Phẫu thuật mũi lệch: Mũi cong có thể thẳng đến mức nào? Có thể đạt được gì và giới hạn là gì

Phẫu thuật mũi lệch làm thẳng cầu mũi cong bằng cách sửa chữa các biến dạng xương và sụn. Ngoài việc giải quyết sự bất đối xứng về hình thể, nó đôi khi cũng có thể cải thiện các vấn đề về lưu thông khí qua mũi do sự biến dạng cấu trúc bên trong gây ra[1]. Tuy nhiên, sự lệch mũi thường xuất phát từ nhiều nguyên nhân—xương, sụn và vách ngăn mũi (vách ngăn bên trong mũi)—khiến khó đạt được sự đối xứng hai bên hoàn hảo trong một số trường hợp[2]Xác định nguyên nhân ban đầu là yếu tố quyết định trong việc xác định mức độ cải thiện có thể đạt được.

Phẫu thuật sửa vách ngăn mũi (sửa chữa mũi lệch) làm gì?

Phẫu thuật sửa vách ngăn mũi (sửa chữa mũi lệch) là một thủ thuật phẫu thuật làm thẳng các cấu trúc gây ra sự lệch mũi và đưa mũi gần hơn đến sự đối xứng trái-phải. Trong sách giáo khoa, nó được giải thích là sự kết hợp của năm kỹ thuật: cắt xương để sửa chữa sự lệch xương, sửa chữa vách ngăn mũi bên trong (vách ngăn mũi), điều chỉnh sụn vùng bên ngoài phía trên và phía dưới, sửa chữa sự lệch của đầu mũi hoặc cột mũi, và quản lý xương sốc dưới.[1]Kỹ thuật nào sẽ kết hợp và cách thực hiện được xác định bởi sự phân tích cụ thể về sự lệch của từng cá nhân.

Có thể đạt được gì? Cả hình thể và lưu thông khí qua mũi

Phẫu thuật mũi lệch nhằm làm cho sự bất đối xứng của cầu mũi ít đáng chú ý hơn[1]. Ngoài ra, nếu sự lệch bên trong gây tắc mũi, có thể nhắm tới cải thiện cả hình thể và dễ dàng thở[1]. Mức độ sửa chữa có thể đạt được trong mỗi khu vực tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của sự lệch. Chỉ theo đuổi hình thể có thể làm ảnh hưởng đến lưu thông khí, vì vậy cân bằng cả hai là điều cần thiết.

Nguyên nhân của sự lệch có thay đổi mức độ khó không?

Sự lệch mũi thường xảy ra từ các vấn đề chồng chéo chứ không phải các nguyên nhân cô lập—sự lệch xương, sự lệch sụn và sự lệch vách ngăn[2]. Đặc biệt, sự lệch vách ngăn mũi nghiêm trọng khó kiểm soát để giữ cầu mũi thẳng, và trong những trường hợp nghiêm trọng, phương pháp loại bỏ và tái cấu trúc vách ngăn đã được báo cáo[3]. Đánh giá sửa chữa tiền phẫu thuật cẩn thận về sự phân tích các nguyên nhân có ảnh hưởng đáng kể đến kết quả cuối cùng[4].

Những hạn chế và rủi ro của phẫu thuật sửa chữa là gì?

Phẫu thuật cong vẹo vách ngăn mũi không phải là một thủ tục có thể đảm bảo tính đối xứng lưỡng bên hoàn hảo. Không phải là điều bất thường khi gương mặt có tính không đối xứng vốn có, và ngay cả sau khi chỉnh sửa mũi, tính không đối xứng của khuôn mặt có thể vẫn còn.[2]. Đặc biệt, các phương pháp chỉ liên quan đến giảm nhẹ sau gãy xương có xu hướng để lại dị dạng dư lượng, và đôi khi cần phải lên kế hoạch sửa chữa vào một ngày sau nếu cần thiết.[5]. Thật thoải mái khi nhận được lời giải thích bao gồm khả năng tái phát hoặc cong vẹo còn lại.

Làm thế nào để đánh giá kết quả sau phẫu thuật? Phương pháp tiếp cận sửa chữa

Kết quả được đánh giá không chỉ bằng ấn tượng trực quan mà còn thông qua các phương pháp đánh giá khách quan sử dụng các công cụ đo lường, đang được nghiên cứu.[6]。Khi theo dõi các kết quả dài hạn, có thể xảy ra sự phục hồi tinh tế theo thời gian. Thay vì nhắm tới sự hoàn hảo trong một thủ tục, phương pháp từng giai đoạn khi cần thiết thực tế hơn.[5]。Chọn thiết kế ban đầu với mắt hướng tới mức độ dễ dàng có thể sửa chữa sau này là chìa khóa để tránh những bước ngoặc không cần thiết.

Những điều cần xác nhận tại tư vấn trước khi điều trị

Yếu tố quyết định là đánh giá xem lệch cong mũi của bạn có nguồn gốc từ xương, sụn hay vách ngăn mũi. Liệu bạn đã có lịch sử chấn thương mũi trong quá khứ và khi nào nó xảy ra cũng có thể cung cấp manh mối để hiểu nguyên nhân.[1]。Tại buổi tư vấn của bạn, hãy chắc chắn rằng bạn nhận được lời giải thích về kế hoạch sửa chữa bao nhiêu cả về ngoại hình và luồng khí qua mũi, cũng như khả năng tái phát hoặc sửa chữa. Thật thoải mái khi xác nhận thông qua tư vấn xem liệu tính đối xứng hoàn toàn hay vẻ ngoài cân bằng một cách tự nhiên trong bối cảnh khuôn mặt của bạn có thể được thống nhất như là mục tiêu.