Just by the eyes opening, the headaches and fatigue disappeared—there is such research data.
What you will learn from this article
- Ptosisresearch data on the rate of field-of-vision improvement and the long-term effect from surgery
- The medical mechanism by which "the eyes opening" makes headaches and chronic fatigue disappear
- Data on the improvement of postoperative mental health (anxiety and fear of others' eyes)
- Өвчтөний сэтгэл ханамжийг хуваарилдаг хүчин зүйлүүд ба мэс засалын өмнөх зөвлөгөөний ач холбогдол
- Даатгалын хамрал авахад нийцдэг функциональ птоз-ын тодорхой шалгуур (MRD утга, нүдний ургалын шалгалтын үзүүлэлтүүд)
"Өдөр бүр орой гаруу миний нүүр эсвэл толгой өвтнө, сarcасгүй ядарч тайлаг байдаг" "Нүдэн минь хүнгүй, унших эсвэл гар утсаар ажиллуулахад хэцүү байдаг" "Миний эргэн тойрон дахь хүмүүс намайг 'үргэлж нойрмоллог' эсвэл 'инээмсэглэхгүй' гэж буруу ойлгож байна"... Уншигч нарын дунд олон жилийн туршид ийм гүн санаа зовж байсан хүмүүс байгаа байх. Үнэндээ энэ нь нас ахих, унтахын дутку, эсвэл таны хувь чанарын асуудал учир үүсэх энгийн ядаргаа биш юм; "птоз" гэж нэрлэгддэг эмнэлгийн өвчний шалтгаал байх магадлал маш өндөр бөгөөд энэ нь нүдний доорхи булчин унах явдал юм. "Энэ бол зүгээр л нас ахих үзэгдэл тул сэргээх боломжгүй" эсвэл "Нүдний булчин залах мэс засал хийлгэснийг сүнслэг үүднээс гэж бодсоор сохроо байна, энэ нь болгалгүй аймаалдаг" гэж бодож эмчилгээний үе шатруу алхам хийхээс эргэлзэж байна уу? Птоз бол нүдний ургалын талбарыг физикийн хувьд нарийсгахын зэрэгцээ хүзүүний булчин ба мөрний булчинд ч гэсэн сэтгэцийн ачааллыг үзүүлдэг байдал юм. Энэ нийтлэлд Япон ба гадаад оронуудын найдваартай, сүүлийн үеийн эмнэлгийн цаасан дээр үндэслэн, 85% эсвэл түүнээс дээш үйл ажиллагаа хийсэн өвчтөнүүд урт хугацааны сэтгэл ханамжийг олж авсны нотлох баримтанд, мөн птоз мэс засал нь таны амьдралын чанарыг (QOL) хэрхэн эрс өөрчилж болох вэ гэдэг үнэн ба дэмжих дата дээр ойртож байна.
Птоз мэс засал нүдний ургалын талбарыг хэр сайн сайжруулдаг вэ?—судалгааны дата
Дээд нүдний ургалын сайжруулах хувь (мэс засалын өмнө ба дараа харьцуулах)
Птоз нь өвчтөний нүдний функцэд шууд ба ноцтой сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Ялангуяа асуудалтай байдаг бол "дээд нүдний ургал" алдах явдал бөгөөд баримтын мэдээлэлээр дээд нүдний ургалын алдалт 12 градус хүрэх, эсвэл 24% эсвэл түүнээс дээш байх үед (Cahill et al. 2011), мэс засалаас маш их функциональ сайжруулалт үүсэх боломжтой.
MRD1 (Margin Reflex Distance 1) нь нүдний оюутны төвөөс дээрх нүдний булчингийн ирмэг хүртэлх зайны миллиметр дээр хэмжсэн хэмжилт юм. MRD1 нь 2 мм эсвэл бага байвал дээд нүдний ургалын тодорхой эвдэрэлтийг үүсгэдэг гэж үздэг ба мэс засалын функциональ үзүүлэлт болдог. Нэг судалгааны дата нь мэс засал сонгосон өвчтөнүүдэд MRD1 мэс засалын өмнөх дундаж 0.1 мм-ээс мэс засалын дараа дундаж 3.3 мм хүртэл их сайжруулалт хийлгэсэн (Cahill et al. 2011).
Цаашилбал, доош харах үед хар сувсагийн босоо өндөр урьдын мэс засалын өмнөх дундаж 0.7 мм-ээс мэс засалын дараах дундаж 3.4 мм-ээр асар их нэмэгдсэн (Cahill et al. 2011), мөн нүдний үзлийн орон нь гайхалтай тодорхой болсны үр дүн гаргасан болно.
