*Хэрэглэгчид: Таны өгсөн материалууд (үндсэндээ дээд зовхины арьсны уналтын талаарх уран зохиолАрьсны уналтболон давхар зовхин мэс засал) нь доод зовхины (Нүдний доорх хөхрөл арилгах, өөхний арилгах,Хамра арга). Иймээс энэ нийтлэлийг та бодсон бүтэц, хэв маягийн дагуу гоо сайхны мэс засалын ерөнхий анагаахын мэдлэгийн үндсэн дээр бүтээсэн болно. Бодит эмчилгээний шийдвэр гаргахдаа мэргэжилтнийхээ оношыг бие даан авахыг зөвлөж байна.
1. Нээлтийн hook → "Энэ нийтлэлээс юу сурах вэ" → өрөвч үзүүлэх мэдэгдэл
Та өглөө бүр консилерээр нуудаг нүдний доорх хөхрөл—үнэндээ макияж болон массаж тэднийг хэзээ ч арилгахгүй.
[Энэ нийтлэлээс юу сурах вэ]
- Таны нүдний доорх хөхрөл нь "мэс засалаар эдгэрүүлэх боломжтой" төрөл мөн эсэхийг хэрхэн ялгах вэ
- Өөхний арилгах, өөхний дахин байрлуулах, Хамра арга… гурван процедурын хоорондын ялгаа
- Мэс заслын дараа ялгаа ба үрэвслэх үргэлжлэх "бодит хугацаа (downtime)"
- Та мэдэх ёстой эвдрэлийн эрсдэл болон сэргээлтийн мэс засалын бодит байдал
- Азийн ясны бүтцийн нүдний доорх хөхрөлийн эмчилгээнд үзүүлэх гэнэтийн нөлөө
"Сайн унтсан ч гэсэн бусад хүмүүс намайг ядаргаатай гэж асуудаг," "нүдний доорх сүүдрүүд орой болох тусам илүү хар болдог"—ийм санаа зовдог уу? Үнэтэй нүдний крем нь үр дүнгүй байдагийн тодорхой эмнэлзүүтэй шалтгаан байдаг. Үнэндээ таны нүдний доорх хөхрөлийн үнэ цэнэ нь юугаас үүдэлтэй байснаас хамаарч, өөрөөр сонирхож буй арчилгаа урвуу үр дүнд хүргэж чадна. Энэ нийтлэлд мэс засалч-эргүүлэлтийн мэргэжилтэнээс "үнэхээр үр дүнтэй нүдний доорх хөхрөлийг арилгах" -ын зөв хариултыг ойлгомжтой байдлаар тайлбарлав. Толины өмнө сүглэн сугайлахыг дуусгаад хаяцгаая.
2. Нүдний доорх хөхрөлийн төрлийг тодорхойлох
Нүдний доорх хөхрөлийн төрлийг тодорхойлох—"мэс засал үр дүнтэй байдаг нүдний доорх хөхрөл" болон "үр дүнтэй биш нүдний доорх хөхрөл" -ийн шийдвэрлэх ялгаа
"Нүдний доорх хөхрөлийн мэс засал хийүүлсэн бол аль нэг нүдний доорх хөхрөл цэвэрхэн алга болно" гэсэн санаа ньтом буруу ойлголт юмНүдний доорх хөхрөл нь өргөнөөр дөрвөн төрлөөр ангилагддаг бамэс засал нь тэдгээрийн зөвхөн тодорхой төрлүүдэд нарийн нэмэлт үр дүнтэй байдаг.
- Өөхний төрлийн нүдний доорх хөхрөл (хар хөхрөл): Нүдний ойг эргэн тойрон сууж буй ясны түүхий өөх (нүдний алим дээр дүүлэлт өгч дэмжих өөх) урагш гарч гарч сүүдэр үүсэх байдал.
- Пигмент ямар нүдний доорх хөхрөл (царай хөхрөл): Меланины хуримтлалаас эсвэл үрсэлтээс үүдэлтэй толбо.
- Цусны сосны нүдний доорх хөхрөл (цэнхэр хөхрөл):Унтаалт дутагдах эсвэл ядралтаас венийн цусны урсгал сүйрэх, арьсээр цэнхэр өнгөтэй харагдаж байх байдал.
