"向法令纹打玻尿酸就能解决"——其实有仅凭这点不够的病例。
我们将详细讲解法令纹的原因，并传达以下内容：
- 法令纹形成的2个原因，以及玻尿酸有效、无效病例的区别
- 论文所示"提升"这一另一种手段
- 临床研究报告改善效果的施术详细数据
- 关于安全性、恢复期、效果持续应了解的事
开始在意法令纹后，许多人首先查的是玻尿酸（保持皮肤水分的成分）注射。因其手段轻便、即效的印象，是人气选项之一。因此，会去查"为何会产生法令纹"这一机制的人，意外地少，这是现状。了解原因，治疗的选择方法可能会改变。
法令纹为何会产生？仅靠玻尿酸无法弥补的原因
法令纹的主要原因，大致可分为2种。
- 皮肤容量减少：胶原和玻尿酸减少，肌肤凹陷、皱纹变明显
- 皮肤、脂肪的松弛、下垂：因重力和组织老化，整张脸向下方落下
玻尿酸注射是擅长"填补"凹陷部分的施术。因此，对容量不足为主因的法令纹可期待效果。
另一方面，以松弛、下垂为主因的情况下，仅靠填补会停留在表面的改善，有时无法成为根本性的手段。这是许多人易忽视的点。
对于松弛导致的法令纹，有哪些选项呢。
论文关注的"不动刀提升"线雕（埋线提升）是什么
近年来，在医学论文中研究也在推进的，是线雕提升（埋线提升）这一施术。它将细的吸收性线穿入皮下、物理性提升松弛组织，是低侵袭的治疗法。
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因不伴切开、用套管（细管）将线穿入皮下，据称疤痕不易残留、恢复也相对快。因此，作为想将对工作和日常生活的影响压到最小的人的合适选项而受关注。
那么，具体的临床数据如何呢。
"确认改善效果"3D图像解析佐证的研究数据详情
韩国皮肤科医生等实施的临床研究（Kwon H, et al. Dermatologic Surgery. 2019）中，对25名施以使用带倒刺（小刺状突起）吸收性聚二氧六环酮线的线雕，验证了效果和安全性。
该研究中84%的患者报告了改善，65%确认了大幅改善。但这些结果存在个体差异，并非所有人都能期待相同的结果：
- 医师评价中84%的患者被评为"改善以上"（使用5级GAIS评价量表）
- 其中65%被评为"大幅改善"以上
- 患者自身的自我评价也确认了同样的倾向
- 施术中的疼痛评分平均3.8分（满分10分），相对温和
而值得注意的是效果的"可视化"。通过3D相机的图像解析，以数值确认了下面部（脸部线条周边）的组织在施术后向上方移动。不是"总觉得提升了"，而是有研究数据的报告。
这终究是研究数据，实际效果存在个体差异。
安全性与恢复期 在意的真实数据
"放线进去不可怕吗？""恢复期不是很长吗？"这样的不安也常被问到。
据前述研究，作为副作用报告了淤血（72%）和浮肿（肿胀，56%），但均在2周以内自然消退。神经损伤或肉芽肿（异物反应导致的组织变化）等严重问题1例都未报告。
此外，在另一项研究（Kapicioğlu Y, et al. Dermatologic Surgery. 2019）中，从组织学上探讨了线雕对胶原产生的影响。
已表明在线的周围产生胶原，被认为不仅提升、还可能对皮肤质感产生好影响。
作为施术后的注意点，建议2周内节制大幅张口的动作（打哈欠或大笑）和面部按摩。此外，效果的持续因人而异，所用吸收性线虽因线的种类和个体差异而异，但本研究所用的线约6个月左右被吸收。也有持续期更长的PLLA或PCL等材料。
关于使用玻尿酸的施术的总体特征，用玻尿酸塑造鼻形的优点与安全性解说也请一并参考。
选择玻尿酸还是线雕的思考方式
玻尿酸注射和线雕，并非哪个是"正解"。各自以不同机制发挥效果，因此合适的选项因烦恼的原因而变。
- 玻尿酸注射适合的病例：容量不足导致的凹陷为主因的情况
- 线雕适合的病例：松弛、下垂为主因、想提升组织的情况
- 考虑组合的病例：容量不足和松弛两者都有关的情况
关于"自己的法令纹原因是哪一种"，仅靠自我检查有难以判断的部分。因此，让专家确认一次状态，有可能获得可供参考的信息。
本院在确认每一个人的状态后再做提议，因此可在咨询中商谈。关于施术的种类，施术菜单一览也可供查看。
常见问题（FAQ）
线雕的效果能持续多久？
因线的种类和个体差异而异，但本研究所用的线约6个月左右被吸收。也有持续期更长的PLLA或PCL等材料。因此，效果的持续存在个体差异，常见以多次施术来维持的情况。
线雕适合什么样的人？
被认为适合有轻度〜中度松弛、皮肤松弛的人。研究中将法令纹、木偶纹（从口角延伸到下巴的皱纹）、脸部线条的下垂作为适应基准。
恢复期是多久？
可能出现淤血或肿胀，但研究数据中多数在2周以内自然平息。此外，建议施术后2周内节制大幅张口的动作和面部按摩。
与切的手术（拉皮手术）有什么不同？
是不伴切开、用套管（细管）将线穿入皮下的低侵袭施术。因此，疤痕不易残留、恢复也相对快是其特长。另一方面，重度松弛有时会考虑外科施术。
施术后皮肤的肤理和毛孔也会改善吗？
据认为与线周围产生的胶原有关，但结果存在个体差异。
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总结
- 法令纹的原因有"容量减少"和"松弛、下垂"2种，恰当的手段可能因原因而异
- 玻尿酸注射对容量补充有效，而当松弛为主因时，"提升"的施术有时有效
- 临床研究（Kwon et al., 2019）中，线雕确认了高改善效果
- 副作用以淤血、肿胀为多，但2周以内自然消退。未报告重笃并发症
- 了解自己法令纹的原因是什么，是选择最佳施术的第一步
在Zetith Beauty Clinic，我们承接配合每一个人松弛状态和愿望的线雕咨询。"想不动刀让脸部线条清爽"的人，请在咨询中商谈。我们会配合每个人的烦恼进行提议。
撰写本文的人
中村 宏光 医师
Zetith Beauty Clinic 银座、大阪、福冈
拥有在日本国内及国际学会的研究发表实绩，也参与Zetith Beauty Clinic整体的技术指导与教育。专攻基于解剖学依据的精密鼻整形，追求贴合每一个人骨骼和组织的自然成果。
参考文献
- Kwon H, Choi S, Park G, et al. Clinical Evaluations of a Novel Thread Lifting Regimen Using Barbed Polyglyconate Suture for Facial Rejuvenation: Analysis Using a 3-Dimensional Imaging System. Dermatologic Surgery. 2019 (DOI)
- Kapicioğlu Y, Gül M, Saraç G, et al. Comparison of Antiaging Effects on Rat Skin of Cog Thread and Poly-l-Lactic Acid Thread. Dermatologic Surgery. 2019 (DOI)
- Kang S, Byun E, Kim H. Vertical Lifting: A New Optimal Thread Lifting Technique for Asians. Dermatologic Surgery. 2017 (DOI)