"Сүчүүлэх эсвэл Шприцэлэх"—Судалгааны өгөгдлүүдээр илэрсэн "Намхан хамар" сайжруулах сэтгэлгээний арга
Олон өвчтөнүүд өндөр сэтгэл ханамжийг илэрхийлсэн эмчилгээг та мэдэх үү?
- Гиалуроны хүчил ба мэс засалын давуу тал ба хязгаарлалт
- Протез имплант-тай сүүлжилж болох хэв гажилтын эрсдэл ба судалгааны өгөгдөл
- Үндэсний эргүүлэх язгуур яагаад урт хугацааны сайжруулалтын арга гэж хэлэгддэг вэ
- Танд тохирох эмчилгээг тодорхойлоход цэг
"Хялбар шприцэлэх, эсвэл хагас байнгын нөлөө дарамт болж чадах мэс засал"—намхан хамрыг эмчлэх арга бол сегтэгдэх зүйл юм. Баримтаар суурилан, танд тохирох сонголтыг хүүхэлцэн олцгооё.
Яагаад хүмүүс "Намхан хамар"-ын талаар санаа зовдог вэ? Идеал тэнцвэрийг мэдэх
Намхан хамрын санаа зовлон нь ердөө өндөрлөг дутагдал биш; энэ нь ихэвчлэн нүүрний нийт тэнцвэлээр нөлөөлөгдөнө. Гоо сайхны анагаах ухааны судалгаанд хамрын идеал гоо сайхан нь "нүүрний пропорц"-иар тодорхойлогддог гэдэг.
Жишээлбэл, хамрын нүхний өргөнөөс (alar width) нүүдний хоорондох зайтай (intercanthal distance) тэнцүү байх идеал гэдэг өгөгдөл байдаг. Хамрын намхан байдал нь зөвхөн гүүрний өндрөөр (dorsum) тодорхойлогддог төлөө биш, харин хамрын үзүүрийн өндөр ба ориентаци яндаа нөлөөлнө.
Гүүр намхан ба тэвс байдал нь "эмчийн хамар" гэж нэрлэгдэх ба энэ нь нүүр ерөнхийдөө хэмжээллээ алдах шалтгаан болжээ. Энэ анатомийн бүтцийг ойлгохгүйгээр сохроор өргөхөд сайхан бус үр дүн гарч болно.
Үнэн хэрэгтээ, хэдэн миллиметр өргөхөөс илүүтэйгээр бүхэл нүүрний зохицол олох нь сайн хамар бүтээх түлхүүр юм. Тэгвэл ямар конкрет сайжруулалтын аргууд байдаг вэ?
"Одоохондоо гиалуроны хүчил" намхан хамрын санаа зовлонг үнэхээр засаж чадах уу?
Намхан хамрын санаа зовлонтой байх үед, сайжруулалтын арга нь эхэлж сэтгэлд ирдэг нь гиалуроны хүчил гэх мэт дүүргэгч (шприцэлдэг) эмчилгээ байж болно.
гиалуроны хүчилийн шприцэлэлтЭмчилгээтэй холилсон сэтгэл ханамж нь өндөр байдаг; жишээлбэл, Signorini нар (2016) хийсэн эргүүлэлт нь hамрын мэс засалтай холилсон дүүргэгч эмчилгээтэй өвчтөнүүдийн сэтгэл ханамж 80–95% хүрдэг гэж мэдээлсэн—эхэлж энэ судалгааны өгөгдлийг үзэцгээе.
Дүүргэгч эмчилгээ нь бага үе буцаж сэргээлт ба аргалшихуйц байдлын үндсэн давуу талтай. Тохирох гүнээр шприцэлэх замаар—periosteum дээр (ясны л дээр)—сэвлээ сөрвөлжүүлэхээс сэргийлэн өндөрлөг гаргаж болно.
Гэхдээ дүүргэгч нэмэлтийн үл сегтэх хана "үргэлжлүүлэлт" байдаг. Энэ нь бүтээгдэхүүний төрөл, шприцэлэх байршил ба хувь хүний ялгаагаар ялгаатай боловч, ерөнхий загвар нь ихэвчлэн хэд хоног, хамгийн их нь ойролцоогоор 18 сар байдаг (Signorini нар, 2016). Өөрөөр хэлбэл, өндөр хамрыг хадгалахын тулд та регулярын шприцэлэлтийг дахин давтах хэрэгтэй.
Тохиромжийн ар талд үл хайн худал эрсдэл байна уу? Яагаад "Зөвхөн шприцэлэлт" хязгаарлалтад цохилдог вэ
Филлер эмчилгээ хялбар бөгөөд сэтгэл ханамж өндөр боловч бүхэлдээ чадалтай биш юм. Тохиромжийн ард нь эмнэлгийн эрсдэл болон хязгаарлалт байдаг.
Тарилгын эмчилгээний дагалдах эрсдэлд нь цуг, улаалжа, улаан эргэлзүүлэлтээс гадна бөмбөрцөг үүсэх, эсвэл түрхэгдэж буй бодис орчим руу урсах шилжилт орно.
