بعد جراحة تنخفض الحاجز الأنفي، يستمر التورم وتوتر الطرف الأنفي والكدمات لفترة من الوقت. يظهر معظم التورم بقوة في الفترة الأولى ثم يتراجع تدريجياً، لكن الشكل الدقيق للطرف الأنفي يستغرق وقتاً حتى يستقر. في هذه الجراحة، يتم وضع دعم غضروفي (رقعة) لتنخفض وللحفاظ على الحاجز الأنفي المتراجع، لذا من الضروري مراقبة عملية التكامل والالتئام.[1]. إذا واجهت ألماً شديداً أو بروز الرقعة أو التئاماً غير طبيعي للجرح، يرجى طلب الرعاية الطبية على الفور.
ما الذي تصححه جراحة تنخفض الحاجز الأنفي؟
جراحة تنخفض الحاجز الأنفي هي إجراء يخفض الحاجز الأنفي (الدعامة بين فتحتي الأنف اليمنى واليسرى) الذي يبدو متراجعاً ومنكمشاً، ويوازنه مع الطرف الأنفي[2]الحاجز الأنفي المتراجع هو حالة يصعب فيها رؤية حاجز الأنف الأنفي عند النظر من الجانب، وهو قد ينتج عن إزالة غضروفية مفرطة أثناء جراحة سابقة.[2]لتصحيحه، من الشائع استخدام دعم غضروفي (دعامة الحاجز الأنفي أو رقعة امتداد الحاجز).[1].
كيف يتراجع التورم وتوتر الطرف الأنفي؟
بعد جراحة الأنف، يحدث التورم والكدمات ويتحسنان تدريجياً بمرور الوقت. ومع ذلك، فإن الطرف الأنفي والحاجز الأنفي عبارة عن مناطق حساسة، ويستغرق الشكل النهائي وقتاً حتى يستقر. خاصة عند وضع رقعة، هناك فترة يشعر فيها الطرف الأنفي بالتوتر والصلابة، وهو يلين تدريجياً. من المطمئن مراقبة التقدم على مدى عدة أشهر دون التسرع لإتمام العملية.
كيف تستقر الرقعة؟
دعم غضروفي مستقر ضروري لتنخفض الحاجز الأنفي بشكل موثوق. بالنسبة للتراجع الخفيف إلى المتوسط، يمكن استخدام رقع الدعم، وعندما يكون التراجع شديداً، من الضروري رقعة امتداد الحاجز.[1]يستغرق تكامل واستقرار الغضروف المزروع وقتاً، خلاله يتغير الشكل تدريجياً. لاحظ أن الغضروف الحاجزي المستخدم للدعم قد يكون غير كافي من حيث الكمية، وقد يتم استخدام غضروف من الأذن أو الأضلاع بدلاً منه.[3].
كم من الوقت يستمر تيبس وتقليل حركة طرف الأنف؟
عندما تدعم الزراعة طرف الأنف، قد تشعر بتيبس أو حركة أقل. هذا تغيير لا مفر منه إلى حد ما طالما أن الزراعة تدعم طرف الأنف. وقد أفادت الأبحاث أيضاً تقنيات لمنع سحب طرف الأنف للخلف والتراجع عن طريق تخفيف الأنسجة (الأربطة) حول الحاجز الأنفي[4]. نظراً لتباين الاستجابة الفردية في كمية التيبس أو الإحساس الغريب المتبقي، من العملي مراقبة التقدم والتشاور مع طبيبك.
هل يجب أن أقلق بشأن الانكماش أو فقدان النتائج؟
قد تنكمش وتتصلب الغضاريف المزروعة والأنسجة المحيطة بها (تنقبض) بمرور الوقت. خاصة بالنسبة للحاجز الأنفي وطرف الأنف، يُعتبر إدارة الشد على الزراعة الداعمة مهمة في منع فقدان النتائج[4]. حتى لو بدت النتائج جيدة مباشرة بعد الجراحة، قد يحدث فقدان طفيف للنتائج بمرور الوقت، لذا من المطمئن أن يكون لديك عيادة توفر متابعة طويلة الأجل. إذا لاحظت أي تغييرات مثيرة للقلق، يرجى التشاور مبكراً.
ما هي العلامات التي يجب أن أطلب الرعاية الطبية؟
الكدمات التي تتلاشى تدريجياً والتورم الذي ينحسر ببطء ضمن النطاق الطبيعي للتعافي بعد الجراحة. من ناحية أخرى، قد تشير علامات مثل الألم الذي يزداد فجأة، أو فتح الجرح أو بروز الزراعة، أو احمرار منتشر، أو إفرازات تشبه الصديد قد تشير إلى عدوى أو مضاعفات في الغضروف المزروع. في مثل هذه الحالات، لا تقم بالتشخيص الذاتي؛ اتصل بالعيادة حيث أجريت الجراحة في أسرع وقت ممكن. من المطمئن تأكيد معلومات الاتصال للحالات الطارئة قبل الجراحة.
ما يجب تأكيده أثناء المشاورة لمراقبة التقدم دون استعجال
للحصول على توقعات أفضل، من المفيد السؤال عن مسار التعافي المتوقع بعد الجراحة قبل الجراحة. أثناء المشاورة، أكد على الجدول الزمني المتوقع للتورم، والإطار الزمني لتليين تيبس طرف الأنف، وما هو الغضروف الذي سيتم استخدامه للدعم، والاستعدادات للانكماش أو الانتكاس. قد يصبح واضحاً أيضاً من التقييم قبل الجراحة ما إذا كان غضروف الحاجز الأنفي سيكون كافياً.[3]يمكنك أن تشعر براحة البال بتأكيد ما إذا كنت ستتلقى شرحاً مصمماً خصيصاً لحالتك أثناء المشاورة.
- 1Suh MK. أطلس تجميل الأنف الآسيوي. 2018. العمود الفقري المنسحب / دعامة العمود الفقري والطعم الممتد للحاجز (الاستطبابات والتأثيرات).
- 2Rohrich RJ, Shanmugakrishnan RR, Mohan R. تحسينات تجميل الأنف: تجميل الأنف المراجع باستخدام الطعم الخيفي الغضروفي المتجمد الطازج. جراحة التجميل والترميمية. 2020. doi:10.1097/PRS.0000000000006864
- 3Kim JS, Han KH, Choi TH, وآخرون. تصحيح رأس الأنف والعمود الفقري لدى الكوريين من خلال طعم ممتد كامل للحاجز. مجلة جراحة التجميل والترميمية والجمالية. doi:10.1016/j.bjps.2006.03.055
- 4Çelik V, Tuluy Y, Çakır Bozkurt G. جراحة الطرف في تجميل الأنف مع الحفاظ على الظهر: تأثير الحاجز المعدل منخفض تجريد الحاجز على جراحة الطرف. جراحة التجميل الجمالية. 2025. doi:10.1007/s00266-024-04218-4
- 5Gunter JP، وآخرون. تجميل الأنف في دالاس. العمود الفقري المنسحب / طعم الحاجز الذيلي الممتد والطعم البديل.
- 6Kim GR, Park K, Kim T. استخدام عظم حاجز الأنف لطعم الحاجز الممتد بعد جراحة الفك. جراحة التجميل والترميمية العالمية المفتوحة. 2013. doi:10.1097/GOX.0000000000000016