Сайн сайхан байдлын төрөл судасны дуслуулалт ба шорго: юуг эмчилдэг вэ? Ядаргаа сааруулах ба арьсны гэрэлтүүлэх нотолгоо, хүлээн авахаасаа өмнө мэдэх ёстой хөнгөлөлтүүд

Сайн сайхан байдлын төрөл судасны дуслуулалт ба шорго нь витамин С ба глутатион гэх мэт бүрэлдэхүүнүүдийг шууд цусанд хүргүүлэх замаар амласаар хүлээн авч болохгүй хэмжээний цусны концентрациид хүрдэг.[1]Харьцуулах туршилтуудаас үзэхэд ядаргаа дуслуулалтын дараа 2 цаг ба дараачийн өдөрт сайжиддаг,[2]гэхдээ арьсны гэрэлтүүлэх нотолгоо сул, глутатион дуслуулалт аюулгүй байдлын чухал асуудлыг агуулдаг.[3][4]Та бодитойгоор яг юуг хүлээх вэ гэдэг ба ямар сэргийлэлт хийх ёстой гэдэг нь эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

Амласаар хүлээн авдаг нэмүүлэхээс яаж ялгаатай вэ?

Ялгаа нь цусны концентрациид байна. Өндөр тунттай витамин С дуслуулалт амласаар хүлээн авч болохгүй цусны түвшинд хүрдэг.[1]Амласаар авсан витамин С хязгаарлагдмал шингээлттэй, цусны түвшин их өндрөхгүй.[2]

Гэсэн хэдий ч өндөр цусны концентрациид хүрэх нь арьс эсвэл ерөнхий байдалд үзэгдэхүйц өөрчлөлт харахаас тусдаа асуудал юм. Дараах хэсгүүдэд эмчилгээний зорилго бүрийн хувьд судалгаа ямар үр дүнг харуулж байгаа шалгана.

Ядаргаа сорилтын нотолгоо юу вэ?

Богино хугацааны нөлөөллийг туршилтуудаар харуулсан. 20-49 нас цалтай эрүүл ажилтан 141 хүнийг витамин С 10 граммын дуслуулалт ба зөвхөн физиологийн ус дуслуулалтын хооронд хуваасан харслах туршилтанд ядаргааны оноо дуслуулалтын 2 цагийн дараа ба дараачийн өдөрт витамин С группэд доогуур байсан.[2]

Исэлдүүлэх стрессийн маркеруүд мөн буурсан, хөнгөлөлтүүдэд ялгаа байгаагүй.[2]Гэхдээ нөлөөлөл зөвхөн суурь цусны витамин С түвшин доогуур байсан хүмүүсээр л харагдсан; суурь түвшин өндөр байсан хүмүүсээр ялгаа харагдаагүй.[2]

Энэ туршилт нэг дуслуулалтыг нэг өдрийн хугацаанд дагасан. Дахин дахин дуслуулалтын нөлөөлөл ба суурь сул байдалгүй хүмүүсийн нөлөөлөл энэ үр дүнгээр харагдаагүй.

Арьсны гэрэлтүүлэх (глутатион дуслуулалт) нөлөөтэй юу?

Нотолгоо нь харьцангуй сул байна. Глутатион нь меланин үйлдвэрлэх энзимийг нэмэгдүүлж, меланин-г илүү гэрэл руу шилжүүлэх гэж үздэг боловч энэ нь үзэгдэхүйц өөрчлөлтөд хүргэдэг эсэхийг нарийн харлаагүй байна.[3]

2026 онд системчилсэн обзор нь мэдээлэл болсон сайжруулалт нь жижиг ба өөрчлөлтүүтэй, судалгааны хэмжээ хязгаарлагдмал, үнэлгээний аргууд стандартчилагдаагүй, дүслэлийн үе нь богино гэж тэмдэглэжээ.[3]Витамин С ихэвчлэн хамтдаа нэмэгддэг бөгөөд аль найрлага үүсмэлийг буцаалгалаасан эсэхийг ялгаж салгах хэцүү байдаг.[3]

Амласаар авсан глутатион меланин багалж байгаа гэж мэдээлэгдэж байгаа боловч нөлөө нь өөрчлөлтүүтэй байна.[4]Мөргөлдөө нь илүү хурдан ажилладаг боловч анафилаксис (хүнд аллергийн урвал), элэгний гэмтлийн эрсдэл, тогтоосон тунгийн стандартын байхгүйтэй холбоотой эндэгдэл байдаг.[4]

Хажуугийн нөлөө нь юу вэ, хэн үүнийг хүлээж авах ёсгүй вэ?

