"Өөхний сорилго + өөхний мэс засал"-ын драматик өөрчлөлт! Өрлөгдөлтийн түвшингээс шаржилтын хугацаа хүртэл тайлбарлаж байна
Та хэцүү сорилгосон өөхийг хаях гэж байна уу? Үнэндээ энэ нь тантай залуу байлгахын тулд хамгийн сайн материал болж магадгүй юм.
"Өвлөн өвдөлтэй шаржилтын хугацаа хүргэхийг хүсч байна", "Учир нь үүнийг хийчихэж байгаа учраас нэг дор анхааралтай байгаа хэсгүүдийг сайхан болгохыг хүсч байна"... тийм шүү гэж бодож байна уу?
Энэ нийтлэлд энэ талаар "өөхний сорилгоба нэг процедурт өөхний мэс засал" - хоолны дэглэмээр ангирах хэцүү хэсгүүдээс өөхийг багасгах замаар нүүр эсвэл хөхний томруулалтыг нэгэн зэрэг үйл ажиллуулах - медицинск нотолгоо дээр үндэслэн дэлгэрэнгүй тайлбарлаж байна.
[Энэ нийтлэлд сурах зүйлс]
- Өөхний сорилго ба мэс заслыг нэгэн зэрэг хийх "зардал ба гашуун амнуулга"-ын давуу талууд
- Өөхний "хөдөлгөөн"-ийн конкрет процесс — сумлуулалтаас боловсруулалт хүртэл шорголт
- Сүүлийн үеийн мөнгөний өгөгдлөөр илчлэгдсэн жинхэнэ "өөхний өрлөгдөлтийн түвшин" ба "үхлийн эрсдэл"
- Та санаа зовсон мэс засалын дараах шаржилтын хугацаа (хөлсрөлт, цус цохилт, дарралтын хугацаа)
1. Өндөр үнэ төлөөд зөвхөн хаяхаас гадна - алдагдал уу? Нэгдүүлсэн процедурын хамгийн том давуу тал
Энгийн мини процедураас ялгаатай нь өөх сорилго баГиалуроны хүчлийн харьцуулалтхэдэн сарын дотор эсвэл ойролцоо нэг жилийн дотор биеийн шингээлтээр алга болдог бол, өрөмдсөн өөрийн өөхөнь "хагас байнгын" байдлаар өөрийнхөө эд үлддэг.
Липосакшн болон өөхний трансплантацийг нэгэн зэрэг хийх нь сайн сайхны талаас гадна бодит болон ноцтой давуу талууд байдаг.
① Биеийн ачаалал ба мансуурын эрсдлийг багасгах
Мэс засалыг өөр өөр цагт хийх нь орон нутгийн, IV эсвэл ерөнхий мансуур бүрт биеийн ачаалалыг нь үүсүүлдэг. Нэгтгэсэн процедурын хувьд,та биеийн гэмтэл ба мансуурын эрсдлийг нэг цагтаа байлгаж болно.
② Мэдэгдэхүйц зардлын бууралт
Процедурыг тусад нь хүлээн авснаар анхны суутаж өмнөх төлбөрүүд (мансуур, мэс засалын өрөөний ашигла гэх мэт) давхар хүлээгддэг. Тэдгээрийг нэгэн зэрэг хийх нь эдгээр суутаж өмнөх зардал нэг удаа л байдаг тул нийт зардлыг ихээхэн бууруулж болно. Түүнээс гадна хэдэн сарын дараа үнэтэй гиалуроны хүчлийг дахин дахин харьцуулахын ажиллагааны зардалтай харьцуулбал урт хугацааны эдийн засгийн ашиг нь бас асар том байдаг.
2. Хаанаас авах, хаан дээр тавих вэ? Өөхний хөдөлгөөний замыг
Манай биетэй өөх "амархан хуримтлуулах" газарууд болон "багасгахыг хүсэхгүй" газарууд байдаг. Энэ тэнцвэргүй байдлыг засах нь яг л өөхний трансплантацийн сонирхол юм.
- Сонирхох байршил (донор): Ихэвчлэнхэвлийн доод хэсэг эсвэл гуя (гуяны дотоод болон гаднах хэсэг)эхэлдэг。Эдгээр газрын өөх нь адипоз-үүсмэл сургамч эсүүд (ASCs) болон stromal васкулярын фракц (SVF)-ээр баялаг бөгөөд трансплантацийн дараа сүүлийн үе сохэлүүлэлт, сүүлийн үе ангилал сохэлүүлэлтийг түлхэж өгөх нь маш өндөр чанарын материал болдог.
