Case Series and Systematic Review of Literature. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2025. doi:10.1093/asjof/ojaf125
- 5Yi KH, Wan J, Yoon SE. Considerations for Proper Use of Hyaluronidase in the Management of Hyaluronic Acid Fillers. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000006566
- 6Alazemi N, Alsaleh S, Al Hirmi H, Al Awadhi A. Adverse Reactions Manifesting as Restricted Eye Movement and Nasal Lesions in a 38-Year-Old Chinese Woman Following Cosmetic Hyaluronic Acid Injection: A Case Report. Cureus. 2025. doi:10.7759/cureus.95139
- 7Tagaya M, Arai K, Kapoor KM. Late Intervention Yet Successful Outcome with High-dose Pulsed Hyaluronidase for Forehead Filler Vascular Complication. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000007087
- 8Madala S, Davuluru SS, Li J, et al. Management of vision loss associated with complications of cosmetic filler injections. Frontiers in Ophthalmology. 2025. doi:10.3389/fopht.2025.1568370
- 9Goodman GJ, Liew S, Callan P, Hart S. Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes. Australasian Journal of Dermatology. 2020. doi:10.1111/ajd.13273