Tam insizyonlu Çift göz kapağı, kalın göz kapağı derisine veya yağına sahip kişiler, aşırı cilt veya fiksasyon noktasını doğrudan ayarlamak isteyenler için düşünülür. Ancak, insizyonu yapmak istenen sonucu garanti etmez; tasarım skar, şişlik, asimetri, göz açılması ve kuru göz semptomlarını hesaba katmalıdır[1][2]。
Tam insizyonlu yöntem hangi durumlarda uygun?
Tam insizyonlu yöntem, cilt sarkması (cilt laksitesi), kalın göz kapakları, yüksek miktarda orbital yağ ve göz açılması sorunlarını eşzamanlı olarak değerlendirirken bir seçenek haline gelir[2]。İnsizyonlu hattan, cilt, orbicularis oculi kası, yağ ve levator aponeurosis alanı doğrudan görülebilir ve Çift göz kapağı fiksasyon konumu ayarlanabilir. Son tekniklerde fiksasyon katmanında modifikasyonlar bildirilmiştir, ancak tüm hastalar için en uygun tek bir fiksasyon yöntemi belirlenememiştir[3]。
Tam insizyonlu ve gömülü sütür yöntemi arasındaki tek fark dayanıklılık mı?
Tam insizyonlu ve gömülü sütür yöntemi arasındaki fark sadece süre meselesi değildir. Gömülü sütür yöntemi fiksasyon için sütür kullandığından insizyonlu alanı sınırlandırabilir; ancak sütürün gevşemesi nedeniyle revizyonlu ameliyat riski incelenmiştir[4]。Tam insizyonlu yöntem doğrudan doku ayarlanmasına izin verir, ancak insizyonlu skar ve revizyon sırasında doku değişiklikleriyle karşı karşıya gelir. Eşdeğer koşullarda uzun süreli karşılaştırmalı veriler sınırlı olduğundan, göz kapağı durumu ve kabul edilebilir iyileşme sürecine göre seçim uygun olur.[4]。Tam insizyonlu yöntem doğrudan doku ayarlanmasına izin verir, ancak insizyonlu skar ve revizyon sırasında doku değişiklikleriyle karşı karşıya gelir. Eşdeğer koşullarda uzun süreli karşılaştırmalı veriler sınırlı olduğundan, göz kapağı durumu ve kabul edilebilir iyileşme sürecine göre seçim uygun olur.
Çizgiler ve asimetri nasıl değerlendirilmelidir?
Çizgiler ve asimetri, tam insizyonun tasarım aşamasından başlayarak açıklanması gereken sınırlamalarıdır. Çift göz kapağı genişlik şeklini kesin bir şekilde tasarlamak için yöntemlerin ve aşırı geniş Çift göz kapağı düzeltmek için tekniklerin bildirilmiş olması, sabitlenme pozisyonu, cilt hacmi ve doku adezyonunun sonucu etkilediğini gösterir[5][6]。Kaş yüksekliğinde, göz açılmasında ve cilt hacminde önceden var olan asimetri olduğunda, her iki tarafta da çizgiyi simetrik hale getirmek görünüşün eşleşeceğini garantilemez.[5][6]。Kaş yüksekliğinde, göz açılmasında ve cilt hacminde önceden var olan asimetri olduğunda, her iki tarafta da çizgiyi simetrik hale getirmek görünüşün eşleşeceğini garantilemez.
Kuru göz ve göz açılmasını doğrulayın
Üst göz kapağı ameliyatında, görünüş kadar kapak kapatılması ve gözyaşı durumu da doğrulanır. Ders kitapları, üst ve alt göz kapağının blefaroplastisinin kuru göze neden olabileceğini belirtir, bu nedenle dikkatli aday seçimi ve cerrahi teknik gereklidir[7]。Ptosis mevcut olduğunda, sadece Çift göz kapağı oluşturma yetersiz olabilir ve levator ilerlemesini birleştiren çalışmalar da kuru göz semptomlarını değerlendirmiştir[7]。Ptosis mevcut olduğunda, sadece Çift göz kapağı oluşturma yetersiz olabilir ve levator ilerlemesini birleştiren çalışmalar da kuru göz semptomlarını değerlendirmiştir[1]。
Muayene Çift göz kapağı genişliğinden daha fazla şey belirler
Muayene sırasında, istenen çizginin yanı sıra, fazla cilt, yağ hacmi, göz açılması, asimetri, kuru göz semptomları ve geçmiş cerrahi öyküsü doğrulanır. Tam insizyonun uygun olup olmadığı veya gömülü sütür yöntemi veya ptosis tedavisi dahil diğer seçeneklerin daha iyi olup olmadığı, göz kapağı işlevi ve istenen değişiklikleri değerlendirdikten sonra hekim tarafından belirlenir.
- 1Rodrigues C, Carvalho F, Marques M. Üst Göz Kapağı Blefaroplastisi: Cerrahi Teknikler ve Sonuçlar—Sistematik Derleme ve Meta-analiz. Aesthet Plast Surg. 2023. doi:10.1007/s00266-023-03436-6
- 2Neligan Plastik Cerrahisi. Cilt 2, Estetik Cerrahisi, Bölüm 15.
- 3Yang K, Xie Z, Liu Y, et al. Çift Göz Kapağı Blefaroplastisi için Dermis-Orbicularis Oculi Kası-Septoaponövroz Bileşke Kalınlaştırma Sabitleme Tekniği. Aesthet Plast Surg. 2026. doi:10.1007/s00266-025-05454-y
- 4Okumura K, Tamura T, Funakoshi Y, Teranishi H. İki Noktalı Gömülü Dikiş Çift Göz Kapağı Cerrahisinde Yaşa Bağlı Tekrar Operasyon Riski Değişimleri. Aesthet Plast Surg. 2025. doi:10.1007/s00266-025-05404-8
- 5Su X, Chen D, Zhuang J, et al. Asya blefaroplastisi ile ilgili şikayetlerin 7 yıllık analizi. J Cosmet Dermatol. 2025. doi:10.1111/jocd.16271
- 6Chen Q, Zhang G, Li G, Liu X. Orbital Septum Flapı ve Suborbicularis Oculi Fasyal-Yağ Flapı Kullanarak Geniş Çift Göz Kapağı Katlantısı Onarımı. Aesthet Surg J. 2025. doi:10.1093/asj/sjaf064
- 7Cummings Otolaringoloji. Bölüm 25, üst ve alt göz kapağı blefaroplastisi.