- Өрөмдөх газар (хүлээн авагч): ӨрөмдөнөНуруу, нүдний эргэлтээ, нүдний доорх хөхрөл (нулимсны сувгийн нам урсгал), бүлэглэл, хамрын хажуугийн сүлжмэл, сэвэг үзүүлэх шугам, сөргөл,Нас ахих тусам коллаген, ясс, өөхөн сулрах замаар хөндлийрөх хандлагатай газруудын хувьд. Нүүр царайгээс гадна сүүлний томрууллагад бас ашигладаг.
3. [Зургаар товч] Авалтаас өрөмдөлтө хүрэх 3 үе шат
Үнэндээ өрөмдсөн өөхөн амьд үлдэх эсвэл үхэх нь өрөмдсөн өөхөний "ширхэгийн жижгээ" байдалд нуугдаж байсан...
Хирургийн өрөөнд авалтаас авсан өөхөн энгийнээ өөр газар руу шилжүүлээд байхгүй. Дараах хатуу 3 үе шатны дараа л энэ нь өрөмдөх боломжтой "амьд материал" болдог.
Өөхөний шилжүүлэлт—3 үе шатны процесс
1
Авалт
Өвөрмөц шингэнийг өрөмдсөний дараа нимгэн түүхий савбага даралтын сорилгооүйлдүүлнэ. Эсийг гэмтэхгүйгээр амьд өрөмдөнө.
2
Боловсруулалт
3000 эргэлт/мин (ойролцоогоор 1200G) 3 минутын турштөвөрмөц сулруулалт. Цус, тос, үхсэн эсийг арилгаж, цэвэр өөхөн ба үндсэн эсүүдийг (SVF) төвлөрүүлнэ.
3
Өрөмдөлт (Өрөмдөлт / MAFT)
Микро-аутологийн өөхөний шилжүүлэлт (MAFT) үйлдүүлнэ1/120 мл-ийн нэгжхэт нарийн өрөмдөлт. Олон давхраа сарниулж—ясны периостеум дээр, булчин давхарга, дэд эдэ—мил-фей нугалж өрөмднө. Төвийн үхлийг урьдчилан сэргийлнэ.
[Алхам 1] Авалт
Гемостат болон анестетик бодис агуулсан өвөрмөц шингэнийг авах газарт өрөмдөж, эсийг гэмтэхгүй байхаар сайн авч, бага даралтаар сорилгоо үйлдүүлнэ. Нимгэн түүхий сав (сорилгооны хоолой) ашигладаг бөгөөд амьд эсийн хэлбэрийг хадгалаж авалт хийдэг.
[Алхам 2] Боловсруулалт
Сайн авалтаас авсан өөхөнд цус, анестетикийн шингэн, үйтэй биш эсүүд, цэвэрхэн бус тос байдаг. Эдгээрийг ийм байдлаар өрөмдөвөл үрэвсэл эсвэл ембүүлэл үүсдэг. Иймээс цэвэр, эрүүл өөхөний эсийг сонгож төвлөрүүлэхийн тулд төвөрмөц сулруулалт (жишээлбэл, 3000 эргэлт/мин / ойролцоогоор 1200G 3 минутын турш) хийдэг.
[Алхам 3] Өрөмдөлт
Сэвсэрүүлсэн, цэвэр өөхөнийг хэт нарийн шприцэнд шилжүүлнэ. Микро-аутологийн өөхөний шилжүүлэлт (MAFT) гэдэг арга техникэд өрөмдөлтийн хэмжээ нэг удаагийн хувьд маш нарийн байдаг (жишээлбэл, 1/120 мл-ийн туйлын жижиг хэмжээ), олон давхраа сарниулж—ясны дээр, булчинд, дэд эдэнд—мил-фей нугалж өрөмднө.
4. Судлаачид илчилсэн! "Өөхөний үндэслэлтийн түвшин" ба "эрсдэл"-ийн үнэн
Царайн өөхний транспланташчуудалжуулалтын дундаж түвшин "47%" байна. Гэхдээ тодорхой нөхцөлийг хангаснаар энэ тоо болон эрсдэлийг эрс өөрчилдөг. Гоо сайхааны эмчилгээ сайшаалтайгаар эрсдэл агуулдаг. Статистик мэдээллээс бодит үзүүлэлтүүдийг авч үзээ.
Жинхэнэ өөхний суулгажуулалтын түвшин (Хадгалалтын түвшин) юу вэ?
