Klitoral frenulum cerrahisi

Klitoral frenulum cerrahisi nedir?

Klitoral frenulum (klitoris prepusyumu aşırı gelişmesi), klitorisi kaplayan prepusyum (kapşonu) aşırı gelişir veya gevşer ve klitorisi her zaman derinlemesine kaplayan durumu ifade eder. Genellikle küçük dudakların genişlemesi ile birlikte oluşur ve işlevsel, hijyenik ve estetik sorunlara neden olur. Klitoral frenulum cerrahisi (klitoral kapşon küçültme cerrahisi), fazla prepusyumu keserek ve şekillendirerek bu sorunları köklü olarak çözen bir ameliyattır.

Olası sorunlar ve cerrahinin amacı

Prepusyum ve klitoris arasında sebum ve salgılar kolayca birikir ve uygun şekilde temizlenmesi zor olduğu için "smegma" oluşur, bu da karakteristik bir koku ve kronik enflamasyonun nedeni olur. Ayrıca prepusyum klitorise yapışkın olduğunda cinsel ilişki sırasında ağrı (disparöyni) veya duyusal azalmaya yol açabilir. Ayrıca prepusyumun kalınlaşması ve çıkıntısı ile ilgili endişe duyan kişilerde dış görünüş endişeleri ve psikolojik ıstırap da rapor edilmiştir. Cerrahinin amacı bu üç yönü (hijyen, işlev, estetik) aynı anda iyileştirmektir.

Akademik kanıtlar

Aesthetic Plastic Surgery dergisinde yayınlanan Yin et al. (2022) tarafından yapılan 136 vakalık retrospektif kohort çalışması (DOI: 10.1007/s00266-022-02841-7), küçük dudakların ve klitoral prepusyumun aşırılığının aynı anda şekillendirildiği "trilobal teknik"te, cerrahiden sonra 3. ay itibariyle işlevsel iyileşme konusundaki memnuniyet oranının %95,9, estetik memnuniyet oranının ise %91,5'e ulaştığını bildirmiştir. Ciddi komplikasyon yoktu ve revizyon cerrahisine ihtiyaç duyan vaka sadece %2,2'dir (3/136 vaka). Bu veriler, uygun teknikle yapılan klitoral prepusyum küçültme cerrahisinin yüksek güvenliğini ve etkinliğini göstermektedir.

Ayrıca International Urogynecology Journal'da (2014) yayınlanan vulvar plastik cerrahiden sonra psikolojik ve cinsel sonuçlar hakkında prospektif karşılaştırmalı bir çalışma (DOI: 10.1007/s00192-013-2297-2), cerrahiye tabi tutulan hasta grubunda dış görünüş memnuniyeti, cinsel öz-imajı ve cinsel işlevin anlamlı şekilde iyileştiğini bildirmiştir. Kliniğimiz bu kanıtlara dayanarak, sinir-damar demetini korurken sadece fazla prepusyumu kesen tekniği benimser.

Ameliyat süreci

Lokal anestezi (krem anestezi + enjeksiyon anestezi) uygulanır ve ağrı minimum düzeyde tutularak ameliyata başlanır. Fazla prepusyum işaretlenir ve klitoris gövdesi, sinir ve damarlar hasar görmeyecek şekilde dikkatli bir şekilde kesilir ve şekillendirilir. Dikişlerde absorbe edilebilir iplik (çözünen iplik) kullanılır, bu nedenle prensip olarak sütür çıkarma gerekmez. Ameliyat süresi genellikle 30-60 dakika civarındadır. Küçük dudak küçültme cerrahisi ile aynı anda uygulanabilir.

Iyileşme süresi ve ameliyat sonrası seyrü

Ameliyat sonrası 1-2 hafta içinde şişlik, iç kanama ve rahatsızlık hissedebilirsiniz. Masa başında çalışma gibi hafif günlük yaşam çoğu durumda ertesi günden itibaren mümkündür. Banyo ameliyat sonrası 2-3. gün itibariyle duş seviyesinden başlanmak üzere izin verilir. Cinsel ilişki, yoğun egzersiz, havuz ve sıcak su yüzme ameliyat sonrası 1 ay civarında ertelenmelidir. Absorbe edilebilir iplik normalde 4-8 hafta içinde doğal olarak çözülür. Son şekli ameliyat sonrası 3. ay civarında sabitlenir.

Kliniğimizin özellikleri ve güvenlik yönetimi

Kliniğimizde jinekolojik plastik cerrahide uzmanlaşmış bir doktor tarafından yapılır ve duyusal sinir ve damar koruması en yüksek öncelik olarak alınan teknik kullanılır. Tüm ameliyatlar temiz ameliyathane koşullarında gerçekleştirilir ve enfeksiyon önlenmesi için ameliyat sonrası antibiyotik reçetesi standart olarak yapılır. Ameliyat sonrası seyrü konusunda endişeniz varsa, telefon veya LINE aracılığıyla danışmana da hazırız.