- Бүтцийн хөхрөл:Ясны бүтцийн хотойлт эсвэл арьсны сулартаас үүдэлтэй сүүдэр.
Эдгээрийн дотор,мэс засал нь "өөхний төрлийн хөхрөл (орбитан өөхний гүдгэрлэл)" болон "бүтцийн хөхрөл" -д үр дүнтэй байдаг. Орбитан өөхний гүдгэрлэлээс үүдэлтэй физик алхам бол зөвхөн мэс заслын аргаар үндсэндээ шийдвэрлэх боломжтой.
Нөгөө талаас,өнгөт болон сувгийн хөхрөлийн хувьд өөхний уусгалт гэх мэт мэс засал хийвэл улам дорлох эрсдэлтэй байдаг. Учир нь гүдгэрлэл алга болсны дараа арьс суларч, пигмент төвлөрөх юм бол арай тэнэгтэй харагдах бөгөөд цусны судас арьстай ойр ирж цэнхэр өнгө илүү хүчтэй харагдахад хүргэдэг. Өөрийн хөхрөлийн жинхэнэ мөн чанарыг тодорхойлох нь бүхнийг эхэлдэг цэг юм.
3. Эмчилгээний жагсаалт сонгох алгоритм
Эмчилгээний жагсаалт сонгох алгоритм—өөхний уусгалт, өөхний дахин байрлуулалт, Хамра арга: аль нь таныг аврах вэ?
Өөхний төрлийн хөхрөлийн өмнө өргөн хүрээтэй гурван арга бий. Хамгийн оновчтой эмчилгээ нь нас болон "гүдгэрлэл ба хотойлтын тэнцэл" дээс хамаардаг.
Хүлээнэ үү, зүгээр л хассан хэрэггүй юм үү? "Конъюнктиваль өөхний уусгалт (конъюнктиваль блефаропласти)" -ийн заалт
Нүдний доод болго дотор хэдэн миллиметр орос, илүүдэл орбитан өөхний тохиромжтой хэмжээг хасдаг (өөхний уусгалт хийдэг) процедур.
Заалт нь "зөвхөн нүдний доорх гүдгэрлэл мэдэгдэхүйц, доор нь арьсны суларт эсвэл хотойлт байхгүй залуу үе" юм.. Арьс таслагдахгүй учраас гадаргуу дээр ул үлдэхгүй бөгөөд сахилгын хугацаа богино байдаг—гэхдээ нэхэмжлэлтэй хотойлтотой хүнд зөвхөн өөхний уусгалт хийвэл үс шиг үрчилгээ нэмэгдэх эрсдэлтэй.
Хотойлт ба гүдгэрлэлийг нэгэн зэрэг шийдвэрлэх—"конъюнктиваль өөхний дахин байрлуулалт (дотоод Хамра арга)" -ийн ид шид
Энэ процедур мөн нүдний доод болго дотор орно. Öөхийг энгийн шидэх оронд,гүдгэр өөхийг нүдний доорх хотойлтын хэсэгт шилжүүлдэг (өөхний дахин байрлуулалт).
Заалт нь "гүдгэрлэл ба хотойлтын холимог байгаа боловч арьсны суларт бага байгаа хүмүүс" юм.. Таны өөрийн өөхийг "үйлчлүүлэгч" болгон дахин ашигладаг учраас маш байгалийн ба гөлгөр нүдний доорх хэсгийг бүтээх боломжтой.
Суларт хөхрөлийн эцсийн зэвсэг, "Хамра арга (arcus marginalis relief + өөхний дахин байрлуулалт)"
Доод ихмэлийн доор (арьсны гадаргуу) орос, нүдний доорх ясны ирмэгийн (орбитан ирмэгийн) уусгалт (arcus marginalis relief) гаргаж, öөхийг дахин байрлуулж, дараа нь илүүдэл арьс таслаж байдаг процедур.
Заалт нь "40-өө болон түүнээс дээш нас, хүчтэй өөхний гүдгэрлэл-ээс гадна хүнд арьсны суларт байгаа хүмүүс" юм.. Арьс устгадаг учраас гайхалтайЦарайны лифтингЦарайны лифтинг эффект авч байгаа боловч эмчийн үнэмлэхүй мэргэжил шаарддаг.
