混合丰胸是将硅胶假体和自身脂肪注射相结合的隆胸手术。通过假体创建核心体积,然后在其上覆盖脂肪以使轮廓融合——分担角色,相互弥补单一方法的弱点的理念[1]。Zetis Beauty Clinic提供此类项目。
机制——通过假体增加量,通过脂肪改善质感
基本理念是通过假体确保增加量,通过脂肪调整质感的角色分担[1]。当组织较薄时,假体轮廓和波纹容易显现,因此不仅要提高凝胶的粘度,还要通过覆盖脂肪来增加覆盖层,从而柔和外观[2]。在原发性隆胸中,脂肪注射和假体的联合使用综合隆胸在系统评价中被视为一种选择方案[3]。
有什么优势?——弥补单一方法的弱点
优点是,假体单独容易显眼的上胸凹陷和边缘段差可以用脂肪模糊,脂肪注入单独难以达到的较大体积可以用假体确保[1]。在重建领域,自体组织和假体并用时,接受过放射线治疗的胸部也能降低包括被膜挛缩在内的并发症,复合的理念得到了支持[4]。
需要了解的风险——也要承担加法的风险
另一方面,由于是将两种方法相加,需要坦诚地告知患者两种方法的风险都要承担[5]。在假体一侧可能出现被膜挛缩或破损,在脂肪一侧可能出现注入脂肪的部分吸收(生着不均)、注入过浅导致的不平整、皮下结节或钙化[6]。脂肪来源干细胞可能有助于生着的证据虽然有所提示,但高质量的证据仍然有限[7]。
适合哪些人?——既要体积又要自然感的情况
适合既想要坚实的大小、又想避免边缘段差和涟漪纹的人,以及假体单独时轮廓堪忧的瘦削型人群[2]。但手术操作分两步进行,适应症的判断取决于组织量和可采取的脂肪量。最终的适应症判断和设计方案由泽蒂斯美容诊所的医生在查看胸部状态后做出。
- 1Rothchild E, Smith IT, Gabrick GB, et al. Revolutionizing Breast Reconstruction: The Rise of Hybrid Techniques. Medicina. 2025. doi:10.3390/medicina61081434
- 2Neligan整形外科学,第5卷乳房(提高内聚性·通过脂肪注入的联合应用可以减轻涟漪纹或假体的可见性)。
- 3Salibian AA, Frey JD, et al. Fat Grafting and Breast Augmentation: A Systematic Review of Primary Composite Augmentation. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019. doi:10.1097/GOX.0000000000002340
- 4Alessandri-Bonetti M, Carbonaro R, et al. Outcomes in Hybrid Breast Reconstruction: A Systematic Review. Medicina. 2022. doi:10.3390/medicina58091232
- 5Bozzo G, Klinger FM, et al. Hybrid Breast Augmentation: Double Benefit or Double Risk? A Comparative Study. Plast Reconstr Surg. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000011636
- 6整形外科手册(脂肪注射的并发症:分布不均·生着差异·过浅注入·皮下钙化·脂肪衰减)。
- 7日本整形外科学会 诊疗指南(脂肪源干细胞可能提高注射脂肪的生着率,但高质量证据有限)。