วิธีการเลือกระหว่างวิธีมิดเดิลและวิธีข้างสำหรับการลดจมูก: ความแตกต่างและข้อจำกัด

วิธีมิดเดิลและวิธีข้างสำหรับการลดจมูกจะถูกเลือกตามพื้นที่ที่คุณต้องการให้แคบ หากความกว้างของโพรงจมูกเป็นข้อกังวลหลัก วิธีมิดเดิลเป็นตัวเลือก หากการโผล่ออกด้านนอกของปีกจมูกเป็นข้อกังวลหลัก วิธีข้างเป็นตัวเลือก อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติ องค์ประกอบทั้งสองและการหายใจผ่านจมูกจะถูกประเมินร่วมกัน[1][2]。

วิธีมิดเดิลเปลี่ยนแปลงอะไร — ความกว้างของโพรงจมูก

วิธีมิดเดิลปรับพื้นที่รอบโพรงจมูก (พื้นของรูจมูก) เป็นหลักและทำให้โพรงจมูกซ้ายและขวาเข้าใกล้กันมากขึ้น[1]。เป็นตัวเลือกเมื่อคุณต้องการปรับรูปร่างความกว้างโดยไม่ต้องถอดเนื้อเยื่อจำนวนมากจากรากด้านนอก อย่างไรก็ตาม หากปีกจมูกมีการโผล่ออกด้านนอกแบบแรง การปรับเปลี่ยนโดยวิธีมิดเดิลเพียงอย่างเดียวจะมีข้อจำกัดในการบรรลุการเปลี่ยนแปลงตามที่ต้องการ

วิธีข้างเปลี่ยนแปลงอะไร — การโผล่ออกและความกว้างของราก

วิธีข้างปรับปรุงเนื้อเยื่อตามรอยพับปีกจมูก (ขอบเขตระหว่างปีกจมูกและแก้ม) และปรับรูปร่างความกว้างของปีกจมูกที่โผล่ออกด้านนอกและฐานปีกจมูก[1][3]。เนื่องจากการผ่าตัดขยายไปด้านข้าง ตำแหน่งของแผลและลักษณะของผิวหนังจึงกลายเป็นข้อพิจารณาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการ ไม่พบข้อมูลเชิงเปรียบเทียบเชิงปริมาณที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับความมองเห็นของแผลระหว่างวิธีการศัลยกรรมในสื่อที่ตรวจสอบในครั้งนี้

เมื่อใดที่ใช้วิธีการรวมกัน

เมื่อมีความกว้างของฐานจมูกและการโป่งของปีกจมูกทั้งสองอย่าง อาจรวมการปรับตรงกลางและด้านข้างเข้าด้วยกัน การเย็บด้ายใต้ผิวแบบไม่อาศัยการตัดเนื้อและการปรับฐานจมูกยังมีรายงานว่าเป็นตัวเลือก แต่แทนที่จะใช้วิธีเดียวกับผู้ป่วยทุกคน การเลือกจะกระทำโดยยึดความสมดุลระหว่างรูปร่างของรูจมูกและความกว้างของใบหน้า[1][2]。การสังเกตจากตำราเรียนก็บันทึกเช่นกันว่าการทำให้ปีกจมูกแคบลงเพียงอย่างเดียวในใบหน้าที่กว้างอาจเน้นความกว้างด้านข้างของใบหน้าจริง[2]。

ทำไมต้องหลีกเลี่ยงการลดลงมากเกินไป

ข้อจำกัดที่สำคัญของการลดปีกจมูกคือเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกไม่สามารถฟื้นตัวได้ง่าย ตำราเรียนเน้นความสำคัญของการรักษาเส้นชั้นของปีกจมูกตามธรรมชาติและการหลีกเลี่ยงการลดลงมากเกินไป (การทำให้แคบเกินไป) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมองข้ามลักษณะเส้นชั้นดั้งเดิม[4]।เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สมมาตร รูปร่างรูจมูกที่ดูไม่ธรรมชาติ และการลดลงมากเกินไป จะต้องกำหนดเส้นชั้นที่ต้องการรักษาไว้ก่อนที่จะกำหนดปริมาณเนื้อเยื่อที่จะตัดออก

การหายใจของจมูกเป็นปัจจัยในการตัดสินใจหรือไม่

เนื่องจากบริเวณปีกจมูกเป็นส่วนหนึ่งของวาล์วจมูกภายนอก จึงประเมินทั้งลักษณะที่ปรากฏและการเคลื่อนไหวของปีกจมูกระหว่างการสูดอากาศเข้า มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการดysfunction ของวาล์วจมูก และการประเมินฟังก์ชันนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความรู้สึกแคบหรือผู้ที่มีประวัติการผ่าตัดจมูกมาก่อน[5]।การเลือกระหว่างวิธีตรงกลาง วิธีด้านข้าง และการรวมกันนั้นกำหนดโดยศัลยแพทย์หลังจากประเมินรูปร่างรูจมูก ตำแหน่งแผลندู ประวัติการผ่าตัด และการหายใจของจมูก