안검하수

안검하수란

안검하수(안검하수)란 상안검을 들어올리는 "안검거근(안검거근)"의 힘이 저하되어 눈꺼풀이 충분히 열리지 않는 상태입니다. 선천성과 후천성으로 크게 나뉘며, 후천성의 대부분은 가령에 따른 거근건막(아포뉴로시스)의 이완·박리가 원인입니다. 콘택트렌즈의 장기 착용이나 눈을 비비는 습관으로도 건막이 신장·변박화되어 비교적 젊은 나이에도 발증합니다. 눈꺼풀이 덮이면서 "졸린 듯하다" "피곤해 보인다"는 인상을 줄 뿐 아니라, 이마의 근육으로 보충하려는 결과 만성적인 두통·어깨 결림·안정피로를 유발한다는 것이 널리 알려져 있습니다.

수술의 종류와 적응

안검하수 수술은 거근기능(MRD값·MF값)과 피부의 잉여량에 따라 술식을 선택합니다. 대표적인 방법은 "거근건막전진법"으로, 이완된 건막을 안검판(안검판)에 재고정함으로써 눈꺼풀의 열림 정도를 회복시킵니다. 거근기능이 거의 남아있는 경우 경결막적 접근법(뮬러근 태킹법)도 선택지에 들어갑니다. 피부의 이완이 심한 경우 잉여 피부 절제를 동시에 실시하고, 쌍꺼풀 라인(쌍꺼풀 라인)을 동시에 형성함으로써 미용적 마무리도 정돈합니다. Plastic Surgery International 지(2012년)에 게재된 합병증 리뷰에서는 기능적 평가와 술전 디자인의 정밀도가 장기 성적을 좌우한다는 것이 강조되고 있습니다.

수술의 흐름

술전에 쌍꺼풀 라인·개안폭의 목표를 의사와 함께 세밀하게 설정합니다. 국소 마취 하에서 쌍꺼풀 라인을 따라 수 mm의 절개를 시행하고, 안윤근을 박리하여 거근건막을 노출시킵니다. 건막을 당겨내어·단축하여 안검판에 봉합 고정함으로써 개안력을 회복시킵니다. 수술 중 환자님이 앉은 자세·개안 협력함으로써 좌우 대칭의 밸런스를 실시간으로 확인하면서 마무리하는 것이 특징입니다. 수술 시간은 양안으로 60~90분 정도이며 당일 귀가가 기본입니다.

다운타임과 회복 경과

술후 1~3일은 부종의 피크 시기입니다. 냉각과 안정을 유지하면서 경과를 살펴봅니다. 발사는 술후 7일째가 목안이며, 메이크업은 발사 다음날부터 가능합니다. 부종이 7~8할 빠지는 데 2~4주일, 완성(마무리의 안정화)은 3~6개월 후입니다. 술후 초기에는 "열림이 과하다"고 느낄 수 있지만, 부종이 진정되면서 자연스러운 개안폭으로 안정됩니다. 중대한 합병증(감염·혈종·반흔)은 드물지만, 좌우차의 미세 조정이 필요한 경우가 있으며, 그 경우 술후 3개월 이후에 수정 수술을 검토합니다.

기능 개선과 미용 효과

시야 상방이 넓어짐으로 인한 시인성의 향상뿐 아니라, 이마를 사용하여 눈을 뜨려고 하는 대상 동작이 없어짐으로써 전두근의 긴장이 완화됩니다. 그 결과 두통·어깨 결림·안정피로의 개선을 체감하는 환자님이 많이 있습니다. 미용적으로는 눈이 크고 밝게 보이게 되며, "젊어졌다" "표정이 풍부해졌다"는 말씀이 많이 들립니다. 쌍꺼풀 라인을 동시에 형성하는 경우, 원하는 쌍꺼풀 라인을 무리 없이 만들 수 있습니다.