С витамин мөргөлдөөний хүүхэлчдийн өвчний (оксалат нефропати) оксалат урсгал ба G6PD дутцалтай хүмүүсийн хемолизын эрсдэлийг илэрхийлдэг.[1]Эдгээр нь өндөр тунг эсвэл дахин дахин мөргөлдөөтэй илүү хялбар байдаг гэж мэдэгдэнэ.[1]

Энэ шалтгаанаар С витамин мөргөлдөөний өмнө G6PD шинжилгээг зөвлөмжүүлэх болно.[5]С витамин нэмэлтүүлэлт нь гемохроматоз (төмрийн хэт ачаалалын өвчин), талассеми, G6PD дутцалт эсвэл сикл эргүүлэх эвгүй өвчинтэй хүмүүст нь урьдчилан заалтаар хязгаарлагддаг.[6]

Глутатион тарилга нь гурвын нэг хүнд ойрхон элэгний эхүүлэлт, аллергийн урвал, анафилаксисын тохиолдол, болон түүнийг эмнэлгийн хянаатай биш байх ёсгүй гэж үзэж буй санал байдаг.[4]Глутатион мөргөлдөөнүүдийг системчилсэн үзэлгээний дүрмийн дагуу хяналттай эмнэлгийн нөхцөлд л хязгаарлах ёстой.[4]

Эмчилгээний зорилгоор: хэн тохирсон, хэн тохирохгүй

Хурдан ядаргаа сласахыг хүсэж байгаа хүмүүст туршилтууд С витамин мөргөлдөөний богино хугацааны эргэлтүүлэх ялгарлыг нотолдог.[2]Анхны дутцалгүйгээр эсвэл урт хугацааны ядаргаа үндсэндээ шийдвэрлэхийг эрэлхийлж буй хүмүүст эдгээр үр дүнгүүд өнгөрөхгүй байж болно.[2]

Арьсны дагалын сайжруулалтыг эрэлхийлж буй хүмүүс болгондоо нотлогдмол сул бөгөөд глутатион мөргөлдөө аюулгүй байдлын асуудалыг бүрдүүлдэг болохыг ойлгох хэрэгтэй.[3][4]Мөргөлдөөнүүдийг ихэвчлэн нийт арьсны өнгийг гэрэлтүүлэх хүсэл дээр үндэслэн сонгодог,[7]гэвч орны төлөөлөгчөрсөг дүгнэлт нь сайн байдаг.

Хэрэв та нэрлэсэн өвчин, төмөр өвчний шинж чанар эсвэл анэмиа шинж чанартай байвал, эсвэл аллергийн түүхтэй бол эмчилгээний өмнө үйлчлүүлэгчээ мэдэгдүүлэх хэрэгтэй.

Эмчилгээний өмнө зөвлөгдөл дээр юу батлах хэрэгтэй вэ?

Батлах цэгүүд нь нэрлэсэн үйл ажиллагаа, G6PD дутцалгын оршиц эсвэл төмөр өвчний оршиц, аллергийн түүх, одоогийн эмс, эмчилгээний зорилго байдаг. Таны зорилго тодорхойлогдоогүүр, бүрэлдэхүүн, тун, давтамж нь тодорхойлогддог.

Сеанст хоорондын завсар ба сеансуудын тоо, мөргөлдөөний үеэр муу сэтгэцтэй байсан бол хэрхэн хариу өгөхийг асууж үзнэ. Энэ нь танд өндөрлөх эсэхийг нийтлэл дээрээс л шийдвэрлэх боломжгүй; эмчилгээний өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид өөрөө сэтгүүллэг хийлүүлүүлэх нь хамгийн найдвартай байдаг.