吸脂手术的诊所选择,与其先看外观效果,不如先从「能否安全完成」来判断更是捷径。这是因为吸脂手术的并发症范围很广,从轮廓凹凸等局部问题,到虽然罕见但可能危及生命的全身性问题都有。[1][2]。判断标准是这个医生是否能够解释存在哪些风险以及如何规避这些风险。
脂肪吸引会发生什么?
局部并发症包括浮肿、内出血、血肿、感染和轮廓不平。[2]。教科书中也称最常见的问题是轮廓凹凸不平和遗漏部分[3]。全身性的并发症包括大量出血和静脉血栓栓塞症等,极少情况下可能危及生命[1][2]。首先,了解局部和全身都存在风险是很重要的。
特别严重的并发症「脂肪栓塞」是什么?
脂肪栓塞是一种由脂肪进入血管引起的严重并发症。特别是在向臀部等肌肉深层注入脂肪的手术中,强调了可能危及生命的风险[4]。预防的关键是避免在肌肉或膜下注射,而是将注射物保留在皮下组织中[5]。当结合脂肪吸引和脂肪注入时,我们希望确认这一点的说明。
血栓的风险是什么?
在整形腹部周围体型的手术中,静脉血栓栓塞症(血凝块飞向肺部等)成为了一个问题[6]。据整理,当同时进行腹部手术或吸引量较大时,风险会增加[6]。提前了解如何采取预防措施会让人安心。
术者的经验和设施与效果有关吗?
经验与安全性之间的关系虽有暗示,但目前还不能说已被明确证实。某项调查引用了案例数多的术者并发症较少的趋势,但也表示统计学依据不够充分[4]。不能仅以数字多少为决定因素,还需要结合风险说明的具体性来考虑。
咨询时要确认的安全要点
要确认的是,预期的并发症及其频率、为避免脂肪栓塞和血栓所采取的措施、一次吸引量的考虑方法,以及紧急情况下的应对方案[1][5][6]。根据自己的体型和既往病史,风险会如何变化是因人而异的。选择医生的标准应该是他/她是否能具体回答这些问题,并能与你一起制定合理的计划。
- 1Zuk G, Palma AF, Eylert G, 等。互联网上吸脂手术患者信息质量的系统评价。Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2016. doi:10.1097/GOX.0000000000000798
- 2Meretsky CR, Knecht E, Schiuma AT。隆胸的优点和缺点:手术技术、结果和未来方向。Cureus. 2024. doi:10.7759/cureus.69846
- 3Grabb & Smith's Plastic Surgery。第75章。吸脂、腹部拉皮和腰部脂肪切除术部分。
- 4Cárdenas-Camarena L, Durán H, Robles-Cervantes JA, Bayter-Marin JE。吸脂和臀部脂肪注射过程中显微镜(MIFE)和肉眼(MAFE)脂肪栓塞的关键差异。Plastic & Reconstructive Surgery. 2018. doi:10.1097/prs.0000000000004219
- 5Durán H, Cárdenas-Camarena L, Bayter-Marin JE, 等。显微和肉眼脂肪栓塞:用病案报告解决难题。Plastic & Reconstructive Surgery. 2018. doi:10.1097/prs.0000000000004810
- 6Hatef DA, Trussler AP, Kenkel JM。腹部轮廓手术中静脉血栓栓塞的手术风险:系统评价。Plastic and Reconstructive Surgery. 2010. doi:10.1097/prs.0b013e3181c2a3b4
- 7Kennedy J, Verne S, Griffith R, Falto-Aizpurua L, Nouri K。非侵入性皮下脂肪减少:综述。Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2015. doi:10.1111/jdv.12994