สาเหตุหลัก3ประการของจมูกทรงกลม|วิธีการรักษาเปลี่ยนแปลงไปตามกระดูกอ่อน ผิวหนัง และไขมัน
โดยทั่วไป ในหมู่ผู้ที่ต้องการศัลยกรรมจมูก ความกังวลเกี่ยวกับ"จมูกทรงกลม"นั้นพบได้บ่อยมาก ในบทความนี้เพื่อให้เข้าใจง่าย เราอธิบายสาเหตุของจมูกทรงกลมโดยแบ่งประเภทหลักออกเป็น3ประเภท แต่ในความเป็นจริง"ประเภทผสม"ซึ่งมีปัจจัยเหล่านี้รวมกัน กลับเป็นส่วนใหญ่ โปรดอย่าตัดสินใจเกี่ยวกับตัวเองแบบเร็วเร็วโดยการตรวจสอบตัวเอง ใช้มันเป็นความรู้สำหรับการเลือกรักษาที่เหมาะสม
- สาเหตุหลัก3ประการที่สร้างจมูกทรงกลม(กระดูกอ่อน ผิวหนัง ไขมัน)
- วิธีง่ายๆในการบอกว่าคุณเป็นแบบไหน
- "รายการทรีตเมนต์ที่คาดหวังได้ว่าจะปรับปรุง"ตามสาเหตุ เช่นศัลยกรรมปลายจมูก
คนหลายคนคงกังวลว่า"ฉันลองนวดแล้ว แต่ปลายจมูกไม่เรียวลงเลยแม้แต่นิด" โครงสร้างของจมูกนั้นซับซ้อน และการดูแลตัวเองที่ไม่ตรงกับสาเหตุนั้นไม่สามารถคาดหวังได้ว่าจะมีประสิทธิผล สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจสภาวะของจมูกตัวเองในเชิงกายวิภาคและพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสม
"บีบมันและมันจะเรียวลง"เป็นความจริงหรือ? เหตุใดสาเหตุของจมูกทรงกลมจึงซับซ้อน
คุณอาจเคยได้ยินข่าวว่าการบีบและนวดปลายจมูกด้วยนิ้วจะแก้ไขจมูกทรงกลม แต่จากมุมมองทางการแพทย์ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างปลายจมูกโดยพื้นฐานด้วยแรงกดภายนอกเพียงอย่างเดียวนั้นทำได้ยาก
มีแนวทางทั่วไปว่าสำหรับปลายจมูกที่เหมาะสม ระยะห่างระหว่างโดม(ยอดของปลาย)ทั้งสองข้างคือ2-3มม และความกว้างโดยรวม(จุดที่กำหนดปลาย)คือ5-9มม
เมื่อเบี่ยงเบนไปจากค่ามาตรฐานอ้างอิงเหล่านี้เพียงไม่กี่มิลลิเมตร มันก็จะกลายเป็นเรื่องง่ายที่จะถูกยอมรับในสายตาว่า"ปลายจมูกมนไป"หรือ"จมูกทรงกลม" ตามการศึกษาโดยChauhanและคณะ 41%ของผู้ป่วยที่ต้องการศัลยกรรมจมูกครั้งแรกมี"ปลายจมูกทรงกลม"เป็นอาการร้องขอหลัก ซึ่งแสดงว่าเป็นความกังวลที่พบได้บ่อยมาก[1]।
จมูกทรงกลมไม่ได้เป็นเพียง"덩어리살"อย่างง่ายๆ แต่เกิดจากการพัวพันซับซ้อนของกระดูกอ่อน ผิวหนัง และไขมันที่อยู่ด้านล่าง ดังนั้น หากไม่มีการวิเคราะห์สาเหตุที่แม่นยำ จึงไม่สามารถจัดทำแผนการรักษาที่เหมาะสมได้
คุณเป็นแบบไหน? "สาเหตุ3ประการ"ที่สร้างจมูกทรงกลม และวิธีแยกแยะ
การรู้ว่าจมูกของคุณใกล้เคียงกับประเภทใดนั้นมีประโยชน์ต่อการทำความเข้าใจวิธีการรักษา แต่การตรวจสอบด้วยตนเองเป็นเพียงข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น ในหลายกรณีสาเหตุเป็นแบบผสมผสาน และเนื่องจากความรู้สึกสัมผัสเปลี่ยนแปลงไปตามประวัติการผ่าตัดในอดีต แผลندบ ปริมาณสารไขมันและสิ่งอื่นๆ การตัดสินใจด้วยตนเองจึงเป็นอันตราย สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องประเมินความแข็งแรงของกระดูกอ่อนและความหนาและความยืดหยุ่นของผิวหนังอย่างครอบคลุมผ่านการตรวจสอบและการบวนการสัมผัสของแพทย์
