Phẫu thuật cột mũi: hình dạng ổn định khi nào? Có thể xuất hiện những thay đổi sau này

Không có nghiên cứu cung cấp dữ liệu về thời gian giảm sưng theo con số đối với phẫu thuật cột mũi. Điều rõ ràng thay vào đó là những thay đổi có thể xuất hiện từ hàng tuần đến hàng tháng sau thủ tục.[1]Ngay cả khi ngoại hình có vẻ đã ổn định, việc theo dõi sau phẫu thuật không kết thúc ở đó.

Thời gian sưng được xác định bởi nghiên cứu?

Không có con số cố định. Các nghiên cứu liên quan đến các strut cột mũi hoặc các ghép nối mở rộng vách ngăn đều so sánh sự ổn định cấu trúc; chúng không cung cấp dữ liệu theo dõi thời gian giảm sưng, hình thành sẹo hoặc tê cóng.[2][3].

Ngay cả trong các báo cáo về các kỹ thuật mới hơn, các tác giả chính họ cũng lưu ý rằng các thời kỳ theo dõi là ngắn và kết quả chỉ giới hạn ở giai đoạn sớm[4]Do đó, nếu bạn thấy một lời giải thích nói rằng "sưng sẽ giảm trong X ngày", sẽ an toàn hơn nếu hiểu đó là một ước tính dựa trên kinh nghiệm thay vì dữ liệu nghiên cứu.

Những thay đổi nào xuất hiện từ hàng tuần đến hàng tháng sau đó?

Lệch cột mũi và bất đối xứng của lỗ mũi. Tài liệu cho thấy rằng khi đặt sụn mở rộng vách ngăn trên một bên duy nhất, những điều này có thể phát triển từ hàng tuần đến hàng tháng sau phẫu thuật[1].

Các phương pháp phòng ngừa được đề cập bao gồm đặt sụn ở cả hai bên hoặc gia cố hỗ trợ hình chữ L của vách ngăn[1]Sự bất đối xứng xuất hiện một thời gian sau phẫu thuật có thể có nguyên nhân riêng biệt với sưng dư

Mũi có thể bị chảy xệ?

Strut cột mũi cho thấy tần suất báo cáo cao của hiện tượng này. Tài liệu mô tả rằng hỗ trợ không đủ của cơ sở mũi dẫn đến mất hỗ trợ cho đầu mũi sau phẫu thuật, dẫn đến giảm chiều cao và xoay xuống của đầu mũi[5].

Đây là một chuyển động riêng biệt với quá trình giải quyết sưng tấy. Khi bạn nhận thấy đầu mũi dần dần hạ xuống, đó là lúc cần có kiểm tra để xác định xem đó có phải là phần của quá trình bình thường hay là vấn đề về hỗ trợ.

Lựa chọn phương pháp hỗ trợ có ảnh hưởng đến những gì xảy ra sau này không?

Được cho rằng có thể có ảnh hưởng. Cả cấy ghép sụn strut cột và cấy ghép sụn mở rộng vách ngăn đều được tổ chức như những cấu trúc ổn định đáy mũi và xác định góc mũi-môi, mối quan hệ giữa cánh mũi và cột mũi, cũng như chiều cao và hướng của đầu mũi.[2].

Cũng có những nghiên cứu hồi cứu so sánh sự ổn định dài hạn, cho thấy có thể có sự khác biệt về mức độ duy trì hỗ trợ cho đầu mũi.[3]Tuyên bố chung là lựa chọn phụ thuộc vào những gì cấu trúc mũi của cá nhân cần.[2].

Có nên đưa ra quyết định dựa trên ngoại hình ban đầu không?

Không nên đánh giá sớm. Những nghiên cứu lâm sàng kiểm tra biến dạng mũi theo vị trí báo cáo những ca lâm sàng nơi các điều chỉnh được thực hiện theo giai đoạn khi có liên quan đến nhiều vị trí.[6].

Cũng có báo cáo về một ca lâm sàng sau phẫu thuật hàm nơi vách ngăn dưới bị thiếu hụt và xương vách ngăn được sử dụng thay thế khi sụn chuẩn không có sẵn.[7]Do các vật liệu và phương pháp có sẵn khác nhau tùy theo tình trạng, quyết định được đưa ra trước tiên bằng cách kiểm tra tình trạng hiện tại.

Bốn điều cần xác nhận tại tư vấn của bạn

Thứ nhất, sụn sẽ được đặt trên một bên hay cả hai bên.[1]Thứ hai, làm thế nào để tạo ra hỗ trợ cho đầu mũi.[5]Thứ ba, khi nào cần tư vấn nếu bất đối xứng phát triển.[1]Thứ tư, phải chờ bao lâu nếu đang xem xét phẫu thuật sửa chữa lại.[6].

Cách hình dạng cột mũi ổn định thay đổi tùy thuộc vào độ dày da, độ bền vách ngăn và bất đối xứng tồn tại trước đó. Thông tin được viết ở đây dựa trên báo cáo từ các quần thể và không dự đoán được quá trình riêng của bạn. Khi những thay đổi đáng lo ngại phát triển, đừng dựa vào tự theo dõi—hãy có kiểm tra tại một buổi tư vấn.