Хамрын ирмэгийг бага болгох мэс засалаас хойш хаван ба сохойтог хэсэг хугацаа үлддэг бөгөөд мултин ба эд (имплант) тогтворжих хүртэл гадаад төрх нь үргэлжлүүлэн өөрчлөгддөг. Ихэнх хаванс эхний үе дээр хүчтэй илэрч дараа нь аажмаар буурдаг. Гэхдээ хамрын ирмэгийг дэмжих зорилгоор ясны сүвэг болон бусад эдүүдийг мультсан тул мултинсын авалт ба агшилт (縮小硬化) -ийн ахиц дэвшлийг хяналдах шаардлагатай.[1]Гэнэт хүчтэй өвдөлт, мультинсан эдийн гаралт эсвэл ран дахь ямар нэгэн сэтгэл санаа ойлгомжгүй байдал ажигласан бол эргүүлэн анхаарах хэрэгтэй.[2].
Хаван ба сохойтог хэрхэн буурдаг вэ?
Хамрын мэс засалаас хойш хаван ба сохойтог үзэгдэл гарч цаг хугацааны явцад аажмаар буурдаг. Гэхдээ хамрын ирмэг болон хамрын ирмэг нь нарийн өөрчлөлтийг хялбархан харагдахуйц бүс бөгөөд эцсийн хэлбэр тогтворжоход хугацаа шаардагддаг. Ялангуяа мултинсан эд нэгдэхээс өмнө хаван нь ирмэгийг хавантай санагдуулж болно. Дуусахаар яарахгүй байхаар цэвлүүлэн сар хэдэн сарын туршид явцыг ажиглах нь танд сэтгэл ойлгомжийг өгөх болно.
Мултин хэрхэн тогтворжох вэ?
Хамрын ирмэгийг бага болгох мэс засалд хамрын ирмэгийг дэмжих, суларсан хамрын ирмэгийг хадгалахын тулд ясны сүвэг болон бусад эдүүдийг мультдаг.[3]Мултинсан эдүүд нэгдэж тогтворжоход хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ хугацаанд хэлбэр нь аажмаар өөрчлөгддөг. Арьс нимгэн эсвэл ясны сүвэг сул хүмүүст мултинсан эд дамжин харагдах эсвэл тэгш бус байдал үүсч болохыг тэмдэглэсэн.[2]Эцсийн үр дүнг яарахгүйгээр явцыг сабтар ажиглаж үнэлэх нь бодит юм.
Агшилт эсвэл эргүүлэн ирэх нь хэзээ ажиглагдах вэ?
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам мултинсан эдүүд縮小硬化 (агшилт ба хатуулах) үзэгдэл үүсч болно. Чихний ясны сүвэгээр хийлгэсэн мултинын хувьд 9–17 жилийн урт хугацааны хирүүлэлтийн дараа сар агшилт аажмаар хамрын ирмэгийг хойш татаж мултинсан эд илүү анзаарагдахуйц болдог байх нь судлаачдаас мэдээлэгдэж байна.[1]Өөрөөр хэлбэл, мэс засалын дараа үр дүн шууд сайн харагдаж байсан ч хэдэн сар буюу жилийн турш аажмаар уршилт ирэх магадлалтай. Энэ нь урт хугацааны хөдөлмөрийг үзүүлэх клиникийг сонгох нь чухал байдаг шалтгаан юм.
Нүүрийн сүвийн бүрхүүлийн өмнөгч (хэллэг) шаардлагатай юу?
Нүүрийн сүвийн дотор байрлуулсан хэлбэрийг хадгалах төхөөрөмжийн бүрхүүлийг мэс засалын дараа уршилт ба шулмын нарийсралтаас сэргийлэхэд заримдаа ашигладаг.[4]Удирдамж нь урьдчилан сэргийлэх зориулалтаар түүний ашиглалтыг зөвшөөрдөг боловч үрэлтээс үүсэх эрозион ба булчирхай үүсэхээс сэргийлэхийг анхаарлаас саармаг байх ёстой.[4]Нөгөөтэй адилаар үүнийг хэр удаан өмссөн байх ёстой тухайд тодорхой стандарт хараахан байгүй байна.[4]Хэрэв ашигладаг бол эмчтэйгээ түүний зорилго, предлог нь баталгаажих нь таатай байна.
Эмнэлгийн анхаарал авах ёстой шинж тэмдэг
Аажмаар мөнгөлөг үл нотлогдох болон сүрчигийн аажмаар буурах нь ердийн урсгалын хүрээнд байна. Гэсэн хэдий ч гэнэтийн эрч хүч нэмэгдсэн өвдөлт, шархны нээлт эсвэл шилжүүлсэн эдийн гарцуулалт, улам ягалсан улаалзуулалт, цардуулалт-шүүрэлт зэрэг шинж тэмдэг нь халдвар эсвэл мөнгөлөгийн асуудлыг илтгэж болно. Ийм тохиолдолд өөрийгөө оношлохгүйгээр клиникийнхээ хүү холбоо барина уу. Мэс засалын өмнө эргэлзээгээ байгаа үед консультац хүлээлтийн холбоо мэдээлэл баталгаажуулах нь таатай байна.
Яцаалгүйгээр ажилтай халуулж ажиглахын тулд консультацийн явцад баталгаажуулах зүйлс
Бодит хүлээлттэй байхын тулд мэс засалын өмнө өөрийнхөө тодорхой тохиолдолд хүлээгдэж буй ажилтай халуулж мэдэхийг асуух нь ашигтай байна. Консультацийн явцад сүрчигийн буурах хүлээгдэж буй байдал, мөнгөлөгийн тогтвортой байдлын хугацаа, нүүрийн сүвийн бүрхүүлийн өмнөгч ашиглаж байх эсэх ба түүний предлогууд, урт хугацааны уршилтын боломжийг баталгаажуулна уу.[1]Ялангуяа арьсны хялбарлалт эсвэл сүвэрхэгч сулралт зэрэг нөхцөлтэй байвал ажилтай халуулж улам дахилсан байж болно; консультацийн явцад өөрийнхөө байдалд заасан тайлбар авах боломж байгаа эсэхийг баталгаажуулах нь таатай байна.[2].
- 1Gunter JP, et al. Dallas Rhinoplasty. Сонс жилийн үр дүн, чихний сүвийн ясны утасны цэвэр имплант (шарам агшилтаас үүдсэн урагш хөндлөн ясны хорошилт).
- 2Gunter JP, et al. Dallas Rhinoplasty. Нараас ягаан арьс үзэгдэх сулрал ба сул ясаас үүдсэн тэгш хэмийн алдагдлын эрсдэл.
- 3Rohrich RJ, Raniere J, Ha RY. The Alar Contour Graft: Correction and Prevention of Alar Rim Deformities in Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2002. doi:10.1097/00006534-200206000-00050
- 4Japanese Society of Plastic Surgeons (Eds.). Plastic Surgery Clinical Practice Guidelines 2 (2021 Edition). CQ21 (мэс засалын дараах хамрын сүлжээ ашиглалт).
- 5Tito MM, Moretti A. Correction of alar rim retraction by lateral crural extension graft. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2020. doi:10.14639/0392-100X-N0382
- 6Lai LY, Hsu HC. The Single Application of External V-Y Plasty in Correcting Alar Retraction. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70242