Хамрын дахин хэлбэржүүлэхийг сэтгэж байгаа үед хамгийн чухал шийдвэрүүдийн нэг нь "ямар материал ашиглах вэ" юм. Энэ нийтлэл нь өөрийн хавирга сүүлийн яс, силикон, Medpor зэрэг үндсэн материалуудын үзүүлэлтүүд ба сул талуудыг тайлбарлаж байна. Энэ нийтлэлийг таны идеал хамрын хэлбэрийг бодит болгохын тулд ашиглана уу.
1. Өөрийн хавирга сүүлийн яс: Өөрийн эд байх учраас маш өндөр байжгаа түлэвшүүлэх чадвартай материал
Өөрийн яс үлдэгдэл (ACC) нь өвчтөнийн өөрийн хавирга сүүлийн ясаас авсан яс үлдэгдлийг ашигладаг арга юм. Хамгийн том давуу тал нь өөрийн эд байх учраас байжгаа түлэвшүүлэх чадвар маш өндөр бөгөөд эцсийн эцэст хүрээлэн буй эдийн эргэн тойрон дахь цусны урсгал сэргээгдэж "таны өөрийн хамра" болох юм. Тогтвортой болсний дараа силикон зэрэг хиймэл материалаас ялгаатай нь ирээдүйд сольж шаардлагагүй бөгөөд урт хугацааны тогтвортой байдлыг хүлээж болно.
Нөгөө талаас анхаарах хэрэгтэй хэд хэдэн зүйл байна. Нэгдүгээрт, яс үлдэгдлийг авахын тулд бөө нүүрэнд жижиг зүсэлт хийх шаардлагатай бөгөөд жижиг шанж үлдэх эрсдэл байна. Нэмж дурдвал, өөрийн хавирга сүүлийн ясны үйл явцад өнцөг авч байгаа үзэгдлээс ялгаатай нь яс үлдэгдэл цаг хугацааны явцад бага зэрэг нугалж магадгүй байдаг "нугалах (гажиг)" гэж нэрлэгддэг ховор үзэгдэл байна. Цаашилбал, өөрийн эд болж бат бэхтэй наалдсан учраас ирээдүйд дизайныг өөрчлөхийг хүсвэл хиймэл материалтай харьцуулахад арилгах ба засах нь маш хэцүү болдог.
Өөрийн хавирга сүүлийн ясыг ашиглан хамрын дахин хэлбэржүүлэхэд ихэнхдээ хэцүү засах мэс засалд ашигладаг учраас мэдээлэгдсэн үр дүн гаргалтын түвшин анхны мэс засалтай харьцуулахад өндөр байдаг боловч энэ нь материалын асуудлаас илүү мэс засалын ар байдлаас илүүтэй нөлөөлөгдөж байгаа бололтой.Системтэй эргүүлэн нягтлаж үзсэн үр дүнгээс үзэхэд өөрийн хавирга сүүлийн ясны үр дүн гаргалтын түвшин бусад материалтай харьцуулахад өндөр байдаг гэдгийг баталсан байна ((Vila PM, 2020).
2. Силикон имплант (Протез имплант): Засах хялбар байдал ба дизайны эрх чөлөө
Силикон нь бага өртөг ба боловсруулахаас хялбар байдлаас шалтгаалан Ази-Номхон далайн бүсэд хамрын дахин хэлбэржүүлэхэд хамгийн өргөнөөр ашиглагддаг хиймэл материал юм. Гол давуу тал нь энэ нь хамрын ясны тодорхой шугамыг амархан үүсгэдэг бөгөөд өвчтөнийн сонирхлын дагуу хэлбэрийг амархан тохируулж болдог явдал юм.
Түүнчлэн, силикон гэрийн онцлог шинжийг тэмдэглэх нь "засварлахын хялбар байдал" юм. Мета-анализаар силиконыг арилгах шаардлагатай тохиолдлуудыг тодорхой хувиар илэрхийлдэг. Энэ нь "хэрэв асуудал үүсэх буюу дизайныг солих хүсэлтэй бол харьцангуй хялбархан арилгах, солих боломжтой, мөн наалдац бага байдаг тул эргэн тойрсон эд эсийг хамгийн бага эмгэгээр урвалд хариулах боломжтой" гэсэн ач холбогдолтой юм. Өөрийн эд эсийн ялгаагаар энэ нь эргэн тойрсон эд эсэнд наалддаггүй тул ирээдүйн засвал эсвэл дизайны өөрчлөлтийг авч үзэж буй хүмүүсийн хувьд энэ нь үнэмлэхүй сайнах эх болж хувирдаг.Автологийн хавирганы сүвжээ эд эстэй хиймэл материалыг харьцуулсан мета-анализаар ижил төстэй арилгах хувь мөн мэдэгдэжээ(Liang X, 2018).
Гэсэн хэдий ч урт хугацааны эрсдэл болгон имплантын ил болох, халдвар, цэвэрсэлтээс болсон деформацийн боломжийг үгүй гэж хэлэх боломжгүй юм. Иймээс сүүлийн үеийн эрсдлийг багасгахын тулд силиконыг өөрийн сүвжээ эд эс (жишээлбэл чихний сүвжээ эд эс) -ээр бүрхэх техник нь мөн стандартын практик болж хувирсан.