Царайн өөхний транспланташчуудалжуулалт хийлгүүсэн 1,011 өвчтний мета-анализаас (олон баримтлалыг нэгтгэсэн маш найдвартай судалгаа),объектив байдлаар хэмжсэн царайн өөхний суулгажуулалтын дундаж түвшин "47% (95% CI 41–53%)" гэж мэдээлэгдсэн байна(Lv et al., 2020).
Мөн нөгөө судалгаанаас уламжлалт аргаар шигдүүлсэн өөх "20%–90% шингэдэг" гэж тэмдэглэгдсэн байна, учир нь цусны урсгал түүнд хүрдэггүй (Wei et al., 2017). Өөрөөр хэлбэл, шигдүүлсэн өөх 100% хүлээн үлддэггүй; эмч шигдүүлэх явцыг зурагч, ойролцоогоор хагас хэсэг шингэнэ гэж хүлээн зөвшөөрөх замаар төлөвлөн гаргадаг.
Өвслөг болон өөхний үхэлтийн эрсдэл (Төв өнгөлфекц)
Өөх суулгажуулалтын хувьд энэ нь эргэн тойрон дахь эд соруулаас хүнсний ус, хүчилтөрөгч (шинэ цусны сосуд) авах ёстой. Эмнэлзүүчний судалгаанаас харахад шигдүүлсэн өөхний массын ирмэгээс ердөө "1.5 ± 0.5 мм" дотор байх эд л амьд үлдэх боломжтой бөгөөд түүний оршин суух эргэлзээлийн түвшин约 40% байгаа гэж мэдээлэгдсэн байна (Carpaneda, 1993).
Оөрөөр хэлбэл, шавдуулсан өөхний масс (радиус) 2 мм-ээс их байвал цус төвд хүрч чадаж байхгүй бөгөөд"төвийн эмтэгтээл (өөхний эмтэгтээл)"үүсдэг. Энэ нь мэс засалын дараа хүнд "бөмбөлгөмдүүд (бөмбөлгөм)," "шохойн ялзрал," "цист"-ийн хамгийн том шалтгаан юм. Үүнийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд орчин үеийн практик нь цагаан будааны ширхгээс бага хэмжээнээр бага бага шавдуулах дэвшилтэт аргатай байдаг.
Бусад эмнэлгийн эрсдэл
1011 хүнийн өгөгдлийг шалгасан судалгаанд (Lv et al., 2020),бүх хүндрэлийн (бөмбөлгөмүүд, халдвар, тэгш бус байдал, хэтэрхий засвал, байнгын цөмөрөм гэх мэт) гарах магадлал "2.8%" гэж тайлагдсан。Ерөнхийдөө энэ нь маш найдвартай мэс засал гэж хэлж болно.
Гэсэн хэдий ч маш ховор бөгөөд хэрэв өөхийг нүүрний судас (ялангуяа сохэвч эсвэл нүүрний төвд) буруу шinject хийвэл артерийн эмболизм үүсэх бөгөөд арьсны үхэлт, хамгийн сайн тохиолдолд нэмэрхүү мух суларах эсвэл цус сэлгэлтийн эргүүлэлт (Moellhoff et al., 2023) үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс нүүрний анатомид сайн ур чадвартай, сохий төрлийн канюль ашигладаг зэрэг аюулгүй байдлын арга хэмжээг сайтар авч хэмжээгч эмч сонгох нь бусад юунээс ч чухал юм.
5. Та санаа зовж буй нөхцөл байдал: Шөвөө, цус гоожилт, шахалтын хугацаа хэд байх вэ?
Хосолсон эмчилгээ хийхдээ уналцлага хоёр газарт үүсдэг: "өөх сүүлжээн авсан газар" ба "өөх тарьсан газар."
[Өөх сүүлжээ авсан газрын уналцлага (хэвлий эсвэл гуя)]
- Өвдөлт: Мэс заслын дараа хэдэн өдөр хүртэл нэг долоо хоног алмаа өвдөх шиг нэлмүүрэн өвдөлт үүсдэг.
- Цус гоожилт ба шөвөө: Ойролцоогоор 1-2 долоо хоногийн дараа шар өнгөтэй болж, аажмаар буурдаг.
- Шахалтын хугацаа: Мэс заслын дараах шөвөөг дарах, сайхан үр дүн бүтээх (агшилт барих) үүднээс маш чухал юм. Клиникийн бодлого өөр өөр байх боловчмэс заслын дараа дор хаяж 1-2 долоо хоног сул нэрмэл 24 цаг шахалтын бэхэлгээ,ба үүний дараа 1-3 сарын турш өдрийн цагийн хэсэгт бүсэлгэч эсвэл ижил төрлийн зүйл ашиглан шахалт хийхийг санал болгож байна.
