Labiaplasty (labia minora redüksiyonu) nedir? Sürtünme endişeleri ve iki kesme tekniğinin farkları

Labiaplasty, büyümüş veya uzamış labia minora'yı keserek küçülterek, sürtünme ve görünüş endişelerini giderir.[1]Çalışmalar, prosedürü uygulayan kişilerin ana nedeninin, yalnızca görünüş değil, iç çamaşırı giyerken veya spor yaparken sürtünmeden kaynaklanan fiziksel rahatsızlık olduğunu rapor etmektedir.[2]İki ana kesme tekniği vardır; hangi yöntemin uygun olduğu labia minora'nın şekline ve en çok hangi endişeyi gidermek istediğinize bağlıdır.[3][4].

Insanları labiaplasty'ye yönelten endişeler nelerdir?

En yaygın neden, sürtünme veya ağrı gibi fiziksel rahatsızlıktır. 16 çalışmanın bir derlemesi (1.143 kişi), prosedürün nedenlerini şu şekilde saptamıştır: fiziksel rahatsızlık %52,2, görünüş %46,3, psikolojik endişeler %26,9 ve cinsel işlev endişeleri %20,5.[2].

Görünüş endişeleri açısından, %47,2 dar giysilerde görünen şekil, %36,2 mayo giymekle ilgili endişeler bildirmiştir.[2]%35,8 cinsel ilişki sırasında ağrı bildirmiştir.[2]Pek çok kişi, yalnızca görünüş için değil, aynı zamanda günlük konfor için bu prosedürü yaptırmaktadır.

İki kesme tekniğinin farkları nelerdir?

Bir yöntem labia minora'nın kenarlarını keserken, diğer yöntem merkezden kama şeklinde bir bölüm çıkararak dokuyu yeniden birleştirir.[3][1]Kenar kesme yöntemi prosedürel olarak daha basit olup, komplikasyonları azaltma eğilimindedir.[3].

Kama şeklindeki çıkarma yöntemi, boyutu azaltırken daha fazla dokuyu korur ve düz kesmeye kıyasla daha doğal bir görünüm sağladığı düşünülmektedir.[3]Her iki yöntem de doğal olarak üstün değildir; uygunluk şekil ve hastanın tercihlerine bağlıdır.

Her iki yöntemi 40 kişide karşılaştıran bir çalışma, kenar kesmenin görünüme ilişkin daha yüksek memnuniyet ve cinsel ilişki sırasında ağrı azalması ile sonuçlandığını bulmuştur.[3]Kama şeklindeki yöntem, cinsel işlevlerin bazı yönlerinde daha büyük iyileşme göstermiştir.[3]Bu küçük bir çalışma olduğundan, bu bulguları kesin olmaktan ziyade bir başvuru kaynağı olarak değerlendirin.

Komplikasyonlar ne sıklıkta meydana gelir?

Çoğu çalışma komplikasyonların nispeten nadir olduğunu göstermektedir, ancak yara açılması (dehissence) ana kaygıdır. 53 çalışmanın bir incelemesi, kama şekilli teknikle yara açılmasının %8 oranını tahmin etmektedir.[4].

Önceki 40 kişilik çalışmada, yara açılması yaşayan 3 kişinin tamamı kama şekilli yöntemi uygulamış sigara içen kişilerdir.[3]Sigara içmek yara iyileşmesini etkileyebilir; bu nedenle cerrahi öncesi ve sonrası sigara içme konusunu cerrahınızla tartışınız.

Yeniden ameliyat en sık yara açılması ve görünüm memnuniyetsizliği nedeniyle yapılmıştır.[5]Bazı raporlar, bistüri yöntemlerinin lazer yaklaşımlarından daha fazla kanama, şişme ve hematom oluşturduğunu göstermektedir.[4].

Kaçınılması gereken en kötü sonuç nedir?

Aşırı indirgeme. Çoğu komplikasyon, çok fazla doku çıkarılmasından kaynaklanır; bu da labia minora'nın neredeyse tamamen yok olması veya merkez kısmının aşırı derecede kısalması ile sonuçlanabilir.[6].

Çıkarılmış doku geri getirilemez. Çalışmalar, revizyon ameliyatının kalan dokunun durumu tarafından sınırlandırıldığını ve tüm vakaların düzeltilemeyeceğini bildirmektedir.[7]Mümkün olan en küçük boyut yerine doğal görünümle birlikte sürtünmeyi azaltmayı amaçlamak daha güvenlidir.

Belirgin klitoral kapakları olan kişiler, yalnızca labia minora'nın indirilmesi durumunda kapağın daha belirgin hale geldiğini görebilirler.[6][1]Bu nedenle, kapak indirilmesi sıklıkla labiaplasti ile birlikte gerçekleştirilir.[1].

Karara sadece memnuniyet temelinde midir?

Memnuniyet oranları yüksek olmakla birlikte, sadece memnuniyete dayanmamak daha güvenlidir. Bildirilen memnuniyet oranları %94 ile %99 arasında değişmekle birlikte, çalışmalar arasında önemli ölçüde değişkenlik vardır.[4][5].

Yalnızca memnuniyeti değil, komplikasyon oranlarını ve endişelerinizin ne ölçüde giderildiğini de dikkate almanız önerilmektedir.[5]Psikolojik ve cinsel işlev sonuçları çalışmalar arasında farklı şekilde ölçülmektedir ve henüz net sonuçlara varılmamıştır.[2].

Bu benim için uygun olup olmadığını belirlemek için muayenemin neyi teyit etmesi gerekir?

Labia minora'nızın boyutu ve şeklini, asimetriyi, klitoral kapağın belirginliğini ve endişenizin sürtünme veya görünüm olup olmadığını teyit etmelisiniz. Bu, hangi kesme yönteminin uygun olduğunu ve kapak indirilmesinin de yapılıp yapılmaması gerektiğini belirleyecektir.

Ayrıca tam olarak hangi alanların kesileceği ve ne kadar kesileceği, yara açılırsa ne yapılması gerektiği ve şişmenin giderilmesi için beklentileri sorunuz. Anatomi kişiden kişiye farklı olduğu için, karar vermek adına muayene olmanız ve cerrahınızla danışmanız en güvenilir yoldur.