鼻整形不后悔！需要了解的「鼻塞」的风险和解决方法
想要拥有理想的鼻子，对自己充满信心。带着这样的愿望鼻整形（隆鼻术或鼻尖形成等）考虑的20～40岁女性在增加。但是，在SNS和口碑网站上「鼻整形后出现鼻塞」「呼吸变得困难」的评价，许多人感到不安。鼻整形和鼻塞的关系是在考虑手术时不容忽视的话题。
即使外观变得更加美丽，如果健康的呼吸功能受损，也很难过上充实的日常生活。实际上鼻腔内部有一个「控制空气通道的大门」一样的地方。如果忽视那里而只优先考虑外观，就容易出现鼻塞。
本文基于学术论文详细解释「鼻塞的机制」以及防止鼻塞的最新术式。消除不安，迈出令人满意的鼻整形的第一步。
鼻阀（鼻瓣）是什么？掌控空气通道的「守门人」
为了顺利吸入空气，起最重要作用的是「鼻阀（鼻瓣）」这个部分。这是鼻腔通道中最狭窄的地方。因此，它是调节空气流动和阻力的非常敏感的结构。鼻阀大致分为「内侧鼻阀」和「外侧鼻阀」两个位置。
内侧鼻阀（内部瓣膜）
位于鼻孔稍深的地方，鼻腔内的顶部。具体来说，是由鼻中隔（中央隔膜）、上外侧鼻软骨的下端、下鼻甲的头侧等围成的区域。即使这里只是略微变窄，也可能会感到呼吸困难。
外侧鼻阀（外部瓣膜）
从鼻孔入口到内侧鼻阀的区域。由鼻翼（小鼻）的边缘、鼻翼软骨、鼻底部分组成。另外，小鼻的强度和形状在很大程度上决定了这里的空气流动。
因此，这两个「大门」在呼吸时是否能够保持适当的宽度，是决定没有鼻塞的舒适生活的关键。
鼻整形导致鼻塞的原因：为什么美容目的的手术会产生影响
为了创造美丽的鼻子而进行的手术，为什么会对呼吸产生影响呢？学术研究指出了一个历史，即在追求外观美丽的过程中，鼻阀功能被轻视了。因此，主要原因如下所述。
- 鼻梁变得过细（中部体积的崩塌）：削除鼻背的驼峰（台阶）或进行骨切术会导致上外侧鼻软骨不稳定。因此，每次呼吸时内侧鼻阀会向内塌陷，通道变窄。
- 小鼻强度不足：在细化和升高鼻尖的过程中，如果过度切除小鼻软骨或将其固定成不自然的形状，外侧鼻阀的支撑力会减弱。另一方面，吸气时会出现小鼻内陷的「塌陷」现象，导致鼻塞。
- 鼻中隔偏曲：有时在不注意原本鼻中隔弯曲的情况下进行手术。另外，由于鼻梁变细，原本隐藏的通道狭窄问题也可能显露出来。
这样，「想要鼻梁变细」「想要鼻尖尖翘」这样的审美要求，在物理上压迫空气通道是鼻整形后鼻塞的主要原因。
解决方案·术式说明：实现功能和美感的统一的技术
在现代鼻整形中，开发了许多「功能性鼻整形术」，可以防止鼻塞同时创造美丽的形状。另外，以下解释了学术论文中介绍的代表性解决方案。
隔膜展开移植（Spreader Graft）
「内侧鼻阀」狭窄预防的最标准方法。将自身鼻中隔或耳朵的软骨加工成板状，然后像夹紧一样移植到鼻中隔和上外侧鼻软骨之间。
【患者优势】：从内侧扩张和支撑鼻梁顶部，起到"支撑杆"的作用。因此，通过在细化鼻梁的手术中配合使用，可以期待将来鼻塞的预防。另外，还有整理鼻梁线（背侧美学线）的效果。
隔膜展开翻转法（Spreader Flap）
这是一种不移植软骨，而是将原有的上外侧鼻软骨的一部分向内折叠的手法。另一方面，当缺少移植软骨或满足特定条件时，它成为一个非常有效的替代方案。
栏杆软骨移植（Alar Batten Graft）
用于防止「外侧鼻瓣」塌陷的方法。将弯曲的软骨埋入小鼻壁内进行加强。
【患者优势】：防止深吸气时小鼻向内凹陷。此外，该方法还被用于修复先天小鼻较薄或因既往手术导致小鼻变弱的患者。