สาเหตุที่1:การแพร่กระจายและการพัฒนาของกระดูกอ่อนปีกจมูก
เป็นประเภทที่มีสาเหตุมาจากกระดูกอ่อนปีกจมูก"ด้านซ้ายและขวา"ที่สร้างรูปทรงของปลายจมูก ตัวอย่างของเกณฑ์มาตรฐานทางวิชาชีพ ความกว้างระหว่างโดมของกระดูกอ่อนและมุมที่กระดูกอ่อนแพร่กระจาย(มุมของการแพร่กระจาย)ถูกประเมิน และเมื่อสิ่งเหล่านี้เกินระดับหนึ่ง ปลายจมูกมีแนวโน้มที่จะเป็นจมูกทรงกล่องหรือจมูกกลมบวม อย่างไรก็ตาม เพราะมีความแตกต่างระหว่างบุคคล การวินิจฉัยโดยละเอียดต้องการการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ
นอกจากนี้ เมื่อมีรูปทรงจมูกกลมบวมดังกล่าว ยังมีรายงานว่ากระดูกอ่อนปีกจมูกมีแนวโน้มที่จะอยู่ในตำแหน่งสูงขึ้น(ขึ้นไป)มากกว่าตำแหน่งที่ควรจะอยู่ เมื่อคุณบีบปลายจมูกเบาๆด้วยนิ้วมือ หากคุณรู้สึกถึงการแพร่กระจายของกระดูกอ่อนที่แข็งกว่านั้นอย่างชัดเจนค่อนข้างมาก มากกว่าเนื้อเยื่อนุ่มใต้ผิวหนัง ประเภทนี้อาจเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นความรู้สึกที่มีความเห็นแตกต่างกันมาก และวิธีการที่รู้สึกแตกต่างกันอย่างมากตามความหนาของผิวหนังและปริมาณไขมัน ดังนั้นการสัมผัสโดยผู้เชี่ยวชาญจึงจำเป็นสำหรับการประเมินที่ถูกต้อง
สาเหตุที่2:ความหนาของผิวหนัง
ความหนาของผิวหนังของปลายจมูก(ความหนาของผิวหนัง)ยังเป็นปัจจัยสำคัญของจมูกกลมบวม มีความแตกต่างระหว่างบุคคลในผิวหนังจมูก เช่น บาง/หนา หรือมนต่อน้อย
เมื่อผิวหนังเองหนาและแข็ง รูปทรงของกระดูกอ่อนข้างในไม่ปรากฏออกมาภายนอก ทำให้ความประทับใจโดยรวมเป็นแบบกลมและเรียบ หากเมื่อคุณบีบมันแล้วคุณมีความรู้สึกของการบีบเตียงฟูton หนาอาจมีผลกระทบ
สาเหตุที่3:ปริมาณไขมันใต้ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
เป็นประเภทที่มีไขมันใต้ผิวหนังมากมายนั่งอยู่บนกระดูกอ่อน และเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเนื้อเยื่อเชื่อมโยง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยังมีรายงานว่าชาวญี่ปุ่นมีแนวโน้มที่จะมีไขมันใต้ผิวหนังในปลายจมูกมากกว่าชาวตะวันตก แต่ความแตกต่างระหว่างบุคคลมีขนาดใหญ่ และความอุดมสมบูรณ์ของไขมันนี้บางครั้งอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่เน้นความกลมลืมไปได้
จมูกโป่งที่มีสาเหตุมาจาก "กระดูกอ่อน": แนวทางการปรับปรุงโดยศัลยกรรมปลายจมูก
คำถามที่พบบ่อยที่สุดในการปรึกษาคือ "หมอค่ะ เพื่อให้ปลายจมูกบางลง การตัดกระดูกอ่อนออกเป็นวิธีเดียวหรือไม่"
อันที่จริงแล้ว ในศัลยกรรมจมูกสมัยใหม่ แทนที่จะใช้วิธีทำลายสร้างด้วยการตัดกระดูกอ่อนออกมากเกินไป กลับนิยมใช้วิธีที่ย้อนกลับได้และเป็นมิตรต่อเนื้อเยื่อมากขึ้น เช่น การร้อยไหม (การผูกด้วยไหม) และการปลูกกระดูกอ่อน
