隆鼻術が合うのはどんな人？鼻筋の低さと皮膚の厚さ、鼻先の悩みで考える

隆鼻術が合いやすいのは、鼻筋（鼻背）が低いことが悩みの中心で、鼻筋を高くしたい人です。鼻先の丸さや鼻先の高さが一番の悩みなら、プロテーゼで鼻筋を高くするだけでは変わりにくいことがあります。

鼻筋が低いことが、悩みの中心？

隆鼻術は、低い鼻筋を高くするための手術です。鼻筋が足りない人には、鼻筋を高くする手術が形と働きを整えるために適応になると述べられています[1]。

アジア人は鼻筋の高さと鼻先の高さが足りないことが多く、シリコンプロテーゼによる隆鼻術はアジアで広く行われている手術の1つだと報告されています[2]。方法や材料はいくつもあり、一人ひとりに合うものを選ぶことが大切です[1]。

皮膚が厚い人でも、合う？

鼻筋については、皮膚が厚い人でも合うことがあります。教科書では、皮膚の厚いアジア人でも、プロテーゼで鼻筋を高くして安全に満足できる結果が得られうるとされています[3]。

ただ、自然に見えるかどうかは、プロテーゼの高さ、鼻筋の皮膚の厚さ、高くしたことで皮膚にかかる張りなどで決まります[3]。高くしすぎると皮膚の張りが増えるので、高さの希望はあらかじめ話し合っておきたいところです。

鼻先の丸さも気になる人は？

鼻先の悩みが強い人は、鼻先の手術も一緒に考えることが多くなります。皮膚が厚く硬い丸い鼻先では、軟骨や骨の形を整えても思った形にならない人がいると報告されています[4]。

その報告では、22人の女性に鼻先の皮膚や軟部組織を一部切り取る方法を加えていました[4]。また、プロテーゼで鼻先に張りがかかりすぎないようにすることも、トラブルを減らす工夫の1つとされています[5]。

トラブルはどのくらい起こる？

1人の医師が30年ほどで行った1019人の報告では、多かったのはプロテーゼのずれで、37人（4%）でした[5]。見た目に満足できずに修正した人も43人（4%）でした[5]。

プロテーゼが皮膚から出てくるのは9人（1%未満）、感染は4人（0.4%未満）でした[5]。ただし1人の医師の経験をまとめた報告で、ほかの施設でも同じ数字になるとは限りません[5]。

以前にプロテーゼを入れたことがある人は？

入れ替えは、初めての手術より難しくなります。シリコンプロテーゼを入れたあとは、鼻の皮膚が薄くなり、プロテーゼの周りに膜ができるためです[2]。

この膜が縮むと、鼻が短く見えたり、プロテーゼが曲がったりずれたりすることがあります[2]。入れ替えを考えている人は、前の手術の時期や内容を伝えて診てもらいましょう。

見た目のほかに、確認したいこと

鼻の手術では、顔全体との調和、手術への心の準備、鼻の通りの3つを確かめることがすすめられています[6]。鼻づまりがある人は、それも一緒に伝えておくと安心です。

自分の鼻に合う高さや、鼻先の手術が必要かどうかは、記事だけでは決められません。正面と横からの形、皮膚の厚さを診察で見てもらい、確認してください。