عملية رأب الزاوية هي عملية جراحية تقطع الطية الإبيكانثية (الطية المنغولية) التي تغطي الزاوية الداخلية للعين لتوسيع المنطقة الداخلية المرئية من العين. يمكنك توقع تغييرات مثل جعل العيون تبدو أكبر قليلاً وجعل مظهر المسافة بين العينين أقرب معاً. ومع ذلك، هناك فروقات فردية في سمك وشكل الطية، وهي ليست مناسبة للجميع. قد يؤدي إزالة الكثير إلى زوايا عين مستديرة بشكل غير طبيعي أو ندوب ملحوظة[1]。
ما الذي تفعله عملية رأب الزاوية؟
عملية رأب الزاوية، المعروفة أيضاً برأب الزاوية الإنسية، هي عملية جراحية تعالج الطية الإبيكانثية وتعيد تشكيل الزاوية الداخلية للعين. من خلال قطع الجلد وإعادة تشكيل الأنسجة أو إزالة الجلد الزائد، يتم الكشف عن الزاوية الداخلية للعين المخفية بواسطة الطية[2]。تشير بعض التقارير إلى أنه عند إجراؤها معاً مع عملية جفن مزدوج على الجفن العلوي، تتوزع القوة على الندبة، مما يجعل تكوين الندبة أقل احتمالاً[2]。
ما الذي يمكن تحقيقه؟ التغييرات المتوقعة
ما يمكنك توقعه هو توسيع طفيف للعرض الأفقي للعين وتسهيل إنشاء جفن مزدوج من النوع المتوازي[3]。في الطرق المدمجة مع جراحة الجفن العلوي، تم الإبلاغ عن أنه من الأسهل ربط خط الجفن المزدوج بالجانب الداخلي مع تعديل الانخفاض على جانب الزاوية[3]。من ناحية أخرى، يعتمد مقدار التغيير على الحالة الأصلية للطية. لن يختبر الجميع نفس مقدار التوسيع.
ما الذي لا يمكن عمله؟ من ليس مناسباً لهذا؟
عملية رأب الزاوية ليست عملية جراحية لإزالة ترهل الجلد من الجفن بالكامل أو لتغيير الحجم العمودي للعين. بالنسبة للأشخاص ذوي الطيات الرقيقة أو أولئك الذين تبرز زوايا أعينهم بالفعل، قد تكون التغييرات التي يتم الحصول عليها صغيرة. كما تنص الإرشادات على ضرورة توخي الحذر للأشخاص الذين قد يواجهون صعوبة في قبول الندوب في زاوية العين أو التغييرات في انطباع الوجه[2]أولاً، تحديد نوع الطية التي لديك وما إذا كانت ستتغير مع الجراحة هو نقطة البداية.
ما الذي يختلف حول التقنيات الجراحية؟
تشمل التقنيات الممثلة Z-plasty، التي تبدل الرقع الجلدية؛ و W-plasty، التي تحدث شقاً متعرجاً لجعل الندبات أقل وضوحاً؛ وإعادة تغطية الجلد، التي تقلل من شق الجلد وتعيد وضع الجفن العلوي. [4][2][4]تستند تقنيات Z-plasty و W-plasty على مفهوم تقنيات الرفرف المحلية التي تشتت ندبة خطية واحدة لجعلها أقل وضوحاً.[4]التقنية المناسبة تعتمد على سماكة طيتك والشكل الداخلي للعين الذي تريده.
الندبات والانتكاسة: المخاطر التي يجب أن تعرفها
أهم مخاوف جراحة الشق الداخلي للعين هي تشكل الندبات.[1]بما أن التصميم الجراحي واختيار التقنية يؤثران بشكل مباشر على مقدار الندبات المتبقية، فإن مكان وطريقة الشق تعتبران اعتبارات مهمة.[1]يمكن أيضاً أن يكون هناك تباين في النتائج، مثل عدم التماثل بين العينين أو توسع أقل/أكثر من المتوقع. نظراً لأنه من الصعب عكس الإفراط في التصحيح، فإن نهج الطبيب في التصميم المحافظ والتفكير المرحلي يصبح عاملاً في قرارك.
إذا كنت غير متأكد، ما الذي يجب أن تفحصه في الاستشارة؟
العامل الحاسم هو ما إذا كانت طيتك المنغولية من النوع السميك أو من نوع له قوة شد قوية. نظراً لأن التقييم الذاتي أمام المرآة صعب، اطلب فحص شكل طيتك وسماكة جلدك في استشارتك، واحصل على شرح كامل حول التقنية المناسبة وكم ستبقى الندبات ومكانها. بدلاً من مجرد تكبير العينين، تأكد من تأكيد ما إذا كان يمكنك الاتفاق على تصميم يناسب عينيك معاً في الاستشارة.
- 1Zhiqiang He, Wei Zhang, Xi Yu, et al. Comparison of Modified Asymmetric Inverse Z-plasty and Z-plasty in the Correction of Epicanthal Folds. Aesthetic Plastic Surgery. 2025. doi:10.1007/s00266-025-05282-0
- 2الجمعية اليابانية لجراحي التجميل (محرر). إرشادات ممارسة الجراحة التجميلية 2 (الطبعة 2021). الفصل 2 الطيات الإنسية CQ7·CQ8.
- 3Li Xin, Wang Jiaqi, Ma Jiguang, et al. Asian upper blepharoplasty and dual-plane epicanthoplasty: An integrated four-step technique. Journal of Cosmetic Dermatology. 2022. doi:10.1111/jocd.14624
- 4Brunicardi FC, et al. مبادئ جراحة شوارتز، الطبعة 10. 2015. 45. جراحة التجميل وإعادة البناء (Z-plasty / W-plasty).