เมื่อสาเหตุมาจากการเลื่อนออกของกระดูกอ่อนปีกจมูก "ศัลยกรรมปลายจมูก" กลายเป็นหนึ่งในตัวเลือก โดยเฉพาะการผ่าตัดที่นำกระดูกอ่อนที่เลื่อนออกมาสู่ศูนย์กลางและร้อยไหมติดเข้าด้วยกัน ตามการศึกษาของ Boustany และคณะ เทคนิคการร้อยไหมที่ควบคุมรูปร่างของกระดูกอ่อนถือว่ามีประสิทธิผลโดยการร้อยไหมติดเข้าด้วยกันโดยใช้ไหมที่เหมาะสม[2]।
อย่างไรก็ตาม การร้อยไหมกระดูกอ่อนเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอ อุปกรณ์เพื่อความมั่นคงระยะยาวมีความสำคัญ
หากคุณนำกระดูกอ่อนเข้าหากันเพียงอย่างเดียว แรงที่พยายามกลับไปสู่สถานะเดิมจะทำงานเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงสำคัญที่จะต้องรวมเทคนิคการร้อยไหมหลายแบบ เช่น การร้อยไหมระหว่างโดมซ้ายและขวา (การร้อยไหมที่เชื่อมต่อกระดูกอ่อนเข้าด้วยกัน) เพื่อสร้างปลายจมูกรูปเพชรที่สวยงามและมั่นคงในระยะยาว
จมูกกลมโตที่มีสาเหตุมาจาก"ไขมัน/ผิวหนัง": ตัวเลือกการรักษาโดยใช้การตัดและปลูกเนื้อเยื่อ
บนเว็บไซต์สรุปอินเทอร์เน็ตและอื่นๆจะกล่าวว่า"สำหรับจมูกกลมโต การเอาไขมันออก (การตัดเนื้อเยื่อใต้ผิว) มีประสิทธิผล" แต่การวิจัยจริงแสดงมุมมองที่แตกต่าง
โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีผิวหนาและความยืดหยุ่นไม่ดีการตัดไขมันมากเกินไปอาจไม่แนะนำ. สำหรับประเภทผิวหนา แทนที่จะเพียงแค่เอาไขมันออก วิธีการที่ให้ความสูงและความแข็งแรงของปลายจมูกด้วยการปลูกกระดูกอ่อน (การเสริมปลายจมูก) และดันผิวหนาจากด้านในเหมือนเต็นท์นั้นบางครั้งมีประสิทธิผล บ่อยครั้ง โดยการรวมการเย็บกระดูกอ่อนด้วยปลายจมูก การปรับเนื้อเยื่ออ่อน และการปลูกกระดูกอ่อน ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิผลมากขึ้นสามารถคาดหวังได้
การวิจัยในอดีตยังชี้ให้เห็นถึงกรณีที่ผู้ป่วยที่มีผิวหนา การวางปลูกกระดูกอ่อนใต้ผิวเพียงอย่างเดียวไม่แสดงการปรับปรุงรูปร่าง กล่าวคือ การสร้าง"ฐานรากที่แข็งแกร่ง"ที่ไม่แพ่ต่อแรงกดของผิวหนานั้นเป็นสิ่งที่จำเป็น
ปัจจัยสำคัญที่ควบคุมผลลัพธ์ 6 เดือนหลังการผ่าตัด นั่นคือ"การยึดคงแรงกดหลังการผ่าตัด" ตามการศึกษาของ Ozucer และคณะ โดยการยึดผิวเข้ากับกรอบภายในอย่างแน่นหนาด้วยการยึดด้วยเทป อาการบวมหลังการผ่าตัด (ภูมิวัฒนะ) สามารถลดลงได้ และมีการแนะนำว่านี่อาจมีส่วนช่วยในผลลัพธ์ที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีผิวหนา[3]।
เหตุผล"เพียงแค่ผูกด้วยไหมในตอนนี้"นั้นอันตราย: คำเตือนของการผ่าตัดจมูกกลมโต
คุณอาจเห็นโฆษณาบางครั้งเช่น "แก้ไขจมูกหัวลูกบอลได้อย่างง่ายดายโดยไม่มีเวลาหายป่วยเพียงแค่ร้อยไหม" แต่การรักษาที่ไม่ระมัดระวังซึ่งไม่สนใจโครงสร้างทางกายวิภาคมีความเสี่ยง
โครงสร้างการรองรับของจมูก (การรองรับปลายจมูก) ละเอียดอ่อนมาก ในประสบการณ์ทางคลินิก เป็นที่ทราบกันว่าแม้แต่การผ่าตัดระหว่างกระดูก隔และคอลูเมลลาก็อาจลดความสูง (การฉายออกมา) ของปลายจมูก ดังนั้น ขั้นตอนการจัดการจมูกคือพื้นที่ที่การผ่าตัดหนึ่งครั้งสามารถมีผลกระทบที่ไม่คาดคิดต่อส่วนอื่น