4. Бодит ажилгүй байх хугацааны өгөгдөл
Бодит ажилгүй байх хугацааны өгөгдөл—«мэс заслын дараа цавуу, үрэвтэрэлт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?»-ийн үнэн
«Мэс заслын дараа нэг долоо хоног хүн биэтэй уулзаж чадахгүй юу?»—мэс заслыг авч үзэхдээ хүмүүсийн хамгийн их сонирхлыг татдаг зүйл бол ажилгүй байх хугацааны урт юм. Эмнэлгийн клиникийн өгөгдөлд үндэслэн процедур бүрийн ажилгүй байх хугацааны зөвлөмж дараах байдалтай байна.
- Нүдний булчирхайн систем дахь өөхний устгал: Цавуу мэс заслын дараа 2–3 өдрийн дараа оргилдоо хүрнэ. Гол цавуу, үрэвтэрэлт шуурхнажойролцоогоор 1–2 долоо хоног.
- Нүдний булчирхайн систем дахь өөхний дахин байрлуулалт (Хамра арга): Иссүүлэлтийн хүрээ илүү өргөн байдаг тул зөвхөн өөхний устгалаас арай бага удаан—ойролцоогоор 2–3 долоо хоногүрэвтэрэлт, цавуу үргэлжилнэ.
- Хамра арга (гадаад Хамра): Энэ нь арьсны өрөө орцлогдож байдаг тул хамгийн урт; цавуу, үрэвтэрэлт (эхимоз) бүрэн сарнихадойролцоогоор 3–4 долоо хоногзарцуулагддаг.
*Үрэвтэрэлт таталцлын дор доош чиглэн сарниж, шар өнгөтэй болдог. Тус намрын нүүрсний хүүхэлтэй нөмрөгөөр нуулж чадах хүртэлх хугацаа ойролцоогоор мэс заслын дараа нэг долоо хоног.
5. Эрсдэл ба үндэслэлтэй байдал
Хэрэв та тэдгээрийг мэдэхгүй бол бүхэл амьдралаа харамшдах эрсдэл ба үндэслэлтэй байдал—бүтэлгүйтсэн тохиолдлуудаас сурсан анхаарах гурван цэг
Нүдний доорх хөхрөл устгах нь ид шид биш юм. Эмчилгээний сонголтыг анхаарлагүй хийх нь дараах байдалтай ноцтой үзүүлэлтүүдэд (бүтэлгүйтэл) хүргэдэг.
- Хэтэрхий их устгал: Өөхний устгалын үед «хэтэрхий их» өөхийг гаргаж авсан нь нүдний доорх хэсэгийг хурц сойсгож, та үүлдсэн мэт санагдуулдаг нөхцөл. Энэ засахын тулд дахин мэс засалд허брасугдсан өөх өсгөн нэвтрүүлэхэд шаардлагатай—машины төрөл гэх мэтээс өөх сайн авч нэвтрүүлэх.
- Доод зовхины сулралт: Хамра арга болон бусад арьсны өрөө орцлогддог мэс засалтай холбоотойгоор ялангуяа үүсэж болох эрсдэл. Нүдний зовхи доош сугаттай, нүдний цагаан өнгийн хэсэг илүү ажиглагддаг—гэж нэрлэдэг «царай суугуулах» нөхцөл. Үйл ажиллагааны хувьд нүдний хатаалт үүсгэдэг, энэ нь дахин мэс засалаар эргүүлэхэд маш хүнд үндэслэлтэй байдал юм.
- Давхар үзэл (давхар харалт): Нүдээс дээрх булчир арилжсан нь нүдийг хөдөлгөдөг булчирыг гэмтээлтэй болгох замаар мэс засалын үед цочмол үүсэлтийг сүүлийн нь дээр байлаа. Анатомийн мэдлэг сайтай эмч аминдаа явуулсан мэс засал эс үл хэрэгцээтэй юм.
6. Азийн хүмүүст цэвэр анатомийн ур чадвар
Баруун хүмүүстэй адил мэс засал яагаад амжилтгүй болдог вэ? Азиачуудад онцлог анатомийн сул талууд
Нүдний доорх хөхрөл мэс засалд азиачууд Европыг урьдчилсан хүмүүстэй ялгаатай анатомийн шинж чанартай байдаг. Энэ онцлогийг үл тоомсорлосон мэс засал шууд амжилтгүй болохыг хүргэдэг.
