چیست تقویت سینه با چربی متراکم غنی (CRF)؟ پزشکان اثرات، مکانیسم و شواهد بالینی را توضیح می‌دهند

تقویت سینه با چربی متراکم غنی (CRF) نوعی از پیوند چربی است که در آن چربی مکش‌شده از بدن خود شما از طریق سانتریفیوژ متراکم می‌شود قبل از تزریق به سینه. هدف حذف آب اضافی، محلول بی‌هوشی، روغن و سلول‌های آسیب‌دیده است، به‌منظور افزایش تراکم سلول‌های چربی زنده برای بهبود بقای پیوند و استقرار آن. کلینیک زتیس بیوتی این روش پیوند چربی را برای تقویت سینه ارائه می‌دهد.

چگونه CRF کار می‌کند — سانتریفیوژ چربی «متراکم» ایجاد می‌کند

بنیاد این روش تکنیک کلمن است که به‌طور گسترده برای پیوند چربی استفاده می‌شود. چربی مکش‌شده به‌مقدار کم از طریق سانتریفیوژ جدا می‌شود تا مایع بی‌هوشی، خون، روغن و اجزای بدون سلول جدا شوند، و سلول‌های چربی زنده و کسر وابسته‌های عروقی (SVF) متراکم شوند قبل از تزریق چندلایه.[1]CRF نمایانگر بهبود بیشتری در این روش «متراکم‌سازی» است که به‌منظور دستیابی به کسرهای چربی با غلظت بالا و خلوص بالا در مقایسه با جدایش ایستایی ساده (decantation) یا تزریق مستقیم چربی مکش‌شده است.

چگونه با پیوند چربی استاندارد متفاوت است؟——شواهد درباره نرخ بقای پیوند

درک فعلی این است که نرخ بقا می‌تواند بسته به روش پردازش متفاوت باشد. در پیوند چربی با حجم زیاد برای بازسازی سینه، نشان داده شده است که انتخاب سیستم پردازش بر حجم چربی پیوندی تأثیر می‌گذارد[5]. به عنوان داده‌های حمایت‌کننده از پردازش دقیق‌تر، چربی متراکم‌شده با کسر وابسته‌های عروقی (SVF) نسبت به روش‌های متعارف نگهداری حجم به‌طور معنادار بیشتری نشان داد (70.8% در مقابل 41.4%، p<0.0001)، بر اساس یک گزارش[2]. این با جهتی که فناوری متراکم‌سازی مثل CRF درنظر دارد، هماهنگ است.

با این حال، این نکته‌ای است که باید آن را به صراحت منتقل کنیم. شواهد با کیفیت بالا که مستقیماً 'CRF خود' را با روش‌های متعارف مقایسه کند و برتری یا کمتری آن را تأیید کند، هنوز محدود است. تمام یافته‌های فوق دانش درباره سانتریفیوژ و پردازش متراکم‌سازی به‌طور کلی است، و مناسب است که آن‌ها را به عنوان حمایت نظری برای CRF درک کنیم تا‌نه به عنوان اثرات خاص CRF.[3]روزل و همکاران در مرور سیستماتیک خود اهمیت فرآیند "جداسازی سلول‌های چربی زنده از مواد غیرضروری" در انتقال چربی اولیه به سینه را روشن می‌کنند[4]۔

عوارض — چند بار تشکیل کیسه و کلسیفیکاسیون رخ می‌دهد؟

عوارضی که باید در تقویت سینه با انتقال چربی مورد توجه قرار گیرند، تشکیل کیسه (嚢胞) و کلسیفیکاسیون در محل تزریق است. راهنمای انجمن جراحان پلاستیک ژاپن گزارش می‌دهد که فراوانی به‌طور گسترده به‌عنوان "۵ درصد تا تقریباً تمام موارد" نقل شده است و به صراحت بیان می‌کند که این‌ها می‌توانند باعث덩어리سخت شوند یا در موارد نادر ممکن است نیاز به بیوپسی داشته باشند[6]نکته‌ای که باید مورد توجه قرار گیرد این است که فراوانی این روش محدود به داده‌هایی است که به‌طور تمیز بر اساس روش پردازش (مکش ساده، تفریغ، تمرکز گریز از مرکز) طبقه‌بندی شده‌اند، و با قطعیت ثابت نشده است که CRF به‌طور قابل‌توجهی کیسه و کلسیفیکاسیون را کاهش دهد.[3]از نظر تئوری، اگر نسبت سلول‌های زنده افزایش یابد و بافت نکروتیک کاهش یابد، کلسیفیکاسیون و کیسه‌ها می‌توانند کاهش یابند — این موضع کنونی است.

نشانه‌های بالینی و محدودیت‌ها — برای چه کسانی مناسب است، برای چه کسانی نیست

CRF برای افرادی که می‌خواهند بافت طبیعی را با بافت خود داشته باشند و افرادی که به‌دنبال تقویت تدریجی سینه حدود یک سایز یا کمتر هستند، بهترین نتیجه را دارد. زمانی که بزرگ‌نمایی قابل‌توجهی در یک جلسه مورد نیاز باشد، چربی ناگزیر دچار جذب جزئی می‌شود، که این روش را محدود می‌کند؛ استراتژی‌های جایگزین مانند پیوند چربی با حجم بزرگ با انبساط خارجی (Brava) همان‌طور که توسط خوری و همکاران نشان داده شده است باید در نظر گرفته شود.[7]در مناطق با تامین خون ضعیف مانند سینه پس از رادیوتراپی، پیوند چربی نامطلوب می‌شود؛ با این‌حال، گزارش‌ها نشان می‌دهند که چربی متمرکز می‌تواند به بهبود کیفیت بافت کمک کند، بنابراین محدوده نشانه‌های بالینی به‌صورت فردی ارزیابی می‌شود. نشانه‌های بالینی نهایی توسط پزشکان ما در درمانگاه زیبایی زتیس پس از ارزیابی وضعیت بافت سینه و چربی تعیین می‌شود.