在考虑鼻整形、或考虑修复手术的人当中，或许有人见过“拘缩鼻”这个词。
这个“拘缩鼻”，是鼻整形中难度尤其高的状态之一，是结果会因医生的经验与理念而易产生很大差异的状态。
本文中，由长年从事鼻整形、积累了大量案例经验、并在学会上也做过发表的Zetith Beauty Clinic理事长·铁医生，
- 什么是拘缩鼻
- 为什么治疗困难
- 为什么流行的设计行不通
- 患者一方应当知道的视角
就这些，基于自身的经验与理念，加以梳理后告诉你。
并非一般论或教科书式的说明，而是正因身处实际面对过众多拘缩案例的立场、才能讲述的内容，希望你这样来阅读。
什么是拘缩鼻
拘缩鼻，是指鼻部手术后，在愈合的过程中组织变硬收缩、鼻部的形态或活动产生异常的状态。
据形成外科领域的研究，鼻成形手术后以某种形式伴随拘缩的并发症发生的频率，因手术的种类与患者的个体差异而有幅度，这已被报告（Advances in Plastic and Reconstructive Surgery, 2023）。
在实际诊疗中所见的拘缩鼻里，
- 鼻尖不自然地上提
- 鼻子看起来变短
- 鼻尖硬、活动乏力
- 触摸时有发紧般的异样感
- 不仅是外观，还伴有不适
可见这样的症状。
多数情况下，过去的鼻部手术（无论初次·修复）都有关联，“经过一段时间后逐渐显现”这一点，也是其特征之一。
为什么拘缩鼻被称为“被认为对应非常困难的状态”
近年来，
- 难忘的鼻
- 直鼻
- 方鼻
等，能再现流行设计的医生确实在增多。
然而，存在一个那种“设计的品味”几乎行不通的领域，这是一种看法。
那就是拘缩鼻。
从医生的视角
关于拘缩鼻，有如下看法。
“拘缩鼻，在鼻整形中，也有医生因其治疗之难而以‘究极’来形容。”
在拘缩鼻的治疗中，
- 高超的手技
- 知晓多样失败·问题模式的经验
- 预测术后长期经过的能力
等，短期内无法掌握的能力被要求。
因为不只是“整形态”，更需要看清为什么发生拘缩、不再重复同一状态的设计。
拘缩的原因并非只有一个
至今所见的拘缩鼻，大多无法用单一原因来说明。
- 施加过度紧张的设计
- 软骨或材料的选择
- 固定方法
- 对血流或组织的损伤
- 术后管理或经过观察的不足
这些要素 复合地交织在一起而发生的 案例占大多数。
因此，
“用这种方法绝对不会拘缩”“这个国家就安全”
这类 单纯的答案并不存在 ——这是实际诊疗中的切身感受。
并非国家或流行的问题
一谈到拘缩鼻的话题，便会出现“日本还是海外（尤其韩国）”这类争论。
然而，问题的本质不在国家 ——可以这样认为。
重要的要点
“在管理拘缩风险上，重要要素之一可举出对术后异变早期察觉并应对的‘速度感’。”
这里所说的速度感，是指
- 对术后微小的异变最先察觉
- 在必要的时机恰当地介入
- 必要时不吝惜就诊频率
。
在实际进行诊疗的过程中，若能更早发现异变、加以应对，结果或许会大不相同的案例也不在少数。
拘缩鼻治疗中真正被考问的
在拘缩鼻的治疗中被认为重要的，
- 并非流行的设计力
- 在社交媒体上出彩的案例数
。
毋宁说，
- 如何面对过难症例或问题症例
- 把长期经过看了多久
- 出问题时是否不逃避地应对过
这类 积累与姿态 被认为左右结果。
患者一方应当知道的视角
有拘缩鼻可能、或正考虑修复手术的人，拥有以下视角很重要。
- 不要仅凭“能修复”这句话来判断
- 关于拘缩的原因是否有具体说明
- 是否给出了防止再拘缩的设计与理念
- 对长期经过怎么考虑
重视的不是数量或华丽，而是说明的内容与理念，这便会通往心服口服的选择。
小结拘缩鼻是“经验与思考之差”最易显现的领域
拘缩鼻，是鼻整形中 难度尤其高的状态之一，是医生之间差异易显现的状态。
在形成外科研究中，也指出了在拘缩预防及治疗中各医生经验值的重要性（Plastic and Aesthetic Research, 2023）。
在考虑治疗时，
- 流行
- 头衔
- 华丽
都不是关键，
- 面对过怎样的症例
- 对问题怎样应对过
- 对长期结果怎样考虑
希望你以这样的视角整理信息，重视能否获得心服口服的说明。
拥有丰富鼻整形经验医生坐诊的“Zetith Beauty Clinic”
Zetith Beauty Clinic，作为以鼻整形为专业领域的美容诊所进行诊疗。
由经验丰富的医生施术
拥有大量鼻整形施术经验的医生坐诊 尤其Zetith Beauty Clinic的理事长铁铄医生，拥有长年的鼻整形案例经验。致力于配合每一位患者面容的量身定制设计也应对成品自然、“不易被看出整过”、或“能切实做出变化”的设计
力求运用3D模拟与CT的高精度鼻整形
位于银座的Zetith Beauty Clinic，引入了3D模拟系统“VECTRA（维克查）”，仅需5分钟便能把脸3D化，模拟术后的完成形。凭借这一技术，可在从各个角度确认患者面部造型与状态的同时进行咨询，力求进一步提高精度、共享理想的意象。此外，在用假体的鼻整形中，在用CT扫描详细分析骨骼之上，制作配合每一位患者骨骼的量身定制3D假体，力求自然的成品
致力于充实的术后护理
细致地跟进术后的经过努力在咨询中也细致地说明施术风险
查看实际的案例照片
Zetith Beauty Clinic在官方网站公开“施术的Before/After照片”。在意施术后变化的人，
参考文献
- "Advances in Plastic and Reconstructive Surgery" (None)
- "Plastic and Aesthetic Research" (None) DOI: 10.20
撰写本文的人
中村 宏光 医师
Zetith Beauty Clinic 银座·大阪·福冈
本文在铁医生的监修下，由中村医生执笔。拥有在日本国内及国际学会的研究发表实绩，并参与Zetith Beauty Clinic整体的技术指导与教育。专精于以解剖学根据为基础的精密隆鼻，追求贴合每个人骨骼与组织的自然效果。
若你想到“我的情况会怎样呢？”
预约免费咨询
绝无强行推销，欢迎随时垂询。