[Өөх тарьсан газрын уналцлага (царай эсвэл цээжний сонга)]
- Шөвөө:Өдрийн 3-т оргилдож, том шөлийг дараагийн 1–2 долоо хоног дахь бүрэн арилгадаг。
- Цохилтот сэтгэгдэл:Макияжаар нөмөрлөх боломжтой үе шатны цохилтот сэтгэгдэл гарч болох хэдий ч 1–2 долоо хоног дотор алга болдог。
- Туйлын хориулсан зүйл:Шинэ суулт сууж, өөхний байр сууцлах хүртэл (мэс засалтаас ойрхон сар хүртэл)та үүнийг хүчтэй массаж хийх эсвэл үрэх абсолютаар хориулсан।Үндэслэл сууж байсан сосуудууд урагддаг, өөх нь үхдэг, байр сууцлалтын түвшин буурдаг।
Хэрэв та "Миний тохиолдол ямар байх вэ?" гэж бодож байвал
Чөлөөтэй зөвлөгөө авах
Ямар ч түлхэлтгүй борлуулалт. Холбоо барих нь чөлөө.
6. Хураангуй
- Хоёр сэрвэгтэй - Нэг чулуутай үр ашиг:Липосакшн ба трансплантацийн хосолсон процедур нь наркозын ачааллыг болон зардлыг маш их багасгаж болно।
- Амьд материалтай сэргээн засвал:Түүхий гуяны эсвэл өтгөрийн үүдэнд байдаг өөх нь ишлэг эс сийрэгтэй байдаг бөгөөд арьсны төлөврийг сэргээх, эзэлхүүнийг нэмэгдүүлэхэд хувь нугалав।
- Байр сууцлалтын түвшин орчим тал:Судалгаа дээр үндэслэсэн сүлжээний өөхний байр сууцлалтын дундаж түвшин 47% байна. Нөмөр хэлбэрээр цацах нь "үхэлт ба нөмөр" эрсдэл болдог тул нарийн цацах техник шаардагдаж байна።
- Сул байдлын цагийг төлөв:Сос авах газрын шахалт (1–3 сар) ба цацах газрын амрах (массаж хийхгүй) ажиглалт нь амжилтын нууц юм।
7. Нийтээр асуудаг асуултууд (FAQ)
Q1. Хэрэв та ирээдүйд диет идэвхжүүлбэл байр сууцалсан өөх сииддэх үү (алга болох уу)?
A. Тийм ээ, энэ нь таны биеийн бусад өөх шиг өөрчлөгдөнө।
Хүчтэй байр сууцалсны дараа өөхний эс нь та царай сүлжээний эдийн хэсэг болж амьдрах юм. Тиймээс хүчтэй диет нь бүхэл бие жингээ багасгавал царайд цацагдсан өөх нь сийрэг болж болно. Эсрэгээр, та жин нэмбэл ёё болж болно. Мэс засалтын дараа чухал жингийн өөрчлөлтөөс зайлах хэрэгтэй।
Q2. Нэг процедур төгс үр дүнг өгөх үү?
A. Олон удаа шаардагдах тохиолдлууд байдаг।
Судалгааны өгөгдөл өгүүлдэгээр байр сууцлалтын дундаж түвшин ойрхон 47% байна। Эхлээд их хэмжээгээр цацах нь өөхний үхэл нөмөр болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул аюулгүй хэмжээ цацагдана. Тиймээс та илүү цэвэр эзэлхүүнийг хүсвэл мэс засалтаас 6 сарын дараа хоёр дахь "сүүлчийн нуруу (нэмэлт цацах)" гэж зөвлөмж өгөхөн хүн байдаг।
Q3. Царайнд байрлуулсан өөхийг хэлбэржүүлэхийн тулд мэс засалтын дараа массаж хийж болох уу?
A. Туйлын үгүй!
Шинээр трансплантацдсан өөх нь маш тогтворгүй байдаг бөгөөд эргэн тойронгийн хувьсал өс гарах хүлээх явдал юм। Мэс засалтаас сар дотор массаж гэх мэт хүчтэй гадаад даралт хэрэглэж байвал үүсэж буй микро сүлжээг эвдэх бөгөөд өөх нь байр сууцлалтын байдалтай ирмэгээр үхдэг। Цацах газарт аль болох хэрэхгүй орой оруулж нежтэй амрах хэрэгтэй।