Цаашилбал, ноцтой эрсдэл болгон,судасны эмболизм (түрхэгдэж буй бодис судсаа саатуулах)дурдаж болно. Үл мэдэгдэх судас хамрын ойролцоо байдаг бөгөөд хэрэв энд саатвал эдийн нерэл үхэлт гэх мэт аппалд хүргэх аюул байдаг.
Мөн энэ нь зөөлөн желе мэт бодис учраас хамрын үзүүрийг хурц, нарийн, өндөр болгох гэх мэт хэлбэрийн сайн сайхан өөрчлөлтийг бий болгоход хязгаарлалт байдаг.
Протез имплант хамрын сүрьеэ нэмэгдүүлэх мэс засалын давуу талууд ба урт хугацааны эрсдэл
Хамрыг мэс засалаар өндөрлүүлэх арга болгон,силикон имплант ашиглан хамрын сүрьеэ нэмэгдүүлэх мэс засалбайдаг. Энэ нь ялангуяа Азийн хүмүүсийн дунд маш алдартай сайжруулалтын арга юм.
Та "нэг удаа протез имплант хийлгэвэл, би амьдрал даяар аюулгүй" гэж бодож байна уу? Үнэн хэрэгтээ, жинхэнэ өөрчлөлт тэндээс эхэлж магадгүй.
Силикон нь хиймэл материал бөгөөд биеийн дотор түүнийг үүсгэж магадгүйгадны биетийн урвал (биеийн гадны объектыг арилгахыг оролдож байгаа хариу үйлдэл).
Энэ урвалын улмаас протез имплантын эргэн тойронд нэрхий үүсч, түүний агшилт "капсулын агшилт" үзэгдэлийг үүсгэж болно.
Hong et al. (2024) судалгаанаас харахад гэрээсэлт ноцтой болоход хамрын арьс, нийлэмжүүдийг таслаж авах аль нь"хамрын богинолт гэмтэл (гахай хамар)" үүсэх ба хамар богинредэж эргэлдэнэ.
Гадны материалыг ашигласан мэс засал үргэлж ийм эрсдэлтэй байдагийг ойлгох хэрэгтэй. Тэгэхээр эрсдэлийг дарах замаар өндрийг хэрхэн үүсгэх боломжтой вэ?
Өөрийн авто сүвэрхэг сүвэгээр хамраа өндөрлүүлээрэй! Урт хугацааны сайжрах аргын судалгаа дэмжлэг үзүүлэв
Протез имплант хамрын аугментацийн мэс засал нь сүүдэрийг өндөрлүүлэх нэг үр дүнтэй арга боловч урт хугацааны эрсдэлийг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Хэрэв та урт хугацааны аюулгүй байдал болон байгалийн үр дүнг хүсч байвалөөрийн биеэс авсан сүүлний ясны эдүүлэг (Автологт сүүлний ясны эдүүлэг) ашиглан хийх мэс засалзөвлөмжтэй. Хүзүүний ясны эдүүлэг (хүзүүний ясны хэсэг) ялангуяа хангалттай хэмжээгээр авах боломжтой бөгөөд хүчтэй дэмжлэг өгөх тул хамрын суурь сэргээхэд тохиромжтой материал гэж үздэг.
Өөрийнхөө эдүүлэг ашиглах давуу тал нь энэ нь өөрийнхөө эд гэдгээс гадаад биетийн урвал үүсэх эрсдэл бага гэж үздэг явдал юм.
"Гэхдээ сүүлний ясны эдүүлэг шингээгдэж багасахгүй гэж та санаа зовох байх. Үнэн хэрэгтээ сувилгасан сүүлний ясны эдүүлэг хувь хүнээс хамаараад цаг хугацаа өнгөрөхөд шингээгдэх тохиолдол гардаг.
Гэсэн хэдий ч мэс засал хийх үеийн зөв дизайнаар идеал өндрийг урт хугацаа хадгалах боломжтой гэж үздэг.
Хүзүүний ясны эдүүлэг нь мөн эргэлдэх эрсдэлтэй боловч сүүлний ясны эдүүлгийн төвийн хэсгийг тэгш хэмтэй сошиход энэ эрсдэлийг багасгаж болно гэж үздэг.
Эцсийн эцэст аль нь хамгийн сайн вэ? Гиалуроны хүчил ба Протез имплант ба Автологт сүүлний ясны эдүүлгийн нарийвчилсан харьцуулалт
"Эцсийн эцэст аль нь хамгийн сайн вэ?" Өмнө нь тайлбарласан гурван аргыг харьцуулж үзье.
- Гиалуроны хүчил зэрэг орд уусгалт эмчилгээ: скальпель хүслэхгүй, жижиг өөрчлөлтийг эхлээд туршиж үзэхийг хүсч байгаа хүмүүст тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч үйлчилгээ хугацаа хэд хэдэн сар хүртэл ойролцоогоор 18 сарын байдаг тул ердийн үйлчилгээ шаардлагатай.
- Силикон протез: хүүхэлсэн шулуун гүүрийг хүсч байгаа хүмүүст тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч гадаад биетийн урвал эсвэл бүрхүүлийн хүчилтээс үүдэлсэн сүйрэлийн эрсдэлийг авч үзэх ёстой.