หากคุณบีบจมูกหัวลูกบอลที่กว้างขึ้นโดยใช้ร้อยไหมเพียงอย่างเดียว มีความเสี่ยงของจมูกที่ถูกบีบอย่างไม่เป็นธรรมชาติ (จมูกถูกบีบ) หรือกระดูกอ่อนงอและทำให้หายใจลำบากเจ็บปวด ดังนั้น ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของจมูก บางครั้งอาจเลือกแนวทางการตั้งแขดกระดูกอ่อนและเสริมจากฐาน โดยใช้วิธีการเช่นแขดคอลูเมลลา (เสาเอกกระดูกอ่อน) หรือศัลยกรรมการขยายกำแพงจมูก (การปลูกเนื้อกระดูกอ่อนที่ขยายกำแพงจมูก) ด้วยวิธีนี้ สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่มั่นคงทางสัมพันธ์การณ์ได้
หากคุณพบว่าคิดว่า "แล้วกรณีของฉันล่ะ"
จองให้ปรึกษาฟรี
ไม่มีการขายแบบดันดันรู้สึกอิสระที่จะติดต่อ
สรุปบทความนี้
- สาเหตุของจมูกหัวลูกบอลแบ่งออกเป็น 3 ประเภทกว้างๆของ "การแพร่กระจายของกระดูกอ่อน" "ความหนาของผิวหนัง" และ "ความมากมายของไขมัน"
- เมื่อสาเหตุคือกระดูกอ่อน "ศัลยกรรมปลายจมูก" ซึ่งนำกระดูกอ่อนมารวมกันและเย็บก็กลายเป็นตัวเลือกการรักษาประการหนึ่ง
- เมื่อผิวมีความหนา การใช้วิธีที่ไม่เพียงแต่ลบไขมันแต่ยังสร้างความสูงด้วยการปลูกกระดูกอ่อนและยืดผิวนั้นบางครั้งมีประสิทธิผล
- ขั้นตอนที่ง่ายๆของ"เพียงแค่ร้อยไหมในตอนนี้"มีความเสี่ยงต่อการเสียรูปอย่างไม่เป็นธรรมชาติหรือการหดตัวกลับคืนมา จึงต้องระวัง
สำหรับการรักษาจมูกโตกลม การผสมผสานเทคนิคที่เหมาะสมหลังจากการประเมินอย่างถูกต้องไม่เพียงแต่สาเหตุที่อธิบายไว้ในบทความนี้เท่านั้นแต่ยังรวมถึงลักษณะทางกายวิภาคศาสตร์เช่นความแข็งแรงของกระดูกอ่อนแต่ละหนึ่ง ความหนาของผิว และสภาวะของกลไกการรองรับนั้นสำคัญอย่างยิ่ง เมื่อพิจารณาการรักษา โปรดรับการปรึกษาอย่างละเอียดที่สถาบันการแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญและหารือกับแพทย์อย่างละเอียดเกี่ยวกับวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสภาวะของคุณ
อ้างอิง
- [1] Chauhan N, et al. Management of the Bulbous Tip. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020;28(2):165-176. doi:10.1016/j.fsc.2020.01.003
- [2] Boustany A, et al. Suture Techniques in Contemporary Rhinoplasty. Facial Plast Surg. 2018;34(2):154-164. doi:10.1055/s-0038-1639371
- [3] Ozucer B, et al. The effect of taping on postoperative edema in rhinoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2016;40(6):830-835. doi:10.1007/s00266-016-0704-5
ผู้เขียนบทความนี้
เตตสึ ชาคุ แพทย์
กลุ่มบริษัทการแพทย์ SUNSET ประธาน — คลินิกสौนดรียศาสตร์เซทิธ กินซ่า โอซาก้า ฟุกุโอกะ
เขาเชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมจมูกบนพื้นฐานทางกายวิภาคศาสตร์โดยมีจำนวนผู้ป่วยต่อปีสูงสุดในอุตสาหกรรม เขาเป็นที่รู้จักในการออกแบบศัลยกรรมที่เน้นการรองรับโครงสร้างและแนวทางที่แสวงหาความเสถียรภาพในระยะยาว