眉下切開

眉下切開とは

眉下切開（サブブロウリフト）は、眉毛の下縁に沿って皮膚を切除し、上まぶたのたるみを直接引き上げる外科的手術です。加齢や重力によって皮膚が余剰になると、まぶたが重く見えたり、二重のラインが埋もれたり、目が小さく見えたりします。眉下切開はその余剰皮膚を眉毛のすぐ下で取り除くことで、目元の輪郭を変えることなくたるみだけをすっきり解消します。

手術の科学的根拠

2016年に学術誌 Aesthetic Plastic Surgery（DOI: 10.1007/s00266-016-0632-y）に発表されたアジア人女性496例を対象とした臨床研究では、眉下アプローチによる余剰皮膚と眼輪筋の切除が上まぶたのたるみ改善に有効であることが示されました。術後6か月以上経過した432例のうち94.7%（409例）が手術結果に満足したと報告されており、顔面神経損傷はゼロ、一過性の前額部しびれが8例（1.9%）のみと安全性も確認されています。また、眉と目の距離が大きく変わらないまま眼瞼裂（目の開き）が改善されたことも特記されています。

Archives of Plastic Surgery（2013年、DOI: 10.5999/aps.2013.40.5.603）に掲載された60例の報告では、眉毛上縁の皮膚・皮下脂肪を平均8mm（5〜15mm）切除し眼輪筋を前頭筋へ縫合固定する方法により、術後瘢痕が大幅に改善されたと報告されています。術前の主訴はすべて解消され、重篤な合併症は認められませんでした。

手術の流れ

手術は局所麻酔で行います。眉毛の下縁から1〜2mm内側にデザインラインを設定し、通常5〜10mm幅で余剰皮膚を切除します。必要に応じて眼輪筋や眼窩脂肪も一部切除・調整し、眼輪筋を前頭筋に固定することで眉の位置と目元のリフトアップを維持します。縫合は目立ちにくい細糸で丁寧に行い、術後1週間程度で抜糸します。手術時間は両側で1〜1.5時間程度です。

ダウンタイムと回復期間

術直後から数日間は腫れと内出血が生じますが、眉毛の下縁に隠れるため外出時はファンデーションやアイブロウペンシルでカバーできます。腫れのピークは術後2〜3日で、1〜2週間で大きく落ち着く方がほとんどです。抜糸（術後7日前後）後は目元のメイクも可能になります。完成形が安定するまでの目安は3〜6か月です。

二重まぶた手術との違い

二重まぶた手術（重瞼術）はまぶたの中央ラインにアプローチし、二重のラインを作成・変更する手術です。眉下切開は二重の有無やラインを変えることなく、眉とまぶたの間の余剰皮膚だけを除去します。そのため「一重のまま自然にたるみを改善したい」「もともとある二重ラインをきれいに出したい」というニーズに特に適しています。また、眉下切開は目尻側の皮膚を多く取り除けるため、目尻のたるみ改善にも効果的です。

注意事項・リスク

・術後1〜2週間は激しい運動・飲酒・サウナを避けてください。
・傷の治癒中は紫外線対策が重要です（日焼け止め使用推奨）。
・眉毛の形や毛量によっては傷痕が目立つ場合があります。医師が術前に毛流れと皮膚の厚さを確認し、最適なデザインを提案します。
・ごくまれに左右差・傷痕の肥厚・感覚障害が生じる場合があります。
・修正手術が必要になるケースもゼロではありませんので、術前に医師との十分なカウンセリングを行ってください。