- Өөрийнхөө эдүүлэг сувилгах: өөрийнхөө эдүүлгээр урт хугацаагаар аюулгүй байдлаар өөрчлөлтийг хүсч байгаа хүмүүст тохиромжтой. Хүзүүний ясны эдүүлэг болон бусад нь хангалттай өндрийг үзүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч цээжний эсвэл чих гэх мэт сүүлний ясны эдүүлэг авсан газарт үе мөнгөн үүсэх сул талтай.
Тус бүрийн арга нь давуу болон сул талтай, оновчтой сонголт одоогийн хамрын байдал болон хэр их өөрчлөлтийг хүсэхээс хамаарна.
Хамрын суларт байдлын санаа зовоо арилгахаар чиглэсэн. Сэтгэл ханамжтай сонгон авч болох клиникийн нөхцөл
Хамрын суларт байдлын зовнилоос сэргийлэхийн тулд зөвхөн давуу талыг төлөвлөгөөлөхөөс гадна анагаах ухааны үндэслэл дээр үндэслэсэн үнэн зөв эрсдэлийг тайлбарлаж чадах эмч сонгох нь маш чухал юм.
"Мэс засал амжилттай болох эсэх" нь урьдчилсан диагнозын үнэн зөв байдал болон өвчтөн болон эмч хоёрын зорилго тогтоолтод хамаарна. Анагаах ухааны үндэслэлд үндэслэсэн санал урьдчилан өгч чадах клиник сонгох нь сэтгэл ханамжтай сонгох магадлалыг нэмэгдүүлнэ.
Хэрэв та "Миний тохиолдол ямар вэ?" гэж бодож байгаа бол
Үнэ төлбөргүй зөвлөгөөний нь үзнэ үүнэ
Шахалтат борлуулалт байхгүй. Чөлөөтэй холбоглоорой.
Энэ нийтлэлийн хураалга
- Орд уусгалт эмчилгээ нь хялбар бөгөөд сэтгэл ханамж өндөр боловч нөгөө талаас үр дүн хэд хэдэн сар хүртэл ойролцоогоор 1.5 жилийн дараа алга болно
- Протез имплант нь гадаад биетэй урвалцахаас болж хамар богино, эвүүлэх хүүхэлцэх "гадаасаа урьдчилан гаргах" эрсдэлтэй байдаг
- Өөрийн эд үс болох аутологит сүвэг ясыг гадаад биетэй урвалцах эрсдэл багатай гэж хэлдэг боловч бага зэргийн шингээлт ба сорьцтай авсан газрын үрэвтрэл гэж үзэх хэрэгтэй
- Үр дүнтэй сайжруулах арга нь хүсэлтэй өөрчлөлт ба сасан авч болох эрсдэлээс хамаарна
Хэрэв танд ямар нэгдүгээр санаа зовж байвал эхлээд бидэнтэй зөвлөлдөөрэй. Зетит Бьюти Клиник нь анагаахын шинжээр батлагдсан зөвлөмжийг үзүүлдэг.
Ашигласан материалууд
- Rohrich R, Savetsky I, Suszynski T, et al. Systematic Surgical Approach to Alar Base Surgery in Rhinoplasty. Plastic & Reconstructive Surgery. 2020 (DOI)
- Hong D, Oh J, Wang J, et al. A Grading System-Guided Approach to the Severely Contracted Nose. Aesthetic Plastic Surgery. 2024 (DOI)
- Lee Y, Choi Y, Bae C, et al. Crushed Septal Cartilage-Covered Diced Cartilage Glue (CCDG) Graft: A Hybrid Technique of Crushed Septal Cartilage. Aesthetic Plastic Surgery. 2022 (DOI)
- Buhsem O, Kirazoglu A. Agarose Gel: An Overview of the Dermal Filler and a Clinical Experience With 700 Patients. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2023 (DOI)
- Daniel R, Kosins A. Current Trends in Preservation Rhinoplasty. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2020 (DOI)
- Yaremchuk M, Kachare S. Invited Discussion on: Paranasal Augmentation Using Diced Costal Cartilage for Midface Concavity—A Retrospective Study of 68 Patients. Aesthetic Plastic Surgery. 2022 (DOI)
- Frederick J, Kim J, Yoo D. Asian Male Blepharoplasty and Rhinoplasty. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2024 (DOI)
- Gibson T, Davis W. The distortion of autogenous cartilage grafts: Its cause and prevention. British Journal of Plastic Surgery. 1957 (DOI)
Зохиогчийн тухай
Hiromitsu NakamuraМ.Д.
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Дотоод болон олон улсын уулзалтууд дээр судалгааны илтгэл хийсэн гүйцэтгэл, мөн Zetith Beauty Clinic-ийн бүхэл бүтэн гажигжилтаас сэргийлэх техникийн чиглэл, боловсролд оролцож байна. Анатомийн баримтад суурилсан нарийвчилсан хамрын мэс засалд мэргэшсэн бөгөөд хүн бүрийн ясны бүтэц, эдийн сүлжээнд нийцүүлсэн байгалийн үр дүнг эрмэлзэж байна.