蝴蝶软骨移植（Butterfly Graft）
一种将呈蝴蝶展翅形状的软骨放置在鼻梁中部的方法。
【患者优势】：具有强力扩张鼻瓣的效果。因此，根据文献报道，许多患者呼吸功能得到改善，对外观的满意度也较高。另一方面，由于鼻子可能显得略宽，设计调整很重要。
外侧脚支撑软骨移植（Lateral Crural Strut Graft）
一种在鼻尖软骨背侧添加长软骨进行加强的方法。
【患者优势】：在整形鼻尖形状的同时，强力支撑小鼻壁。因此，该方法是能够同时兼顾外观锐利感和通气性的优秀术式之一。
常见问题（FAQ）
Q1. 进行鼻整形手术后，一定会鼻塞吗？
不一定。如果医生熟悉鼻功能，在手术过程中适当保护和加强鼻瓣，就可以期待防止鼻塞。此外，对于原本存在鼻塞的患者，通过在整形手术的同时进行功能改善处理，术后呼吸可能会变得轻松。
Q2. 手术后如果出现鼻塞，之后能否进行修复？
可以，通过修正手术可以期待改善。针对既往手术中软骨削除过度或发生塌陷的情况，已有报告采用支撑软骨移植或栏杆软骨移植来重建功能的方法。因此，即使组织已发生变化，也有可能进行处理。但一般而言，需要比首次手术更高的技术。此外，鼻整形相关专栏一览中，您也可以了解到有关修正手术的详细信息。
Q3. 移植的软骨会从外部看起来浮起或凸出吗？
如果从技术上讲软骨被放置在适当的位置，并考虑了皮肤厚度，不自然的浮出是罕见的。例如，支撑软骨移植是埋入鼻内部的，因此从表面看不到。另一方面，栏杆软骨移植等在皮肤较薄的人身上可能会有微微的隆起感。因此，医生通过将软骨加工得更薄或调整放置位置等方式，使其不易显现。
Q4. 效果是否会永久保持？
使用自体软骨（从自身身体采取的软骨）进行的移植，由于作为身体的一部分而融合，可以期待长期稳定的支撑效果。此外，与人工物相比，暴露和感染风险较低也是一个优点。
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总结：正确了解鼻整形和鼻塞问题，做出不后悔的选择
鼻整形后的鼻塞问题是由于只追求外观美观，而忽视了鼻子重要功能「鼻瓣（鼻バルブ）」而引起的。因此，此次为您介绍的Spreader Graft或Batten Graft等专业术式的适当组合，可以期待同时实现理想的形状和舒适的呼吸。
重要的是，在咨询时向医生传达「担心鼻塞」。同时，不仅要考虑外观设计，还要考虑如何维持和改善鼻腔的结构和功能的计划要切实确认。信誉良好的诊所会在术前检查中详细检查鼻瓣状态（如Cottle test等），并根据每位患者的风险情况提出相应的手术方案。
此外，关于鼻瓣手术的医学证据可以在PubMed（医学文献数据库）上确认。因此，如果希望深入学习，请务必参考。
正因为鼻子是伴随终身的重要器官，在功能方面也应该做出毫不妥协的选择。如果您对目前的鼻子感到不安，或正在考虑手术，首先应该咨询专科医生。接受包含功能评估的免费咨询预约，请点击这里。我们期待您每天的呼吸变得更加舒适美好。
本文作者
中村 宏光医生
Zetith Beauty Clinic 银座·大阪·福冈
具有在日本国内及国际学术会议上发表研究成果的实绩，同时参与Zetith Beauty Clinic全体的技术指导和教育工作。专门从事基于解剖学依据的精密鼻整形，致力于追求符合每位患者骨骼和组织特点的自然效果。