Баганын доод хэсгийн мэс засалын дараа хаван, хамрын үзүүрийн суналт, цус авалт нь хэсэг хугацаа үргэлжилнэ. Ихэнх хаван эхний үе шатанд хүчтэй илэрч, дараа нь аажмаар буурч, гэхдээ хамрын үзүүрийн сайн нарийн хэлбэр тогтоход цаг хугацаа шаардагдана. Энэ мэс засалд суларсан баганыг бууруулж, хадгалахын тулд ясны төмөр дэмжлэг (матриц) суулгадаг тул матрицын нэгдэх ба сүлжмэл эдийн нэгдэх үйл явцыг сосруулах шаардлагатай байдаг[1]. Хэрэв та хүчтэй өвдөлт, матрицын гадагшлах, сохилын эмгэг үйл явцын өөрчлөлтийг мэдрэх юм бол нэн даруй эмчилгээ авна уу.
Баганын доод хэсгийн мэс засал юу засдаг вэ?
Баганын доод хэсгийн мэс засал нь булчирхай баганыг (зүүн ба баруун нүхэнд хоорондох багана) суларч, буцаж авалсыг бууруулж, хамрын үзүүртэй тэнцүүлэх процедур юм[2]Суларсан баганыг өмнөх мэс засалын үед илүүдэл булчирхайг арилгасны үр дүнгээр хажуу талаас харахад хамрын баганыг харахад хэцүү байдаг нөхцөл юм.[2]Үүнийг засахын тулд булчирхайн дэмжлэгийг (columellar strut эсвэл septal extension graft) ашиглах нь түгээмэл байдаг.[1].
Хаван ба хамрын үзүүрийн суналт хэрхэн буурах вэ?
Хамрын мэс засалын дараа хаван ба цус авалт үүсч, цаг хугацаа өнгөрөхөд аажмаар сайжирна. Гэхдээ хамрын үзүүр ба баганыг мэлэхүй үл байх хэсэг тул эцсийн хэлбэр тогтоход цаг хугацаа шаардагдана. Ялангуяа матриц суулгасан үе шатанд хамрын үзүүр чангаа, хатуу болж, аажмаар нөөлөрнө. Төгөлсөрлүүлэхэд яарах хэрэггүй бөгөөд хэдэн сарын турш ахиц дүгнэх нь сайнгүй үйл явцыг мэдэхэд туслалцаа болно.
Матриц хэрхэн тогтвортойжуулагддаг вэ?
Баганыг найдвартайгаар бууруулахын тулд тогтвортой булчирхайн дэмжлэг нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Сул ба дунд зэргийн суларалтын хувьд дэмжлэг матрицыг ашиглаж болох бөгөөд суларалт хүнд байвал septal extension graft шаардлагатай байдаг.[1]Шилжүүлсэн булчирхайг нэгтгэх, тогтвортойжуулахад цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ үе шатанд хэлбэр аажмаар өөрчлөгддөн. Дэмжлэгт ашигладаг сорхын булчирхайны хэмжээ хангалтгүй байж болох ба үүний оронд чихний эсвэл хавирганы булчирхайг ашиглаж болох хэрэгтэй гэдэгийг тэмдэглэнэ.[3].
Хамрын үзүүрийн хөшүүн байдал, хөдөлгөөн хязгаарлагдах нь хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
Протез имплант нь хамрын үзүүрийг дэмжих үед хөшүүн эсвэл бага хөдөлж мэдэх мэдрэмж байж болно. Энэ нь протез имплант нь хамрын үзүүрийг дэмжиж байх үед зарим талаар сууд бус өөрчлөлт юм. Мөн судалгаанд хамрын септумын эргэн тойрон дахь эдүүд (холбоо) сулруулж хамрын үзүүрийг буцаж сундруулах, унах хэмжээ нь багассан бараг арга техникүүдийг сайн дурын хэмжээгээр мэдээлэгдсэн байдаг[4]. Хөшүүн байдал эсвэл гадны мэдрэмж хэр удаа үлдэх нь хүн бүрт өөр өөр байдаг тул явцыг хяналтаар дагаж эмч нартай зөвлөлдөх нь практик юм.
Агшилт буюу үр дүн алдагдахаас санаа зовох хэрэгтэй юу?