Урт хугацааны үр нөлөө—5 ба 10 жилийн өгөгдөл
Glasgow Benefit Inventory (GBI) ашиглан урт хугацааны наблюдалт хийсний үр дүнд, мэс засалын дараах дундаж 42.8 сарын үед (хамгийн ихдээ ойролцоогоор таван хагас жил эсвэл түүнээс дээш) (Maycock et al. 2015) ч QOL-ийн сайн талбарыг илэрхийлэх дундаж GBI оноо "+21.36" гэсэн статистик ач холбогдол бүхий өндөр утгыг хадгалсан болно (Maycock et al. 2015). Үнэн хэрэгтээ мэс засалын дараа урт хугацаа өнгөрөөд ч бүх өвчтөнүүдийн 85% нь өөрсдийн эрүүл мэнд ба амьдралын чанарт эерэг үр нөлөө үргэлжилж байна гэж хариулсан байна (Maycock et al. 2015).
"Нүдээ нээхэд толгойн өвдөлт ухарчээ"—QOL-д үзүүлэх нөлөө
Хөмсөгний өргөгдлийн хэв маяг ба толгойн өвдөлт / мөртлөг хөврөлийн хоорондын харьцаа
Зовхийн ирмэг сувсагийг урхаж, үзлийн орон нарийсахаас сэргийлэхийн тулд сувсагийн хавчааны өвчтөнүүд ухамсарлаагүй байдлаар урд талын булчинг хүчтэй цуццуулж, хөмсөгийг дээш өргөдөг. Үүнээс гадна эрүүний хэсгийг дээш түлхэх эсвэл толгойг ер нэгэнгүйгээр хойш мултруулах зэрэг биеийн ойлголт нь ч нэгэнт ерөнхий байдаг.
Ийм сохих арга хэмжээ нь сарвууны булчингийн эрчимтэй ядралт, сүүлсүүлээ үүсгэх толгойн өвдөлт, болон сүм жигдүүлэх аж ахуйн ажилтны нүдний ядралтын шууд шалтгаан болдог. Мэс засал хийсний дараа сарвууны булчин болон хөмсөгийг хэтэрхий ачаалахаас сэргийлэх хэрэгцээ мөн чанараараа орхигджээ, өмнө нь болон жилийн турш өвчтөнийг зовоосон сарвууны өвдөлт, ядралтын мэдрэмж, түүнээс ярихдаа хүндрэл бүгдээрээ шийдвэрлэгдэв гэж мэдээлэгдсэн.
Сэтгэл зүйн эрүүлжүүлэх оноо (сэтгэлийн түгшүүр ба сэтгэл унаалтын хоорондын хамаарал)
Сүүлийн үеийн судалгаанд өвчтөнүүд төрөлхийн үед 7.6-ийн дундаж түвшнээс мэс засалын дараа 4.9 хүртэл санаа зовлонгын оноо статистикийн хувьд мэдэгдэхүйцээр буурсан байна (Richards et al. 2021). Гадаад төрхтэй холбоотой нийгмийн цочмол байдлын оноо мөн төрөлхийн үед 30.94-ийн түвшнээс мэс засалын дараа 23.67 хүртэл сайжирсан байна (Richards et al. 2021). "Бусдаас сөргөөр үнэлгэх сорилтын талаарх айдас" оноо мөн төрөлхийн үед 34.79-ийн түвшнээс мэс засалын дараа 31.26 хүртэл мэдэгдэхүйцээр буурсан байна (Richards et al. 2021).
Энэ судалгаанд оролцсон өвчтөнүүдийн наян таван хувь нь мэс засал нь тэдний өөрийн сэтгэл ханамжид сайнаар нөлөөлсөн гэж хариулсан байна.
Өвчтөнүүдийн сэтгэл ханамж хичнээн өндөр вэ?—мэс засалын дараах дагалдах шалгалт
Сэтгэл ханамжид нөлөөлөх хүчин зүйлүүд (мэс засалын өмнөх зөвлөгөөний ач холбогдол)
Урт хугацааны дагалдах шалгалтад өвчтөнүүдийн 85% эерэг өөрчлөлтийг мэдэрсэн байна. Өөр нэг судалгаанд ч нийт хариулагчдын 72.25% "маш сэтгэл хангалуу" гэж, 21.59% "сэтгэл хангалуу" гэж хариулсан бөгөөд 90% гаас дээш өндөр сэтгэл ханамж үзүүлсэн байна.
Нөгөөтэйгүүр, "сэтгэл ханаагүй" гэсэн хариулт 6.17% орчим байсан бөгөөд үүний гол шалтгаан нь мэс засалын дараа давхар зовхины шугам алга болсон эсвэл шугам нарийссанны адил "сэтгэц хэмжээний төрхийн үр дүн" -тэй холбоотой байсан.
Сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрэхийн тулд анхаарлын сайн мэс засалын өмнөх эмнэлгийн үнэлгээ, нарийвчилсан эмчилгээний төлөвлөгөө, хангалттай цаг зруулсан зөвлөгөө зайлшгүй шаардлагатай байна. Мэс засалаас өмнө мэс заслагч ба өвчтөний хооронд мэс засал авчирах царайн тэнцвэрийн өөрчлөлтийн бетон үзэл баримтлалыг хатуу хуваалцах нь мэс засалын дараах үл хэлцэх байдлыг урьдчилан сэргийлэх, өндөр сэтгэл ханамж баталгаажуулах хамгийн том түлхүүр юм.
Даатгалаар хамарагдаж буй зовхины суларалтын шалгуур
Функциональ зовхины суларалт ба сайхаан байдлын зовхины суларалтын ялгаа
Функциональ зовхины суларалт нь зовхины肌 эсвэл апоневрозын сохгүйцлийн улмаас зовхи унаж, нүдний үзэх хүрээ физик хэлбэрээр саадгалагдаж, өдөр тутмын амьдралд ноцтой саад учруулдаг "өвчний" төлөв юм. Нөгөөтэйгүүр, үзэх функцэд ямар ч асуудалгүй, сайхаан байдлын сайжруулалт хүсэгдэж байвал сайхаан байдлын зорилгоор үздэг. Нийтийн эмнэлгийн даатгалаас хамарагдаж буй зүйл бол "функциональ зовхины суларалт" гэж оношлогдсон тохиолдол юм.
Нүдний үзэх талбайн шалгалт ба MRD утгын удирдамж
Функциональ заалтыг үнэлэх гол шалгуур:
Үүнээс гадна эрүүлэн сэргээх нурууг өндөр өргөх байрлал, нүдний хүчтэй эвтүүлэлт эсвэл ноцтой нүдний ядаргаа, ажлын аюулгүйн саадгал гэх мэт нь мөн үнэлэлтийн шалгуур болдог.
"Миний тохиолдол яах вэ?" гэж бодож байвал
Үнэгүй зөвлөлгөөнд бүртгүүлэх
Ямар ч түлхүүлэх ашиглалт байхгүй. Чөлөөтэй холбоо барина уу.
Энэ нийтлэлийн хураангуй
- Үзэх чадвар ба амьдралын чанарын дадлагын сайжруулалт:Мэс засалаар дээд талын үзэх хүрээ ба гартай үзэх хүрээ ихээхэн өргөжиж, энэ үр нөлөө нь мэс засалаас хойш 5 жилээс дээш хугацаа үргэлжилдэг.
- Мэдрэлийн эмгэг ба нүдний ядаргааны үндсэн шийдвэрлэлт:Хөмсөг өргөх ба эрүүлэн сэргээх нурууг өндөр өргөх байрлал шаардагдахгүй болж, олон жилийн толгойн өвдөлтөөс чөлөөлөгддөг.
- Сэтгэцийн эрүүл байдлын сэргээлт ба сэтгэцийн ачаалалын бууралт:Гадаад байдлын талаарх түгшүүрэл ба бусдын сөрөг үнэлгээний айдас статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц сайжирдаг.
- Даатгалын хамрах хүрээний тодорхой шалгуур:MRD1 2 мм ба түүнээс бага, дээд талын үзэх хүрээний алдагдал 12 градус ба түүнээс дээш гэх мэт нь функциональ зовхины суларалтын даатгалын хамрахын удирдамж юм.
Зовхины суларалтаар сэтгэлийн хямал болж буй хүмүүс, чөлөөтэй зөвлөлгөөнд ирнэ үү.
Ссылкууд
- Maycock et al. 2015. Long term patient-reported benefit from ptosis surgery. Eye. 2015 DOI
- Richards et al. 2021. Patient benefits in health-related quality of life, social dysfunction and anxiety following successful ptosis surgery. Eye. 2021 DOI
- Cahill et al. 2011. Functional Indications for Upper Eyelid Ptosis and Blepharoplasty Surgery. Ophthalmology. 2011 DOI
- Ho et al. 2011. Modified visual field test for ptosis surgery (Leicester Peripheral Field Test). Eye. 2011 DOI
Энэ нийтлэлийн зохиолч
Хиромицу Накамура Эмч
Zetith Beauty Clinic Ginza / Osaka / Fukuoka
Он болон олон улсын хөгжмийн төлөвлөгөө дээрх судалгааны танилцуулга өгөх жилүүдийн түүхтэй бөгөөд Zetith Beauty Clinic бүх даяар техникийн удирдамж, боловсрол сургалтанд оролцож байна. Анатомийн суурь дээр суурилсан нарийн сайхан байдлын эмчилгээ хийхэд мэргэшсэн, хөндийний бүтэц ба эдэдээ үндэслэсэн сайн дурын үр дүн эрмэлзэж байна.