3. Medpor: Өндөр нягтралын полиэтилен эрсдэл ба одоогийн байдал
Medpor нь сүвтэй хиймэл материал бөгөөд эд эс үүнд хялбархан нэвтэрдэг тул дээдлэх хүч дээвэр байдаг гэсэн байсан. Анхны мэс заслын үр дүнд сайн сэргүүлэх ба функциональ үр дүнд хүрэх нь заримдаа боломжтой байдаг.
Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн салбар түүний эрсдлийг ноцтойгоор авч үздэг. Хамгийн том асуудал нь сүвтэй бүтцийнхэй эргэн тойрсон эд эс гүнзгийрэн нэвтэрч (наалдаж), нарийвчилсан үйлдэл үүсэх үед арилгах нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Халдвар эсвэл ил болох үед эргэн тойрсон эд эсийг том гэмтэлтэй салгах хэрэгтэй бөгөөд засварлах мэс засал нь ноцтой үрэвслэл эсвэл эд эс алдагдлын эрсдэлтэй байдаг. Үнэн хэрэгтээ Medpor-ын дараах засвал нь хоёрдогч мэс засалд автологийн хавирганы сүвжээ эд эс ашиглан засварлахаас хамаагүй илүү хэцүү байдаг гэжээ.
Япондоо эсвэл эдгээр материал нь эргийн эмчлүүлэх, ажилтан, сайн сайхан байлал яамны батлагдсан материал боловч түүний шинж чанаруудын улмаас засварлалт ихэвчлэн хэцүү байдаг тул маш анхаарай үзэлцүүлэн шийдвэр гаргах шаардлагатай.
"Миний тохиолдол яах вэ?"
Үнэгүй зөвлөлдөхүүний ажил захиалах
Бид ямар ч даралтат борлуулалтад ажилладаггүй. Манайг чөлөөтэй үзүүлэх болно.
4. Материал тус бүрийн харьцуулалтын хураангуй
5. Дүгнэлэг: Эмчтэйгээ ярилцан хийсэн оптимал сонголт
Хамрын мэс засалд материал сонгохдоо "үнэмлэхүй зөв хариулт" байдаггүй. Өөрийн сүүлний сүвэгээс авсан нугалам нь урт хугацааны тогтвортой байдалтай байдаг ч дахин мэс засал хийхэд бэрхшээлтэй байдаг. Силикон нь ирээдүйд өөрчлөхөд уян хатан байдаг. Медпор нь хүчтэй суваггийн боловч нандигнаа үүссэн үе шатанд ноцтой үр дагавартай байдаг.
Оптимал материал нь таны хамрын байдал, мэс засалын түүх, ирээдүйд хадгалах гэж байгаа хамрын төрөл зэргээс хамаарна. Ашиг тус, сул талын хоёуланг багтаасан дэлгэрэнгүй тайлбар авч, сэтгэл ханалтай болтол зөвлөлдөх нь чухал юм. Бид таны хувь хүний нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн тохирсон материалыг сонгож өгнө.
Манай эмнэлэг нь оролцогч тус бүрийн хэрэгцээ шаардлагад нийцүүлсэн эмчилгээний төлөвлөгөө санал болгодог. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Эмчилгээний жагсаалт хуудаснаас үзнэ үү. Мөн манай Нийтлэлүүдийн жагсаалт нь гоо сайхны сэдвүүдийн сүүлийн үеийн мэдээллийг өгөх болно.
Лавлах материал
- Vila P, Jeanpierre L, Rizzi C, et al. Comparison of Autologous vs Homologous Costal Cartilage Grafts in Dorsal Augmentation Rhinoplasty. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2020 (DOI)
- Liang X, Wang K, Malay S, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparison Between Autologous Costal Cartilage and Alloplastic Materials in Rhinoplasty. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2018 (DOI)
Энэ нийтлэлийн зохиогч
Хиромицу НакамураЭмч
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Дотоодын болон олон улсын академийн бага хурлуудад судалгааны илтгэл хийсэн туршлагатай бөгөөд Zetith Beauty Clinic-ийн бүх байгууллагыг удирдан чиглүүлэхэд оролцож байна. Анатомийн зарчимд суурьсан нарийвчилсан хамрын мэс засалд мэргэшсэн бөгөөд хүн бүрийн ясны бүтэц, эдийн найрлагад нийцүүлсэн байгалийн үр дүнгийн хүсэлтэй үйл ажиллагаа явуулдаг.
▶ Уг сэдвийн материал:Эрэгтэйчүүдийн намаг хамрыг ялах! Бүтэлгүйтэхгүй орчин үеийн хамрын мэс засал
▶ Уг сэдвийн материал:Эрэгтэй хамрын мэс засалын үнийн дундаж үнэ болон үнээр сонгосны эрсдэлийн талаарх дэлгэрэнгүй тайлбар