Шилжүүлсэн сүвэг ус болон эргэн тойрон дахь эдүүд цаг хугацаа өнгөрөхөд агшилт, хатилт (агшилт) үүсч болно. Ялангуяа хамрын септум болон хамрын үзүүрийн хувьд дэмжээ протезийн татахуулыг хянах нь үр дүн алдагдахаас сэргийлэхэд чухал гэж үздэг[4]. Мэс заслын даруу үр дүн сайн харагдсан ч цаг хугацаа өнгөрөхөд үр дүн бага зэрэг алдагдаж болно тул урт хугацаанд дагаж байдаг клиник байх нь сүнслэг байдаг. Аливаа санаа зовоомтгой өөрчлөлтийг анзаарсан бол эрт нь зөвлөлдөөрэй.
Эмчийн анхаарал авах ёстой шинж тэмдэг юу вэ?
Сүүлчдэн褪せる цов эргэлдүүлэлт, аажмаар буурч буй хөвнөлт нь мэс засласны дараах ердийн явцын хүрээ юм. Нөгөө талаас, гэнэт эшүүлэх өвдөлт нэмэгдэх, ран нээгдэх эсвэл протез имплант гарч ирэх, уламжлаж улсах улаан, эсвэл шээс төстэй ус гарч ирэх зэрэг шинж тэмдэг нь халдварыг эсвэл шилжүүлсэн сүвэг усны эмгэгийг илтгэж болно. Ийм тохиолдолд өөрөө оношлохгүй мэс засал хийүүлэх клиникт шууд холбоо барина уу. Мэс заслаас өмнө яаралтай нөхцөлд холбоо барих мэдээллийг баталгаажуулах нь сүнслэг байдаг.
Явцыг хяналтаар дагаж яарах хэрэгтэй биш байхын тулд зөвлөгөө авахдаа батлах зүйлс
Илүү сайн үзэмжтэй байхын тулд мэс засласны өмнө мэс засслаас хойшхи хүлээгдэж буй явцын талаар асууж мэдэх нь ашигтай байдаг. Зөвлөгөө авахдаа хөвнөлтийн хугацаа, хамрын үзүүрийн хөшүүн байдал мягдах хугацаа, дэмжээнд ямар сүвэг ус ашиглагдах болон агшилт, эргэлдүүлэлтийн сэдэв үйлдвэрлэлийг баталгаажуулна. Хамрын септумын сүвэг ус хүрэлцэхүүчүү байхгүй байх нь мэс заслаас өмнэх үнэлгээнээс тодорхой болж болно.[3]Та таны нөхцөл байдалд сайтар тохируулсан тайлбар хүлээн авах эсэхийг зөвлөгөө авахдаа баталгаажуулж сүнслэгтэй байж болно.
- 1Suh MK. Азийн ринопластикийн атлас. 2018. Сийлсэн columella / Columellar strut·septal extension graft (заалтын үзүүлэлт ба нөлөө).
- 2Rohrich RJ, Shanmugakrishnan RR, Mohan R. Ринопластикийн сайжруулалт: Шинэ хөлдөөсөн ясны тулгуур аллогерф ашигласан Сэргээн үйлдвэрлэлийн ринопластик. Пластик ба сэргээн бүтээлгийн мэс засал. 2020. doi:10.1097/PRS.0000000000006864
- 3Kim JS, Han KH, Choi TH, et al. Өмнөд Солонгосын хүмүүсийн хамрын үзүүр ба columella засах: бүх septal extension graft ашигласан. Пластик, Сэргээн бүтээлгийн ба Гоо сайхны мэс заслын сэтгүүл. doi:10.1016/j.bjps.2006.03.055
- 4Çelik V, Tuluy Y, Çakır Bozkurt G. Дорсал хадгалсан ринопластикийн үзүүр мэс засал: Өөрчлөгдсөн бага septal strip septoplasty-ийн үзүүр пластикт үзүүлэх нөлөө. Гоо сайхны пластик мэс засал. 2025. doi:10.1007/s00266-024-04218-4
- 5Gunter JP, et al. Даллас ринопластик. Сийлсэн columella / caudal septal extension·сүлжээний сүлжээний трансплант.
- 6Kim GR, Park K, Kim T. Эндокринологийн мэс заслын дараа septal extension graft-ийн хамрын septum ясыг ашигла. Пластик ба сэргээн бүтээлгийн мэс засал Global Open. 2013. doi:10.1097/GOX.0000000000000016