Нугалсан хамрын шаттай хэв гажилтыг мэс засалаар үр дүнтэй багасгаж болно. Үр дүнг өмнө-дараах зургаар баталгаажуулж болно[1]. Гэхдээ "хамрын нурууны нийт шугам сэргүүлэх эсэх нь" өөр асуудал юм. Сүүдэр багасгах замаар хамрын суурь хэвээр үлддэг мэс заслын аргуудтай (хамрыг хэвээр үлдээх аргаар), судалгаанаас харахад олон тохиолдолд сүүдэр багасдаг боловч нийт шугам маш их өөрчлөгддөггүй гэж мэдээлэлээс үзүүлэгджээ.[1]Үүнээс гадна хамгийн том асуудал бол сүүдэртэй хэв гажилт дахин үүсэх явдал юм (сүүдэр багасчаагаад дахин буцаж ирэх). Бэхэлгээний аргыг сайжруулсны эргээр дахин үүсэх байдал буурсан гэж харуулсан харьцуулалтын мэдээлэл одоо гарч байна[2].
Судалгаагаар ямар үр дүнг баталгаажуулсан бэ?
Сүүдэр "багасгах" үр дүнг тодорхойлж баталгаажуулсан байдаг. Сүүдэр хэвээр үлдээх аргын судалгааны хураамжид (олон судалгааны цуглуулга) сүүдэртэй хэв гажилтын сайжруулалт өмнө-дараах дүрсээр баталгаажаа. Нөгөө талаас, олон тохиолдолд хамрын нурууны нийт шугам маш их өөрчлөгддөггүй гэж мэдээлэлээс дурдсан байдаг.[1]. Өөрөөр хэлбэл "сүүдэр багасгах" үр дүн болон "хамрын нурууг шулуун болгох" үр дүнг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. Энэ хураамж нь мөн сүүдэр хэвээр үлдээх аргыг жигд бус шугамтай хамрад ч илүүдэл ашиглаж болохыг анхаарах хэрэгтэй гэж сүүлийн үг хэлэлцээ.[1].
Судалгаа хэр найдвартай вэ?
Шударгаар хэлэхэд энэ хүртэл хангалттай гэж хэлж болохгүй байна. Энэ удаа ашиглаж болох судалгаа нь голчлон системтэй хураамж (олон судалгааны цуглуулга) -ээс бүрдэнэ,[1]нэг байгууллагад хийгдсэн мэс заслын аргуудыг харьцуулсан судалгаа,[2]болон хувь хүний тохиолдол дүрслэл.[3]Мэдээллэлтэй судалгаа (санамсаргүй сонгосон хяналттай туршилт) уг хугацаанд мэс засалын техникийг шууд харьцуулсан нь олдсонгүй. Үр нөлөөний чиглэл баталагдсан. Гэсэн хэдий ч, "аль техник нь илүү оновчтой болохыг" хэд ч жилийн дараа ч нотолгоосоор баталж чадах шатанд орсонгүй. Энэ нь бүтэн сарнай үнэний байдал юм.
Шатны дахилт хэр их асуудал болдог вэ? Үүнийг урьдчилан сэргийлэх арга байдаг уу?
Дахилт бол энэ мэс засалын хамгийн том асуудал юм. Гэсэн хэдий ч эвдээлтийн аргыг сайжруулах замаар үүнийг багасгах боломж байдаг. Хамрын завсруулагчийн (хамрын дунд байрлах ясны болон сүвэрхэг хуваагч) эвдээлтийн аргыг сайжруулсан мэс засалын техникийн тайланд уламжлалт эвдээлтийн арга 72 тохиолдол (72 хүн) болон сайжруулсан арга 159 тохиолдол (159 хүн)-ыг харьцуулсан. Хүндрэл ба шатны дахилт нь зөвхөн уламжлалт аргын бүлэгт илүү олддог байсан (статистик ач холбогдолтай).[2]Үндэс болох хамрын завсруулагчийг хэрхэн эвдээлэх нь дахилтыг багасгахын үндсэн түлхүүр юм. Хэрэв та дахилтын талаар санаа зовж байгаа бол зөвлөгдөлдөө "та ямар эвдээлтийн аргыг хэрэглэх вэ?" гэж асуух нь зүйтэй.
Хэт их бууруулалтын эрсдэл байдаг уу?
Тийм, байдаг. Хадгалалтын техник нь мөн ясны болон сүвэрхэг хуваагчийг багасгах мэс засал юм. Хэрэв хамрын нуруу (хамрын гүүр), ялангуяа хамрын үндсийг хэт их бууруулсан бол Азийн хүн ам дахь сүүлийн сүүл хэлбэрийн хамар (хамрын гүүр нь доогуур унсан нөхцөл) байх эрсдэл байдаг.[3]Хэрэв зорилго нь зөвхөн шатны шалтгааныг арилгах явдал бол энэ нь өөр сэтгэгдэл үүсгэж болно: "хамрын гүүр хэт доош байна." Аль жишиг цэг дээр үндэслэн бууруулалтын өргөн нь хэрхэн тодорхойлогддог нь мөн та зөвлөгдөлдөө баталгаажуулах ёстой зүйл юм.
Юу хүлээж болох вэ?
Шатны бууруулалтыг дэмжих судалгаа байдаг. Нөгөө талаас, шугамын ерөнхий өнцөг үзүүлэлт, сайжруулсан төлөв хэр удаан үргэлжилдэг нь мэс засалын техникийн загвар болон тухайн хүнд нь тохирсон эсэхээс хамаарна. Үүнийг урьдчилан баталгаалах боломжгүй.[1][2]Ясны сүвэрхэг хуваагчийн харьцаа, шугамын нөхцөл, арьсны чанар зэргийг та гадна байхдаа бүрэн дүгнэх боломжгүй. Эмчийн үзлэг, дахилтыг урьдчилан сэргийлэх арга, бууруулалтын өргөнд суурилсан тайлбар авсны дараа шийдвэр гаргах нь илүү хэрэгтэй юм.
- 1Wells MW, DeLeonibus A, Barzallo D, et al. Exploring the Resurgence of the Preservation Rhinoplasty: A Systematic Literature Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2023. doi:10.1007/s00266-023-03345-8
- 2Çelik V, Tuluy Y. Modification of Low-Septal-Strip Septoplasty to Reduce Hump Recurrence in Dorsal Preservation Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000011640
- 3Sato A, Takamura N, Yusa Y, Hara K, Imai Y. Rebalancing the Skin Envelope Using Dorsal Preservation and Septal Extension Graft in Secondary Bilateral Cleft Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000007199
- 4Suh MK. Азийн Хамрын Мэс Засалын Атлас. 2018. Азийн хүмүүсийн цоохор хамарны залруулга / Остеотоми.