Нэгдүгээрт,Азиачууд нүдний ирмэлийн ясны хөндийг (нүдний ганцхан агуулсан яс) неғ гүнгүй байдаг ба орбиталь өөхний эд урагш гарч ирэх хандлагатай байдаг—ийм бүтэцтэй байдаг. Энэ учраас "өөхний төрлийн хөхрөл" нэлээд залуу нас доторхи хүмүүсээс эхлэн ялангуяа сайхан харагддаг.
Цаашилбал, азиачуудын арьс маш их меланин агуулдаг. Мэс засалтай холбоотой үрэвдэлийн дараах гиперпигментийн (PIH) гэмтэл амархан үүсдэг учраас бүдүүлэг мэс засалтай үйл ажиллагаа хоригдсон байдаг. Өмнөх үеийн "пигмент хөхрөл (урлалын хөхрөл)" нь өөхний эд арилгасны дараа хүлээгдэж байсанаас илүү ялангуяа сайхан харагдсан олон тохиолдлуудыг азиачуудын өндөр меланин агууламжийн шинж чанар нөлөөлдөг.
7. Дүгнэлт
Хэрэв та "Миний тохиолдлын талаар юу вэ?" гэж бодож байгаа бол
Үнэгүй зөвлөгдөх цагийг захиалах
Яндалтай борлуулалтын даралт байхгүй байдаг. Чөлөөтэй холбоо барих хүсэлтэй байж болно.
Дүгнэлт — "танай өөрийн хөхрлийн" жинхэнэ мөн чанарыг мэдэх нь шийдэлийн хамгийн богино замжуулах үзүүлэлт
Энэ яагаад ийм байдаг вэ? Энд бид нүдний доорх хөхрөл арилгалтын гол цэгүүдийг товчоор дүгнэж байна.
- Хөхрлийн дөрвөн төрөл байдаг ба мэс засалтай холбоотой үзүүлэлт нь үндсэндээ"өөхний төрлийн хөхрөл" ба "бүтцийн хөхрөл".
- Өөхний эд арилгах, өөхний эдийг дахин байрлуулах, Хамра арга—өөхний эдийн гаралт "арьсны суларт байгаа, байхгүй эсэхэд" суурилсан хэмжээнээс хамаарч сайтар сонгож авах.
- Унтаалт нь үйл ажиллагаанаас хамаарчойролцоогоор нэг долоо хоног хүртэл нэг сар.
- Хэт их авах замаас үүсэх хоосролба нүдний доорх зовхи буцаж сугалах гэх мэт эрсдэл—эдгээрээс зайлсхрүүлэхийн тулд эмчийн анатомийн мэдлэг шаардлагатай.
Урт удаан эргүүлэн сэргээх сэтгэцийг сүргүүлэхийн тулд "үйлийн болж байгаа учраас өөхний эд арилгуулах" гэхээс илүүтэйбаталгаатай эхний алхам бол эхэлж хөхрлийн төрлийг яг зөв оношлуулах явдал юм. Үсэрдэр мэс засалтай холбоотой мэдлэг өндөр ба сайхан мэс засалыг зөвлөмжлөхгүй байдаг мэргэжилтнүүдтэй сайтар зөвлөлдөрөх замаар та танд хамгийн тохирсон шийдэл олж авах болно.
Лавлагаа ба эх сурвалж
*Энэ нийтлэл нь үндсэн нүдний уран чадлын мэс засалын мэдлэг (ocularplastic surgery) дээр үндэслэж бичигдсэн байдаг. Үйл ажиллагааны үзүүлэлт, эмгэгийн тайлбар нь нүдний доорын зовхин мэс засалтай холбоотой ерөнхий эмнэлгийн зөвшилцлийг хэрэгжүүлдэг.
Энэ нийтлэлийн хариуцлагатан: Доктор Хиромицу Накамура
Нэргээлтэй үхсэний уран чадлын мэс засалын эмч. Тэрээр сүүлийн жилүүдэд сайн нэр хүнээ ердөө өөрийн ясны бүтэц ба анатомийн онцлогт суурилсан аюулгүй, байгалийн үр дүнг хэрэгжүүлэх нүдний доорх эмчилгээдээ ондоо төлүүлдэг. Түүний итгэл ус бол сайхан мэс засалаас зайлсхрүүлэх ба үнэхээр шаардлагатай эмчилгээ л санал болгох явдал юм.